（一）主要症状及成因
心肌梗塞是冠状动脉闭塞导致血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。其主要症状如下：
1.疼痛
心肌梗死最先出现的症状就是疼痛，部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天。休息或含用硝酸甘油片等对于其他心血管疾病有效的方法，却多不能缓解心肌梗死的疼痛，患者常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。
2.全身症状
因坏死物质吸收引起的心肌梗死，会有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身症状。一般是在疼痛发生后的24～48小时出现，症状程度与梗死范围常呈正相关的关系，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，会持续1周左右。
3.低血压和休克
心肌梗死病发期中，会导致血压下降，持续数周后才会上升，且常不能恢复以往的水平。在患者收缩压低于80毫米汞柱时，常有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝，甚至昏厥等休克症状。
4.心力衰竭
心肌梗死造成的心力衰竭，主要是指急性左心衰竭，会在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克症状好转阶段内出现。一般此种症状的发生率为20%～48%，多由梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。患者会出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等状况，严重者可发生肺水肿或是右心衰竭，同时出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等表现。另外，右心室心肌梗死者，一开始即会有右心衰竭的表现。
5.心律失常
75%～95%的患者会有这种症状，且多发生于起病后的1～2周内，尤其是在24小时内，心电图会呈现弥漫性异常。
6.胃肠道症状
约1/3心肌梗死的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关；有一部分患者还会出现肠胀气，重症者可发生呃逆。
冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的主要病因，当病变造成冠状动脉严重狭窄或闭塞，而其侧支循环又未及时充分建立时，心肌的血液供给会明显不足。在此基础上，一旦冠状动脉因某种或某些原因，导致血流进一步急剧减少甚至中断时，心肌将出现严重而持久的急性缺血，如持续时间达1小时以上仍无缓解，则该部分心肌就会发生梗塞。其中，主要的病因有以下几种：
①冠状动脉管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，斑块内或其下部发生出血或血管持续痉挛。
②休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌注流量锐减。
③重体力活动、情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧量猛增，冠状动脉供血明显不足。
急性心肌梗死常在饱餐或高脂饮食、体力及情感负荷增大、用力大便时（心脏负荷增加）以及睡眠后发生。如果之后伴有严重心率失常、休克、心衰等症状，则又会使冠状动脉灌注减少，从而进一步加重心肌梗死。
（二）心肌梗死患者的调养食谱
清炒猪肉黑木耳
“原料”黑木耳15克，猪肉50克，豆腐2块，淀粉糊少量，植物油、盐、米醋、豆瓣辣酱等调味品各适量。
“制作”
①先将黑木耳用温水浸泡1小时；发胀后，除去杂质，洗净，再入冷水中浸泡，备用。
②猪肉洗净，切成肉碎，加盐，黄酒，酱油拌匀，备用。
③把豆腐切成小方块，起油锅，放植物油2匙，中火烧热油后，倒入肉碎、蒜泥，炒香，再下木耳，豆瓣辣酱，翻炒3分钟。
