肠胃病患者服用这类药物时，一定要格外注意。比如，我们常用的阿司匹林，胃及十二指肠溃疡患者应该慎用或不用，如果必须用，要和抗酸药同服，而且最好服用阿司匹林肠溶片，而且，饮酒后禁服阿司匹林，禁与糖皮质激素同服。我们还可以跟维生素K一起服用，防止出血。再比如，保泰松对炎性疼痛比如关节炎的效果较好，但对胃肠道刺激性较大，应对方法是小剂量饭后服用，此外，还应严密观察反应，如胃肠反应过大要立即停药。
●抗生素类药物
抗生素类药物主要是会对胃肠黏膜造成损伤，各种抗菌药物口服都可能会引起不同程度的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。抗生素还会破坏肠道菌群的自然平衡，引起腹泻，使生理性细菌数量明显减少，导致继发性腹泻。长期服用广谱抗生素如林可霉素，还可能引起伪膜性肠炎，临床症状主要表现为腹痛、腹泻，大便黏液状、无脓血，严重时可发生肠穿孔，如治疗不及时，就会导致并发症，而这种症状下的死亡率高达15%～24%，特别是婴儿、老人、体质虚弱者尤其需要注意。
四环素类抗生素药物比如四环素、土霉素等，服用后除了可能有恶心、呕吐的反应外，还可能发生食管溃疡，并可能引起菌群失调性肠炎。因此，在服用这些药物时，我们应该密切观察服药反应，一旦出现毒副作用要立即停药。
●糖皮质激素类药物
糖皮质激素可以改变胃黏膜的量与成分，从而减弱胃黏膜的自身保护作用，使得胃黏膜容易受到胃酸的侵蚀。同时，糖皮质激素还能抑制胃黏膜细胞的更新，可导致消化道发生急性溃疡，使潜在性的慢性溃疡明显恶化。如果长期应用糖皮质激素，就会加重原有的胃溃疡或十二指肠溃疡，严重时有可能引起出血或穿孔。正在应用大剂量糖皮质激素的患者，应当注意，如果突然出现腹部不适，应该考虑到胃肠穿孔的可能，要及时就医。苯乙双胍是治疗糖尿病的常用药物，胃肠道反应有恶心、呕吐，以及口中有金属异味，大剂量服用时可发生腹泻，所以服用时也要密切观察反应，严重者可停用或改用其他药。
●其他药物
另外，一些抗高血压药、抗酸药、中药等常用药物，也可能引起胃肠道副作用。在应用过程中，如果出现胃肠道症状，应该带着日常使用的药物及时就医，以便于医生查找原因。
比如，利血平有降压及安定作用，但溃疡病患者用药后可能引起胃出血，所以胃溃疡患者不能用；氢氧化铝凝胶液是能抗酸的治疗消化性溃疡的药，长期服用可发生便秘，甚至发生药源性肠梗阻，所以不宜长期服用，特别是老年人，为了防止便秘，可与三硅酸镁或氧化镁同时服用；洋地黄类是治疗慢性心功能不全的药物，服用过量可有消化道症状，胃病患者使用时不要过量，要在医生监视指导下服用。
总而言之，对于这类较为常见的会引起胃肠道反应的药物，我们在服用时要遵循“小剂量、短期和饭后服用”的原则，并且要注意观察不良反应。而且，如果这类药物的剂型中有肠溶片，就尽量选择肠溶片，以避免对胃造成太大伤害。
胃肠道检查，必要时果断做
我见过的年龄最小的胃癌患者，只有15岁，而肠癌患者，最小的年仅10岁。不仅他们的家人觉得不可思议，我也既惊讶又痛惜。对于这种恶性消化道肿瘤年轻化的趋势，除了要从生活习惯、饮食习惯、精神状态等多方面加以预防之外，我们还要把体检提上日程，把胃肠道检查加入常规体检项目中。
要知道，由于早期胃癌和肠癌80%以上都没有明显症状，即便胃肠部有某些不适，也往往不能引起人们的足够重视。就拿我遇到的那个15岁的胃癌患者来说吧，其实他上腹部感觉明显不适已经长达半年了，但是家长觉得胃病是小事，再加上学习紧张，没有去医院检查，只给他吃了一些胃药缓解症状，结果延误了病情。等他觉得非常难受，自己提出来要去医院的时候，通过做胃镜我们发现，他的胃体大弯，胃角、胃窦的黏膜粗糙，而且有广泛结节样隆起、表面糜烂、胃体蠕动缓慢，已经是小细胞性恶性肿瘤了，真的是非常让人痛心。
因此，我建议大家如果已经超过40岁，就一定尽早去做一个胃肠道常规体检。即便没有超过40岁，也尽可能去检查一下。很多人一提起胃肠道检查，就会想起胃镜，就一副如临大敌的恐怖表情。其实现在的胃镜检查和以前相比已经没那么痛苦了，而且健康人需要做的胃肠道常规检查并不包括胃镜和肠镜，主要是下面三个项目：
●碳-14呼吸检测
这是现在最流行的检查胃部的方法，检测方法很简单，你只需要在空腹情况下，口服一粒尿素（14C）胶囊，等待二十多分钟后，向一个小袋子里吹气1～3分钟，直到提示变色就完成此项检查了。它可以准确地检查出胃部是否有幽门螺杆菌感染，由于幽门螺杆菌的感染可以导致胃炎、胃溃疡、胃癌，所以这项检查可以帮我们判断胃部是否有炎症或溃疡，避免了做胃镜的痛苦。
●腹部B超检查
这也是一种检查胃炎的方法，可以很好地发现你胃部的情况，以及周围脏腑有无变化。你只需要配合医生检查就可以了，所有事情都会有专业的医生为你完成，同样非常简单。大家只需要做到，检查前一天的晚餐以清淡少渣的食物为主，检查当日的早晨，应该禁食早餐，也不要喝水，以减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰。
●便常规
