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第41章 小儿肥胖

小儿肥胖病是以单纯性肥胖症为主的,由于营养过剩引起的一种营养紊乱性疾病。临床上多见因饮食过量,热量摄入过多,超过消耗量,而转化为脂肪蓄积在体内而非内分泌疾病引起的单纯性肥胖。凡超过正常儿童体重的20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%的为中度肥胖;超过50%的为重度肥胖。方法一

{1}患儿仰卧,术者坐其右侧,以右手小鱼际逆时针摩中脘5分钟,力量宜稍重。

{2}患儿仰卧,术者以右手大拇指、中指顺时针揉双侧天枢穴1~3分钟。

{3}患儿仰卧,术者以双手的大拇指,食、中指,稍用力同时提拿脐上、脐下部位的肌肉组织,拿起时可加捻压动作,放下时动作应缓慢,反复操作10~20次。

{4}以中指指腹点揉气海1分钟。

{5}以双手全掌,沿着患儿升结肠、横结肠、降结肠的方向,交替摩动10~20次。

{6}按揉足三里、点按丰隆穴各1~3分钟,弹拨合谷穴10~15次。

{7}按揉脾俞、胃俞各1分钟。。

辨证论治

①肥胖伴气短、乏力者,常用手法加按揉膻中穴1分钟。捏脊5~10遍。横擦胸上方,以透热为度。补脾经300次,补肺经100次。

②肥胖伴大便秘结者,常用手法加推下七节骨300次,揉龟尾1分钟。搓擦两胁30~50次。方法一

{1}患儿仰卧,术者或掌根对准关元穴,顺、逆时针各按揉5分钟。

{2}患儿仰卧,术者站其头前,以单掌从心窝向下,直推至耻骨,共10次。

{3}患儿仰卧,术者按揉其四肢部肌肉,操作3分钟。

{4}按揉并弹拨足三里、丰隆穴各20次。

{5}患儿俯卧位,术者以全掌沿脊柱两侧从上向下拍击。反复操作10~15遍。

{6}患儿俯卧,术者以全掌横擦患儿腰骶部,以透热为度。

小儿冻疮小儿冻疮是发生于冬季,由寒冷和潮湿刺激引起的皮肤病。好发于手指、手背、面颊、耳轮等皮肤暴露及四肢末端处。因小儿皮肤娇嫩易于发生。

方法一

{1}以揉法、摩法、擦法等在患处的局部进行操作,时间为5~10分钟。要轻快柔和,切忌生硬粗暴。

{2}如果局部发生了水疱或溃疡,在操作时要避开局部,先在其四周操作,待局部溃疡愈合、血脉流通后,再在局部进行操作。

{3}患儿仰卧,术者以掌心对准关元穴,逆时针摩动2~5分钟,以温阳散寒。

辨证论治

①耳部冻疮者加按揉外关、翳风穴各1分钟。术者以双手的大拇指和食指,相对用力搓擦患儿的耳部,时间为2~5分钟。

②鼻尖处发生冻疮者加按揉迎香穴1分钟。拿合谷1分钟。术者以大拇指指腹轻擦鼻部,以透热为度。

③面部发生冻疮者加按揉合谷穴2分钟。按揉下关、牙关、颊车等穴各20次。术者以大鱼际轻擦面部,以透热为度。

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