登陆注册
6617700000029

第29章 离合真邪论篇第二十七

“原文”

黄帝问日:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补写于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?

岐伯对日:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。

天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,署则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路,吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去;大气皆出,故命日写。

帝日:不足者补之,奈何?

岐伯日:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命日补。

帝日:候气奈何?

岐伯日:夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而写之。真气者,经气也,经气太虚,故日其来不可逢,此之谓也。故日候邪不审,大气已过,写之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄,故日其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针写矣,若先若后者,血气已尽,其病不可下,故日知其可取如发机,不知其取如扣椎,故日知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。

帝日:补写奈何?

岐伯日:此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。

帝日:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?

岐伯日:审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部,故日刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命日大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而写之,其病立已。

“译文”

黄帝问道:我听说九针有九篇文章,先生又根据它进一步发挥,演绎成为九九八十一篇,我已经全部通晓其中的涵义了。《针经》上说,人体之中气有盛衰的变化,阴阳会发生左右偏移的变动,因此针刺治病可采用取上部的穴位治疗下部的病变,取左侧的穴位治疗右侧的病变,不论实证虚证,都可取荥穴输穴进行补泻,我已经知道这些道理了。这些都是营卫之气运行的偏移所产生的虚实之证,并不是邪气从外部侵入经脉而引起的病变,我希望听听邪气侵入经脉以后,病人的情况怎样?应该怎样治疗?岐伯回答说:大凡技术高明的医生,在制定诊治原则时,必定会将人体和自然界紧密地结合起来。例如天上有二十八宿所标志的365.,地上有十二经水,人有十二经脉与天地相应。自然界气候温和,则江河之水安静平稳;若天寒地冻,则江河之水凝固不流;或天暑酷热,则江河之水沸腾扬溢;若暴风骤起,则江河之水波浪汹涌而隆起。同样的道理,如果外邪侵入经脉,寒邪则使气血的运行凝涩不通,暑热之邪则使气血滑润流溢,虚邪贼风入侵经脉也像江河之水遇到风暴一样,经脉中气血的流动也会出现波涌隆起的现象。血气虽然同样在经脉中依次流动,但在寸口处切脉,指下会感到时大时小,脉大则表示邪气盛,脉小则表示邪气已退,邪气在经脉中运行没有固定的位置,或在阴经,或在阳经,令人难以揣度,这就要根据三部九候的诊脉方法进行详细的诊察,一旦发现病邪所在的部位,就要及早阻断邪气传变的道路。在吸气的时候进针,避免针与气相悖逆,然后留针以静候其气,不要让邪气扩散;在病人吸气的时候捻转其针,以得气为目的;等到病人呼气的时候慢慢出针,呼气尽时才将针拔出。这样邪气全部随针排出,所以叫做泻法。

黄帝说:不足之虚证怎样用补法?岐伯说:首先用手抚摸穴位,然后以之按压穴位,再用手指揉按周围肌肤,进而用手指弹其穴位,令脉络怒张,左手按闭孔穴,不让正气外泄。进针方法,是在病人呼气将尽时进针,静候其气,稍久留针,以得气为目的。进针候气,要像等待贵客一样,忘掉时间的早晚,当得气时,要好好保护,等病人吸气时候,拔出其针,那末气就不至外出了;出针以后,应在其孔穴上揉按,使针孔关闭,真气存内,大经之气留于营卫而不泄,这便叫做补。

黄帝说:对邪气怎样诊候呢?岐伯说:当邪气从络脉而进入经脉,留舍于血脉之中,这是邪正相争,或寒或温,真邪尚未相合,所以脉气波动,忽起忽伏,时来时去,无有定处。所以说诊得泄气方来,必须按而止之,阻止它的发展,用针泻之,但不要正当邪气冲突,遂用泻法,气虚的时候不可用泻,就是指此而言。因此,诊候邪气而不能审慎,当大邪之气已经过去,而用泻法,则反使真气虚脱,真气虚脱,则不能恢复,而邪气益甚,那病更加重了。所以说,邪气已经随经而去,不可再用泻法,就是指此而言。阻止邪气,使用泻法,须待邪气初到的时候,随即下针去泻,在邪至之前,或在邪去之后用泻法,都是不适时的,非但不能去邪,反使血气受伤,病就不容易退了。所以说,懂得用针的,像拨动弩机一样,机智灵活,不善于用针的,就像敲击木椎,顽钝不灵了。所以说,识得机宜的,一霎那毫不迟疑,不知机宜的,纵然时机已到,亦不会下针,就是指此而言。