这个项目主要是检查整个消化系统是否正常运转，能对肠道里是否有炎症或感染做出正确的判断。其中包括粪便潜血检查（正常是阴性，如果检查结果呈阳性，可以考虑胃肠道恶性肿瘤、溃疡、肝硬化等所引起的消化道出血疾病）、便细胞（正常是看不见红细胞的，白细胞是偶见。红细胞出现和增多考虑痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血，白细胞增多考虑肠炎、细菌性痢疾）等项目。你要做的是用竹签或木片取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，并立即送检。
当我们完成这三项常规检查之后，如果发现胃肠道有问题，比如检查出了幽门螺杆菌，或者我们本身就是胃肠疾病患者，想要进一步确认胃部是否有溃疡等病变，就可以进一步做胃镜或肠镜。它们毕竟能够最直观、最准确地反映出胃肠病理变化，它们也是发现肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
但是，胃镜检查和肠镜检查毕竟是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。大家需要克服这种心理，或者选择无痛胃镜、无痛肠镜等方式，尽可能地不要因小失大。
心理压力过大，肠胃功能就紊乱
由于肠神经系统堪称我们人体的“第二大脑”，所以肠胃的健康跟精神因素有很大关系。过度的精神刺激，比如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等，都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。
前一阵有位患者来医院跟我告别，说自己准备逃离北京回老家了。他是来了北京之后才患上胃病的，我帮他调理了一段时间，但病情总是反复。据他说，自己在老家上班的时候，丝毫感受不到什么是压力，工作节奏比较慢，轻轻松松就是一天。来到北京，费尽周折才找到工作，但人一进写字楼就有种喘不过气的感觉。繁重的工作、同事间的竞争与摩擦，使原本开朗的他对笑也变得陌生了。在办公室里面对电脑屏幕和上司的脸色，还有冷不丁的误解和暗伤，以及满大街行色匆匆的路人和排成长龙的车队，都让他觉得不堪重负，并且患上了胃病。
我对他的心理承受能力不予置评，这里只想谈谈压力。其实压力本身并不可怕，我们通常所遇到的心理压力，是一种对于向更高层次进行努力的要求，没有人能够避免压力，即便是在我们看来最没有烦恼的人也一样。因为在日常生活中，我们常常会遇到一些或大或小的变动或变故，这些变动、变故可能会导致我们出现不同程度的情绪变化，比如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，从而在我们心中留下烙印，造成程度不同的心理压力。
心理压力在我们能承受的范围内，可以成为前进的动力，如果没有压力，可能还会让人意志消沉、昏昏欲睡、机体懈怠且思维变慢。但是如果在一定时间内，心理压力超过了一定量，超过了我们能承受的范围，就应该引起注意，进行合理、主动的自我调节，否则就会带来各种疾病，包括胃肠疾病。
因此，即使我们没有胃病，各种压力和负面情绪也容易诱发疾病，假如我们已经得了胃肠疾病，这些因素更能加重病情。然而我们面对的现实情形是背上驮着一堆压力，工作压力、人际压力、情感压力等，生活越来越忙碌，再加上睡不好，肠胃毛病纷纷来袭，身心状况都亮起了红灯，反过来，又影响了情绪和人际关系，就这样恶性循环下去。所以，为了胃肠疾病的调养以及整个身心的健康，我们有必要评估一下自己的压力程度。
下面这些问题来自一个简易的心理压力自测评估，你可以根据自己在过去12个月内的经历和感觉来回答这些问题：你是否在嘈杂的环境中工作或者生活？
你是否有时候很难集中注意力？
你是否经常有失眠的困扰？
你是否对工作不满意或觉得责任太重？
你是否常为计划进展不顺利而恼火？
你是否和某些人包括亲人经常争吵？
你是否常对家人或者小孩没有耐心？
你是否常无法安静下来，并且容易感到紧张？
你是否常有头疼或者胃病？
你是否经常忘记了东西放在哪里？
你是否有家人健康状况不良？
你是否常考虑到家庭的经济状况？
你是否觉得做什么事情都提不起兴趣？
你是否有暴饮暴食或过度抽烟的倾向？
你是否常觉得没有可以倾诉的人？
在这15个问题中，如果你只有2～3道题回答“是”，表明你所受到的心理压力程度并不高；如果你有4～8道回答“是”，则表明你的心理压力较大，这时候，了解引起自己心理压力的根源是十分重要的；如果这些题目有8道以上你都回答了“是”，表明你目前正承受着较大的生活压力，这时，你就要冷静下来好好想想如何减压了。
放慢生活，给肠胃减减压
在如今这个社会，尤其是北上广这样的一线城市中，几乎没有一个人可以轻松地说，我没有压力。事实也是如此，日益激烈的竞争，让我们的压力无处不在，于是抑郁、亚健康、神经紧张、失眠等症状也越来越多地走进了人们的生活。我们被头痛、消化不良、精神不佳、失眠等痛苦折磨着，这一切的一切都在提醒你，该给自己的心灵减减负了。
