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第16章 药物毒性对肾脏有何危害?如何预防?

药物治疗可使人类受益(主要作用),也可引起人体多种器官损害,而肾脏则是最常受累的器官之一。药物毒性可引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎和血管炎等。具有肾毒性的药物,主要有氨基糖甙类、二性霉素B、万古霉素、造影剂、重金属(汞、铅等)、顺铂等,其他药物如非甾体抗炎药、磺胺、头孢菌素类、环孢菌素A等,有时也可引起肾损害。马兜铃类中草药(如关木通、广防己、青木香、马兜铃等),也可引起多种肾损害,是引起肾功能衰竭的重要原因之一。此外,马兜铃类药物还可引起肾盂、输尿管或膀胱恶性肿瘤。

因此,患者要合理用药,防止滥用或用药种类过多;尽量选择疗效好、肾毒性作用小的药物;对具有潜在肾毒性的药物,要严格掌握用药指征及方法、剂量、疗程。对有药物中毒临床表现者,要及早发现,及早停用肾毒性药物,并给予相应的治疗。

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