④加淡肉汤或清汤一碗，倒入豆腐，然后加盐少许；再烧10分钟，加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精，拌和成羹；小沸后装碗，还可做膳食。
“功效”调中益气，滋肾益胃，活血散血，祛除寒湿。
“适用人群”高血压病、冠心病、心肌梗死患者。
“注意事项”湿热痰滞内蕴者慎食；肥胖、血脂较高者不宜多食。
家常公鸡
“原料”嫩公鸡250克，料酒10克，芹菜75克，瘦肉汤30克，冬笋、生姜、辣椒、盐、团粉等适量。
“制作”
①将辣椒剁碎，芹菜切成段，姜剁成细末，冬笋切成细条，把鸡肉切成小方块。
②用适量水把团粉兑成湿团粉，分出一半湿团粉与酱油、料酒、盐在碗里拌匀；将另一半湿团粉和白糖、味精、高汤及部分酱油调和成团粉块。
③用热油锅，先煸鸡块，等鸡肉变白，水分将干时，再放进冬笋、豆瓣酱、姜，用快火急炒至九成熟，然后放入已切好的芹菜，略炒一会儿，最后倒入调好的粉块，随炒随搅，等粉块熟时即成。
“功效”温中补虚，降压安神，对心肌梗死具有很好的预防和治疗效果。
“适用人群”高血压病、冠心病、心肌梗死患者。
“注意事项”如患者感冒、发热、咳嗽忌食，因公鸡肉性燥热，不宜多食。
红烧兔肉
“原料”兔肉500克，山楂5枚，盐、姜、葱、料酒、味精各适量，糖少许。
“制作”
将兔肉洗净切块，放入砂锅内与山楂一起煮烂。加入盐、姜、葱、料酒、糖、味精调味即可食用。
“功效”补脾胃、益气血；护血管，防止动脉硬化。
“适用人群”心肌梗死患者。
“注意事项”兔肉不能与鸭肉、鸡蛋、鸡肉、甲鱼、芹菜、橘皮、半夏、苦参、甘草同食。
青椒炒鸡蛋
“原料”青椒100克，鸡蛋200克，植物油、盐、味精、香醋各少许，葱适量。
“制作”
①将青椒用水洗干净，去子，切成细丝。
②将鸡蛋打开，搅匀；在锅内加适量油，烧热后倒入蛋液，炒好倒出。
③将锅内另外加油炒热，倒入香葱炝锅。
④放入青椒丝和盐，待青椒炒出翠绿色，放入味精和已经炒好的鸡蛋。
⑤翻炒均匀，用香醋烹调下，出锅即食。
“功效”养血滋阴，祛除寒湿。
“适用人群”心肌梗死患者。
“注意事项”忌与鹅肉同食，伤肝；忌与兔肉、柿子同食，导致腹泻。
黑豆大麦汤
“原料”大麦90克，黑豆50克，红枣（去核）10枚，柿饼3个，冰糖适量。
“制作”
①将柿饼洗干净，切碎；将红枣、大麦洗净。
②热锅后，将黑豆炒至裂口。
③将所有材料放入锅内，加水适量，小火煮成汁，加冰糖调匀，去渣留汁，即食。
“功效”养胃健脾，补中益气。
“适用人群”急性心肌梗塞患者。
“注意事项”炒黑豆需用干净的锅，将水分炒干，小火即可。
排骨木瓜芋头炖
“原料”猪肋排300克，芋头100克，木瓜150克，植物油少许，葱、姜、蒜、料酒、鸡精、香菜各适量。
“制作”
①在锅内倒入适量清水，没过排骨；放入葱、姜、蒜、料酒，一起煮20分钟。
②芋头和木瓜均切成菱形状，备用。
③锅里放入适量油，炒香煮好的排骨，加汤调味。
④放入芋头和排骨一起炖，芋头煮烂后加入木瓜，文火煮5分钟。
⑤出锅后，装盘撒上香菜。
“功效”补气益血，养胃健脾。
“适用人群”心肌梗死患者。
“注意事项”芋头忌与香蕉同食。
绿豆芽炒肉丝
“原料”鲜香菇150克，绿豆芽350克，猪里脊300克，盐、姜、葱、料酒、醋、油、淀粉各10克。
“制作”
①将猪里脊肉洗干净后切成丝，放入少许料酒，盐腌片刻。
②将豆芽去根，香菇切成丝。
③将里脊肉丝下入六成热油锅中，熟后捞出沥油。
④锅底留油，放入姜葱爆香，放入豆芽和香菇丝快速煸炒，搁调料，勾芡装盘即可。
“功效”补虚养气。
“适用人群”心肌梗死患者。
“注意事项”慢性肠炎、慢性胃炎患者以及消化不良者慎食。
猪血丝瓜汤
“原料”丝瓜400克，猪血500克，葱、姜、盐各适量，花生油、胡椒粉少许。
“制作”
①将猪血切成小方块，放入冷水锅中煮沸后，捞出，用清水冲冷。
②将丝瓜皮刨干净，切成菱形备用。
③将汤锅放在火上烧热，放入花生油、姜丝、盐等稍炒。
④加入清汤、猪血煮沸。
⑤放入丝瓜煮熟，后下入葱段、味精搅匀。
⑥出锅放入汤碗，撒上胡椒粉、香油即可。
“功效”活血通络，化痰镇咳。
“适用人群”心血管疾病患者。
“注意事项”猪血不宜于黄豆同食，容易引起消化不良。
煎黄瓜鸡蛋饼
“原料”黄瓜150克，鸡蛋200克，花生油50克，盐、味精各少许。
“制作”
①将鸡蛋打好后用力搅匀；黄瓜洗干净，切成丁。
②将黄瓜和盐倒入蛋液内调匀。
③开大火，将油锅放在上面，倒入蛋液，把锅转着炒动，一面凝结时，往锅内倒点油，再接着煎另一面。
