登陆注册
6591200000036

第36章 溶血性贫血

溶血性贫血是一种获得性溶血性疾病,是由于红细胞破坏增速,超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。急性溶血性贫血多表现为寒战、高热、腰背肢体酸痛、面色苍白、黄疸。严重者可出现微循环障碍,少尿或无尿。患者易死于休克或急性肾功能衰竭。慢性溶血性贫血的患者,有轻度或隐性黄疽,肝脾常有肿大,并伴有淋巴结肿大,病情发展缓慢。本病相当于中医“血虚”、“黄疸”等范畴。其发生主要是因患者气血不足,感受湿热毒邪所致。湿热毒邪侵犯肠胃,使脾运化失常,因而出现吐泻腹痛;湿热困脾,生化无权,故见面色苍白等血虚症状;湿热郁蒸于血,而为黄疸;湿热下注,则见尿血、少尿或无尿;湿热化火,耗气劫血,可出现亡阴亡阳危候。根据其临床表现,一般可分为:①湿热内蕴型:症见黄疽迅速出现,或有发热,口渴不欲饮,恶心呕吐,腰背酸痛,脘痞腹胀,便秘或黏滞不爽,小便短而黄赤,舌红、苔黄腻,脉濡数。治宜清利湿热,健脾退黄。②气血两虚型:症见头晕眼花,气短乏力,面色不华,心悸心慌,自汗懒言,神倦,舌淡、苔薄白,脉细弱。治宜补气益血,滋补心脾。③脾肾两虚型:症见头晕耳鸣,腰酸腿软,纳少脘闷,形寒肢冷,大便溏薄,舌淡、苔薄白,脉细弱。治宜温补脾肾,益气养血。④气滞血瘀型:症见身目发黄,面色晦暗无华,胁下痞块,腹部胀满,神疲纳呆,食后易吐,大便灰白,小便短黄,或见皮肤瘀斑,衄血,唇色暗,舌见瘀点、苔黄,脉细涩。治宜理气活血,化瘀退黄。⑤肾虚挟瘀型:症见患儿头颅大,智力差,发育慢,面色苍白,皮肤晦黄。偏肾阴虚者,伴潮热,盗汗,手足心热,舌少津,苔黄,脉细数;偏肾阳虚者,伴手足不温,舌质胖嫩,脉沉弱。多见于地中海贫血。治宜补肾益精,或温肾助阳。

新茵陈蒿汤

“组成”茵陈、丹参各15克,鲜田艾60~1m克,栀子、茯苓、泽泻、郁金各10克,生大黄(后下)、生甘草各5克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热利湿,疏肝利胆,解毒退黄,凉血活血。

“用途”适用于溶血性贫血急性期湿热内蕴型。

“用法”每日1剂,分2次服。

清活补益汤

“组成”绵茵陈、白花蛇舌草各30克,茯苓、猪苓、白蔻仁各10克,泽泻、薏苡仁各12克,藿香6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热利湿,活血化瘀。

“用途”适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿湿热内蕴兼气滞血瘀型。

“用法”每日1剂,分2次服。

郁金茵陈汤

“组成”茵陈9克,大黄3克,栀子、黄芩、郁金各5克。

“制法”水煎取药汁。少量多次喂服。

“功效”清热利湿退黄。

“用途”适用于新生儿溶血性贫血湿热内蕴型。

“用法”每日1剂,分2次服。

归脾汤加减方

“组成”党参、当归、白术、茯苓、枸杞子、阿胶(烊)各10克,黄芪、熟地黄各15克,甘草6克,砂仁(后下)3克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”补气益血,滋补心脾。

“用途”适用于溶血性贫血气血两虚型,症见头昏眼花,气短乏力,面色不华,心悸心慌,自汗懒言,神倦,舌淡、苔薄白,脉细弱。

“用法”每日1剂,分2次服。食少,腹胀,大便溏薄者,去熟地黄、当归、阿胶,加木香、陈皮、炮姜各10克;出血者加仙鹤草、藕节各15克,槐花10克;有黄疸者加茵陈蒿15克,泽泻10克。

抗溶补血汤

“组成”鲜田艾30~60克,茵陈、丹参、黄芪、党参、茯苓、郁金、白术各30克,当归、甘草各5克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”益气补血,疏肝利胆,健脾利湿。