黄帝问:怎样进行补泻呢?岐伯说:一般先以攻邪为主,迅速出针,放出瘀滞多余之血,使邪气随血泻出,正气得到恢复。这是因为邪气刚刚侵入经脉,流动尚未有定处,此时若推之则前进,引之则留止不行,必须迎其气而泻之,以刺出其毒血,血出之后,病立即就会好。黄帝说:讲得好!如果邪气与正气已经合并,脉就没有波涌的现象,应该怎样诊察呢?岐伯说:仔细审察三部九候脉象的盛衰虚实而予以调治。具体的方法是:诊察其左右上下各个部位,有没有不相称或特别减弱的地方,进一步推断病变所在的脏腑,等待时机进行治疗。如果不懂得三部九候,就不能辨别阴阳,也难以分清上下。人体下部脉用来诊察下部病变,上部脉用来诊察上部病变,中部脉用来诊察中部病变,并结合胃气的多少有无来判断疾病究竟在上中下哪一部。所以说:针刺不知道用三部九候的诊断方法确定病脉所在之处,即使有严重的疾病将要发生,医生也没有办法加以制止。如果治疗不当,不当泻而泻之,就像错误地惩罚了没有过错的人,这叫做“大惑”,反而扰乱了脏腑经脉,使真气受损而不能恢复。如果把实证当成虚证,把邪气当作真气,用针毫无意义,反而助邪气为害,损伤人体正气,使顺证变为逆证,使营卫之气散乱。真气已经散失,邪气独存于体内,断送病人的性命,给人造成灾祸。因此,不懂得三部九候诊法的医生,是不能长久维持下去的;不懂得联系四时五行“因加相胜”的道理,就会放过邪气,攻伐正气,以致断送了病人的性命。邪气刚刚侵入人体,没有固定停留在某一处,推之就向前,引之则留止,应当迎气而泻之,则病立即可以痊愈。

同类推荐
  • 养老护理日常照护技术

    养老护理日常照护技术

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 急诊内科症状处理程序

    急诊内科症状处理程序

    本书以症状为中心进行阐述,用图表解释急诊处理流程,形式新颖,条理清晰,内容详尽,便于查考,可快速阅读。本书适合急诊医务人员,尤其是急诊内科年轻医师以及医学生阅读与参考。
  • 综合征ABC

    综合征ABC

    本书较全面地收集和描述各类综合症的临床表现、特征、治疗原则以及首次描述时间,通过首字母顺序及系统分类两种方式进行检索,可作为临床工作者解决疑难杂症的工具书。本书内容全面,检索方式多样,查找方便。
  • 中医外科处方手册

    中医外科处方手册

    本书按西医学系统分类,收集临床常见的168种外科疾病,分为12个章节。包括普通外科疾病46种、皮肤科疾病29种、肛肠科疾病9种、眼科疾病44种、耳鼻喉科疾病20种、骨科疾病20种。每种疾病均统一按概述、诊断要点、辨治原则、处方(基本处方、加减、备选处方)、警示5个部分加以阐述,内容丰富。在诊断要点中吸收西医学的各种检查诊断方法,在辨证论治中既充分反映前人的经验,又着重反映近几十年来的新经验、新方药,并设警示以告知临床中应注意的问题。
  • 臧平立医案