④两面呈金黄色，圆形饼即可出锅。
“功效”清热解毒、补气养血。
“适用人群”心肌梗死患者。
“注意事项”不可与鲤鱼、甲鱼、茶、豆浆同食。
豌豆苗猪肝汤
“原料”豌豆苗30克，猪肝50克，盐、酱油、胡椒粉、香油各少许。
“制作”
①将猪肝切成薄片，用凉水浸泡后再洗一遍。
②汤里放少许酱油，加入猪肝片，煮开后撇去浮沫，加点胡椒粉。
③下豌豆苗，放入盐，淋上香油即可。
“功效”养血明目，清热利尿。
“适用人群”心肌梗死患者。
“注意事项”猪肝忌与鱼肉、雀肉、荞麦、豆腐、黄豆、鹌鹑蛋同食。
（三）心肌梗死患者的日常保养和治疗
日常保养
1.科学洗澡
心肌梗死患者不宜在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，如果水温太高，容易使皮肤血管加速扩张，那么体内的大量血液会流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间也不宜太长。
2.不抬重物
心肌梗死患者绝对不能搬抬过重的物品。搬抬重物患者需要弯腰屏气，这很容易诱发患者发生心肌梗塞。
3.参加适当的体育活动
心肌梗死患者可以参加适当的体育活动，但应避免激烈的比赛活动。即使参加比赛也以娱乐为目的，不争胜斗气。锻炼一定要适度，以达到养生治病的作用，每次锻炼时间不宜太长，以30分钟为宜。锻炼前先热身，如举手、伸腿等。锻炼结束不应该立即停止活动，还需做一些放松活动，更不能直接上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。锻炼强度不要太大，过度锻炼会导致血压急剧上升，左心室过度疲劳促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。
4.注意气候变化
在骤寒或强冷空气的天气下，冠状动脉患者可能发生痉挛，并由于继发血栓而引起急性心肌梗死。因此心肌梗死患者一定要注意天气变化，在气温过低的天气，要注意防寒保温，不要忘记服用治疗心肌梗死的药物。
5.注意饮食
（1）多吃含有水溶性食物纤维的食品
水溶性的食物纤维有助于降低人体血胆固醇的含量。大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦，燕麦麸及糙米糠等含有大量食物纤维，因此多吃这些食物是降低胆固醇的最佳选择。杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻也含有比较丰富的食物纤维。
（2）食用低温压缩植物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆色拉油、亚麻仁油，等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪油，适合患者食用。
（3）尽量减少维生素D的摄取
尤其不可从高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
（4）忌喝酒及咖啡
心肌梗死患者忌饮酒、咖啡、可乐及其他刺激性物质。喝酒时要避免服用鱼肝油。
（5）正确应对日常生活中发生的心肌梗死
心肌梗死发病率高，日常生活中如果出现心肌梗死的先兆，千万不要惊慌，患者首先应避免走动，立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，含服硝酸甘油，或立即请医生上门。同时家人应做好送患者前往医院的准备，情况相对稳定时就可以让患者乘坐比较平稳的交通工具运送，运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。梗塞先兆得到及时处理的患者，可以避免急性心肌梗死，梗塞范围越小，症状越轻，并发症少，易于患者康复，同时提高患者存活率。
药物治疗
1.阿司匹林
对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于心肌梗死、心房颤动或其他手术后的血栓形成。口服，每次150～300毫克，每日1次。3天后减量至50～150毫克维持，长期服用。
2.美托洛尔
可用于治疗心肌梗死、心绞痛、肥厚型心脏病、心率失常等心血管病。口服，每次25～50毫克，每日2～3次。