“用途”适用于溶血性贫血恢复期,黄疸渐退,气血虚弱者。

“用法”每日1剂,分2次服。

健脾补血方

“组成”黄芪50克,白术、桂圆肉、红参(另煎,兑)、白芍药、生地黄、陈皮各15克,木香、川芎、升麻各10克,当归20克,大枣7枚。

“制法”水煎取药汁。

“功效”健脾益气补血。

“用途”适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿气血两亏型。

“用法”每日1剂,分2次服。腹胀者加乌药15克;巩膜肌肤黄染者加茵陈30克。

活血益气方

“组成”当归、生地黄、红花、白术、陈皮各10克,桃仁、党参、茯苓各12克,枳壳、赤芍药、柴胡、川芎、牛膝各6克,黄芪30克,桔梗5克,甘草3克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”活血化瘀,益气扶正。

“用途”适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿发作期气血两虚兼血瘀型。

“用法”每日1剂,分2次服。

茵陈五苓散加减方

“组成”茵陈蒿20克,茯苓、猪苓、丹参各15克,泽泻、白术、生大黄(后下)、连翘各10克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清利湿热,健脾退黄。

“用途”适用于溶血性贫血湿热内蕴型,症见黄疸迅速出现,或有发热,口渴不欲饮,恶心呕吐,腰背酸痛,脘痞腹胀,便秘或黏滞不爽,小便短,尿黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数。

“用法”每日1剂,分2次服。身目萎黄晦暗者,改用茵陈四逆汤加减:茵陈蒿、党参、黄芪各15克,干姜、白术、制附片各10克,甘草6克;呕吐明显加竹茹10克,黄连5克;热盛口渴加芦根、石斛各20克。

祛湿补气活血方

“组成”茵陈、黄芪各30~60克,益母草、白茅根、当归各0克,栀子、泽泻、泽兰、甘草各10克,红参(另)15克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清热祛湿,补气活血。

“用途”适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿气虚挟湿型,症见发作性夜间酱油色尿,面色苍白,巩膜轻度黄染,头晕,乏力,心悸气短,舌质淡,苔厚腻,脉细数。

“用法”每日1剂,分2次服。

血府逐瘀汤加减方

“组成”柴胡、枳壳、当归、赤芍药、川芎、桃仁、红花、香附、莪术各10克,炙鳖甲(先煎)15克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”理气活血,化瘀退黄。

“用途”适用于溶血性贫血气滞血瘀型,症见身目发黄,晦暗无华,胁下痞块,腹部胀满,神疲纳呆,食后易吐,大便灰白,小便短黄,或见皮肤瘀斑,衄血,唇色黯,舌见瘀点,苔黄,脉细涩。

“用法”每日1剂,分2次服。胁下痞块明显者兼服鳖甲煎丸;出血明显者加仙鹤草15克,生地黄、茜草各10克。

清瘟败毒羚羊角汤

“组成”炙龟版(先煎)、生地黄、黄芩、连翘、蚤休各15克,牡丹皮、白芍药、柴胡、菊花各9克,薄荷(后下)、蝉蜕、川黄连各3克,夏枯草12克,生石膏(先煎)30克,栀子、淡竹叶、玄参、知母、酸枣仁各10克,桔梗5克,羚羊角粉(冲)0.6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”凉血解毒,清气养阴。

“用途”适用于自身免疫性溶血性贫血瘀热化毒,气血两燔型,症见鼻面部带状疱疹,热势弛张日重,巩膜、皮肤黄染不甚明显,而血中间接胆红素升高,舌紫暗、苔薄白,脉弦。

“用法”每日1剂,分2次服。

附子理中加味方

“组成”熟附子(先煎)、当归各10克,党参、炙黄芪各30克,白术、紫河车各15克,干姜6克。

“制法”水煎取药汁。连服25剂为1个疗程,休息5日后,再进行下1个疗程。

“功效”补气健脾,温中活血。

“用途”适用于自身免疫性溶血性贫血脾胃虚寒型。

“用法”每日1剂,分2次服。

右归丸加减方

“组成”党参、黄芪、熟地黄各15克,当归、鹿角片、补骨脂、巴戟天、淫羊藿、菟丝子各10克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”温补脾肾,益气养血。

“用途”适用于溶血性贫血脾肾两虚型,症见头晕耳鸣,腰酸腿软,纳少脘闷,形寒肢冷,大便溏薄,舌淡、苔薄白,脉细弱。

“用法”每日1剂,分2次服。若阳虚甚,肢冷明显者加制附子、肉桂各10克;伴出血者加炮姜炭、仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎各15克;若颧红低热,心烦,手足心热,盗汗,指甲枯脆者,用六味地黄汤。

黄柏四草汤

“组成”黄柏10克,白茅根、旱莲草、茜草根、杜仲、车前草各15克,扁豆、桑寄生、熟地黄、茵陈、薏苡仁各20克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”清利湿热,补肾。

