牙齿发育时,牙釉质和牙本质在细胞基底膜的两侧同时开始形成,此时如果服用了大量的四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,并导致釉质发育不全。四环素着色主要发生在牙本质层。牙齿着色牙齿初期呈现黄色,阳光照射下呈现黄色荧光,以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用,切牙唇面首先变暗,而后在较长的时间内维持黄色。不同种类的四环素类药物可使牙齿染色不同,金霉素使牙齿呈黄色、金霉素使牙呈灰棕色、土霉素使牙齿呈浅黄色。四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色,而且孕妇若服用此类药物,还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。牙着色部位是前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显;牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。四环素引起牙齿着色和釉质发育不全,只在牙齿发育期给药才会出来,牙齿发育完成后就不会对牙齿造成影响。一般说来,6~7岁后再给药,就不至于引起四环素牙。
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