3.普萘洛尔
可降低心肌收缩，减慢心率，用于治疗急性心肌梗死、高血压等病症。口服，每次10～20毫克，每日3次。
4.卡托普利片
可有效抑制高血压、急性心肌梗死等症状。口服，开始时每次6.25毫克，酌病情加量至12.5～25毫克，每日2～3次。如果没有并发症和心功能障碍，4～6周后可停用。如有心力衰竭，则长期使用。
5.阿替洛尔
用于心动过速以及早搏等心血管病。口服，每次25～75毫克，每日2次。
6.比索洛尔
用于高血压、心肌梗死、冠心病等心血管病。口服，每次5～10毫克，每日1次。
7.纳多洛尔
用于高血压、心绞痛、心肌梗死等症。口服，每次40～80毫克，每日1次。
8.贝纳普利
对心肌梗死等症有明显疗效。口服，每次10～20毫克，每日1次。
药膳汤剂
人参炖鸡腿
“原料”鸡腿肉150克，人参15克，麦冬25克，盐等调味品适量。
“制作”
①将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时入锅。
②在文火中煨开10分钟后，下入人参和麦冬，直煨至肉烂。
③加入少量盐，味精，即可食用。
“功效”温阳益气，活血宣痹。
“用法”常食。
红花桃仁煲花枝
“原料”红花6克，桃仁6克，鲜墨鱼(花枝)200克，芹菜200克，西兰花100克，冬菇50克，绍酒、素油、盐、姜、葱等调味品适量，鸡汤500毫升。
“制作”
①把红花洗净，桃仁开水焯透去皮尖，冬菇洗净切两半；墨鱼洗净，切3厘米见方块；芹菜切3厘米长的段，西兰花撕成小花朵。葱切段，姜切片。
②把炒锅置武火上烧热，加入素油烧六成热时，加入葱、姜爆香，放入墨鱼，加入绍酒、盐、酱油、冬菇、西兰花、红花、桃仁，炒匀，加入鸡汤，用文火煲至浓稠，熟透即成。
“功效”活血化瘀，滋补气血。
“用法”常食。
川芎红花当归炖仔鸡
“原料”川芎6克，当归6克，红花6克，仔鸡1只，绍酒10克，葱、姜、盐各适量。
“制作”
①把川芎切片，红花洗净，当归切片；仔鸡宰杀后，去毛及内脏、爪。
②把仔鸡放入锅内，加入绍酒、盐、葱、姜，再加入上汤2000毫升，再放入当归、川芎、红花。
③把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮1小时即可。每日1次，每次吃鸡肉50克，随意喝汤。
“功效”活血化瘀，滋补气血。
“用法”常食。
水煎瓜蒌
“原料”瓜蒌10克，在白12克，半夏、积壳各9克，川朴6克，砂仁、茯苓各10克，丹参9克，郁金12克，山楂10克。
“制作”用水煎。
“功效”化痰止呕，活血通络。
“用法”每日1剂，分2次进食。
附片山楂牛肉汤
“原料”熟附片15克，山楂20克，牛肉200克，绍酒、葱、姜、盐等各适量，上汤1000毫升。
“制作”
①把附片洗净，山楂洗净去核，切片；牛肉洗净，切成4厘米见方的块；葱切段，姜拍松。
②把牛肉、绍酒、葱、姜放在一个盆内，腌渍30分钟。附片放入炖锅内，加水1000毫升，用武火烧沸，文火煮1小时后，再加入牛肉、上汤在炖锅内，再用武火烧沸，文火炖煮1小时即成。
“功效”回逆救阳，滋补气血。
“用法”常食。
通梗汤
“原料”九香虫10克，五灵脂10克，延胡索10克，香附10克，丹参12克，三七粉3克，木香6克。
“制作”水煎服。
“功效”活血通络。
“用法”每日1剂，分服2次。
四逆汤加味
“原料”人参9克，制附片10克，干姜10克，桂枝10克，茯苓10克，泽泻10克，川芎10克，炙甘草10克，丹参15克。
“制作”水煎服。
“功效”益气温阳活血。
“用法”每日1剂。
失笑散加味
“原料”五灵脂、蒲黄、红花、郁金、枳壳各10克，延胡索12克，檀香3克，丹参30克。
“制作”水煎服。
“功效”活血化瘀，止痛。
“用法”每日1剂。
黄连温胆汤加味
“原料”瓜蒌、丹参、茯苓各15克，竹茹、半夏、枳壳、郁金、川芎、陈皮各10克，甘草6克，大枣5枚，黄连5克。
“制作”水煎服。
“功效”活血化瘀。
“用法”每日1剂，早晚2次分服。
黄芪反梗汤
“原料”黄芪、党参各10克，黄精12克，炙甘草6克，丹参9克，赤芍、红花各6克。
“制作”水煎服。
“功效”益气养心，活血通络。
“用法”每日1剂，分2次服。
参芎汤
“原料”党参24克，麦冬15克，五味子10克，丹参18克，川芎18克，红花10克，陈皮2克。
“制作”水煎服。
“功效”活血通络。
“用法”每日1剂。