    臧平立医案

    本书介绍作者的身世、男女不孕不育的中医理论及治疗方案、妇科杂症及治疗方等疾病。
热门推荐
  • 屠魂

    屠魂

    屠魂现世破苍穹屠尽天下奸佞人看一代牛人如何踏上异世巅峰书友群:499011024
  • 噬武至尊

    噬武至尊

    吞噬显现,灵魂变!血脉凝聚,天地惊!武道之路,吾为尊!踏天骄!屠妖孽!灭神魔!天上地下,唯武独尊!
  • 宝贝驾到

    宝贝驾到

    一个孩子的降生,改变了这个家庭的一切,一切都乱了,爸爸妈妈爷爷奶奶都不知所措,所有的人都围绕这个孩子出发,不停的发生冲突,不停的矛盾。儿子更是左右为难。虽然都是为了孩子着想,可是什么是正确的什么又是错误的呢?在婆媳关系面前,我们又如何为孩子成长做出选择。一次次的闹剧告诉我们,家家有本难念的经,就怕别人挑事儿,一挑事儿就该有人想不开了。原来扰乱一个家庭如此容易,看热闹的人又能得到啥呢?往往有时候我们有时还不如一个孩子。他的单纯思想却让我们这些大人变得渺小。
  • 末世来袭:抓只丧尸回家供着

    末世来袭:抓只丧尸回家供着

    自从袁幻灵变成丧尸后就有一个伟大的梦想!那就是拉帮结派,招小弟!当女王!有一天,袁幻灵正带着众多小弟脚踏珠宝店门口指挥小弟洗劫的时候被人劫走了!而小弟们还不知道他们的“女王”已经被拐走还继续洗劫!袁幻灵花痴地看着正抱自己跑得人问:“你要带我去哪?”某男微笑道:“带你回家!”某女看着小弟离自己越来越远急喊:“有话好好说,先放我下来!”某男笑而不语继续赶路!
  • 道士出狱

    道士出狱

    万念俱灰的王浩在狱中偶得道宗传承,又遇高人指点,从此,在监狱中崛起,走向一个属于自己的世界......
  • 铁血空间

    铁血空间

    二世为人的秦牧,身藏即将死亡的空间意识,进入波澜壮阔的空间战争,为亲人、朋友赢得一线生机。
  • 甜心亲一口:mua,味道甜甜哒

    甜心亲一口:mua,味道甜甜哒

    【甜甜甜,苏苏苏】他轻轻松松将她骗回家,此后,一要咚咚咚、二要么么么、三要摸摸摸、还要啪啪啪……她不仅整天要伺候着初大少爷,还要饱受他的十个弟弟妹妹精神和肉体上的“摧残”。她怒摔:“初墨零你离我远点!我要回家!!”他勾唇,欺身而上:“哦?是吗?你觉得我会舍得放你走?”鹿可喵:“不、不要靠过来……”就在两唇即将相贴的时候,一道磕磕绊绊奶声奶气的童音从房间门口传来,打断了他们的亲密,将气氛打散:“哥、哥,姐、姐,要奶奶,饿饿……”初墨零:“#%&#%……!!”(本文,帅帅哒男主负责宠女主,萌萌哒女主负责被男主宠~求收藏、求票子、求评论喵~)
  • 萌酷美三千金和酷帅暖三少爷

    萌酷美三千金和酷帅暖三少爷

    主要讲三位来自英国的少女和来自重庆的三位少爷的故事
  • 查理九世之海神的宝藏

    查理九世之海神的宝藏

    海神的宝藏藏在哪里?至今只有狼王少年知道......狼王少年重归,带领着热血沸腾的少年们寻找海神的宝藏,海神宝藏的守护神,让他们走上绝路,这是一个阴谋吗?欢迎观看千羽之翼的《查理九世之海神的宝藏》,一切问题即将揭晓。
  • 全能少主

    全能少主

    他!是不折不扣的废材!他!从小到大在欺男霸女的生活中长大!他!是人见人骂的小霸王!在一次跳崖中,让他意外的“捡到了”一位师傅,让他看到了人生的希望!从此!开始了他新的旅程……