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第284章 问题脑卒中后遗症老人如何护理?

答:脑出血和脑梗死统称为脑卒中。脑卒中后遗症表现出偏瘫或交叉性瘫痪、肢体麻木,说话困难或听不懂别人的话,眼球震颤、眩晕、外眼肌麻痹、偏盲,反应迟缓、记忆力下降,口眼歪斜,流口水,吞咽困难等症状。由于卒中老人从“正常人”突然丧失部分肢体活动能力或语言能力,以致丧失生活自理及工作能力,容易产生焦虑、抑郁等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变,对生活失去信心,不愿意配合治疗与护理,因此护理措施必须及时到位。

1 心理护理:家属要关心尊重老人,不能有嫌弃情绪,要为老人创造良好生活环境,尽量避免老人情绪激动。

2 按时规律服药:按医生嘱咐规律服药,预防脑中风的再发,定期到医院复查。

3 饮食护理:(1)控制总热量,尽量养成吃八成饱的习惯。(2)低脂、低盐饮食,少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,选用优质蛋白质,适当补充维生素和矿物质,要多吃膳食纤维,防止高血压。(3)多喝水,防止泌尿系统感染。(4)戒烟、戒酒。

4 康复锻炼。坚持早期原则、全面原则、适量原则、渐进原则,促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度恢复,强化生活和语言功能锻炼,达到生活自理或部分自理。

5 预防压疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,建立翻身牌,每2~3 小时翻身一次并记录,避免拖拉、推等动作,保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑。每日用温水将皮肤擦洗干净,并用75%酒精轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位。一旦发生压疮,可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。

6 卫生护理。做好大小便护理,保持卫生、清洁,防止便秘、腹泻,及时更换潮湿的内裤、床单、尿片等。

7 预防坠积性肺炎。要经常翻身拍背,鼓励病人咳嗽,保持室内空气新鲜,开窗通风,湿式拖地每日两次,保持室温18~22℃,湿度50%~60%。

8 病情观察。血压监测,血糖监测;呼吸音听诊有无粗糙,肺部有无湿啰音;皮肤有无出血点,有无黑便;瘫痪肢体肌力变化与萎缩情况;有无嗜睡、精神萎靡、暴躁、忧郁。

9 保健舒适护理。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀,并能保护关节功能,防止患侧肌肉萎缩,是本病康复较为有效的治疗方法。

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