“治法”
降气消痰，和胃镇肝。
“组成”
旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。
“服用方法”
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
“方义分析”
方中旋覆花能升能降，消痰下气，软坚散结。代赭石平肝镇逆。二者协同则能降气镇逆消痰。生姜、半夏辛温主散，故能和胃化痰散饮而消心下痞硬。人参、大枣、甘草补益脾胃。诸药相合，既能消痰又能疏肝，并能和脾胃之气，清升浊降而症得消。
本方属于和解之剂，故在煎药时，须去滓再煎，取其药性和谐，实际上尚有浓缩的作用。世人都知代赭石重镇降逆，但本汤方中用量最小，又具有特殊的意义。代赭石其胜重坠，若用量过大，必损其已伤之中气，噫气不除，反会加重，不可不知。临证之际，在用药剂量上要注意生姜与代赭石的比例。病变重在于胃，故要重用生姜以健胃去痰消痞，而代赭石的剂量宜小不宜大，以免其质重直走下焦，而影响疗效。
“方歌”
旋覆代赭汤人参，半夏姜甘大枣临；
降逆化痰益胃气，心下痞硬噫气频。
“历代论述”
黄坤载《伤寒悬结·太阳下篇》：“旋覆代赭汤，参、甘、大枣，补其中脘；半夏、姜、赭，降其逆气；旋覆花行痰饮而开郁浊也。浊气上填，痞闷噫气，以旋覆花、代赭石，补虚降逆，噫气立除。若除后再用，则病下陷，不可常服也。”
柯琴《伤寒附翼》：“伤寒发汗，若吐若下，表解后，心下痞硬，噫气不除者，此心气大虚，余邪结于心下，心气不得降而然也。心为君主，寒为贼邪，表寒虽解，而火不得位，故使闭塞不通，而心下痞硬，君主不安，故噫气不除耳。此方乃泻心之变剂，以心虚不可复泻心，故去芩连干姜辈苦寒辛热之品。心为太阳，通于夏气。旋覆花开于夏，咸能补心而软痞硬；半夏根成于夏，辛能散结气而止噫。二味得夏气之全，故用之以通心气。心本苦缓，此为贼邪伤残之后，而反苦急，故加甘草以缓之；心本欲收，今因余邪留结，而反欲散，故佐生姜以散之。虚气上逆，非得金石镇坠，则痞硬不能遽消，而噫气不能顿止。代赭石秉南方之赤色，入通于心，坚可除痞，重可除噫，用以为佐，急治其标也。人参、大枣，补虚于余邪未平之时，预治其本也。扶正驱邪，神自安。”
成无己《注解伤寒论》：“硬则气坚，咸味可以软之旋覆之咸以软痞硬。虚则气浮，重剂可以镇之，代赭石之重，以镇虚逆。辛者，散也，生姜、半夏之辛，以散虚痞。甘者，缓也，人参、甘草、大枣之甘，以补胃弱。”
“现代研究”
1.治疗反流性食管炎：用旋覆代赭石汤加减治疗43例反流性食管炎患者，对照组64例与吗丁啉治疗，2组均治疗1个月后观察疗效。结果：治疗总有效率，治疗组为100%，对照组为90.6%，治疗组优于对照组。
2.治疗中风后顽固性呃逆：旋覆代赭汤加减治疗中风后顽固性呃逆19例，其中脑出血12例，脑梗塞9例，均于发病一周内出现呃逆症状。临床治疗中按中风病辨证分型：痰热腑实型7例，气虚血瘀型3例，肝阳上亢型4例，阴虚火旺型1例，风痰瘀阻型4例。以旋复代赭汤加减治疗。处方：旋覆花15g，代赭石9g，半夏10g，陈皮10g，枳壳9g，当归15g，川芎9g，牡丹皮10g。加减：痰热腑实型加竹茹12g，胆南星6g，生大黄（后下）6g，芒硝（冲服）10g；气虚血瘀型加党参15g，桃仁9g，红花9g；肝阳上亢型加天麻10g，钩藤15g，石决明15g；阴虚火旺型加白芍15g，生地10g，麦冬15g；风痰瘀阻型加白术10g，茯苓15g，竹茹12g。每日1剂，水煎，早晚服。结果：治愈18例（呃逆消失，住院期间未再发作），有效1例（服药期间症状消失，停药后再次发作）。总有效率100%，用药最少3剂，最多7剂。
“病案分析”
李某，男，31岁，2001年4月23日初诊。患者自幼每餐饭后，皆有食物由胃反到口中。现反胃频繁，每日三餐后皆有反胃或呕吐，伴有胃脘胀满不适，大便如常。患者形体较瘦，面色萎黄，脉沉略弦，苔薄白。证属：脾虚气滞，升降失调。治宜健脾和胃，理气降逆。以旋覆代赭汤化裁：旋复花10g，代赭石12g，法半夏10g，党参15g，炙甘草4g，生姜三片，大枣7枚，加茯苓、厚朴、竹茹各10g，七剂，服后反胃减轻，守方调理两周而愈。
按语：本例患者是因脾胃气虚，痰湿内生，痰气交阻而致胃失和降，胃气上逆而反胃，属于中医痰气痞证，故以旋复代赭石汤健脾化痰，降逆和胃而获效。