“用途”适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿湿热内蕴,肾气亏虚型,症见身目黄似橘色,小便黄,腹痛纳少,腰酸刺痛,头晕倦怠乏力,舌质红而苍老,苔黄厚腻,脉缓。

“用法”每日1剂,分2次服。

川栀子归汤

“组成”川芎、栀子、当归、丹参、党参各10克,柴胡9克,牡丹皮、木通、大黄各6克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”益气活血,清热凉血。

“用途”适用于溶血性贫血热陷血分,气阴两虚型。

“用法”每日1剂,分2次服。

抗溶补肾方

“组成”生地黄、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、巴戟天、仙茅、淫羊藿、当归、乌贼骨、桑螵蛸、黄精、炒酸枣仁各9克,山药、狗脊、黄芪各12克,肉桂、炒远志各3克,生铁落(先煎)30克。

“制法”水煎取药汁。

“功效”益肾气,固阳精。

“用途”适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿肾精不足,肾阳亏虚型。

“用法”每日1剂,分2次服。

同类推荐
  • 危险老年·女性篇(健康自助宝典)

    危险老年·女性篇(健康自助宝典)

    这是一本“用”的书,而不是“读”的书,它会给你一个全方位的健康理念,进而改变你的命运。
  • 中医食疗

    中医食疗

    《中国传统中医史话:中医食疗》是在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。该书在深入挖掘和整理中国传统中医文化成果的同时,结合社会发展,注入了时代精神。书中优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。
  • 家庭有氧运动指南

    家庭有氧运动指南

    有氧运动是近年来兴起的一种健身方式。尽管所有的体力活动都上有一定保健作用,但是要想提高耐力素质。曾强心肺功能,消耗掉体内多余脂肪,就必须进行有氧运动。本书介绍有氧运动的基本知识,几种最有代表性的有氧运动,如步行、跑步、游泳、健美操、太极拳、高尔夫球、室内器械健身等的功效、原则、动作要领和锻炼特点等内容。本书适合各类人群阅读。尤其要献给那些热爱健康,想要拥有一个好身体的读者。
  • 我能让你睡

    我能让你睡

    失眠、睡不踏实、思绪烦乱、半夜醒来……那就请阅读这本书吧!人一生中有三分之一的时间需要在睡眠中度过,但是,现在有越来越多的人却饱受失眠之苦。国际畅销书作家兼心理放松大师保罗·麦肯纳博士花了20年时间研究如何解决睡眠问题,成绩斐然。他研究出一套简便易行的独特方法,人人都可利用这套方法改善睡眠质量。尊敬的书友,本书选载最精华部分供您阅读。留足悬念,同样精彩!
  • 妇女生活百科大全

    妇女生活百科大全

    本书主要内容为:健康何来,气质何来,优雅的气质,魅力何来,活力何来。
热门推荐
  • 十二公主的使命

    十二公主的使命

    十二宫殿突然受到黑暗的侵略,星座公主迫不得已,将“十二轮盘”分成十二片碎片,十二公主可以收集到所以碎片吗?她们当中谁是星座女王的转世?
  • 猎母情劫

    猎母情劫

    她的正牌男友不把她放心上,遇到一场车子故障,不是她理想中的白马王子出现,让她左右为难……
  • 一怒破苍穹

    一怒破苍穹

    穿越而来的少年无意间和神格融合,从此,少年的人生开始牛叉了,你看不起我的同时,我也是看不起你的!
  • 爱尸就在一起

    爱尸就在一起

    一具死了千年的女尸复活,遇到生前的最爱的男人,一心想要再续前缘,却不曾想到他已心有所属,而且那个人居然和自己长的一模一样。她们的该何去何从,他最后又会选择谁呢?敬请期待!
  • 倾城红颜

    倾城红颜

    推荐自己的新文:http://***.***/origin/workintro/243/work_2099443.shtml无忧--长相中有几分观音之气,是苍生的期望,却因此害死姐弟.晔炼--一顾倾人城,再顾倾人国,连世间最好的画匠也无绘下他十分之一美貌子阳--温文尔雅,天生的霸主.可以一统中原和塞外,却没有勇气向挚爱表明情意樱琰--曾可以成为千古名君,却偏偏错爱晔炼四个颠覆天下神话,却偏偏交错在一起!一次次错过,一次次纠缠^
  • 白色眷恋

    白色眷恋

    因为不满皇马6比2的比分,中国青年律师沈星怒砸啤酒瓶,结果电光火石间,他穿越成了佛罗伦蒂诺的儿子,且看来自09年的小伙子如何玩转03年的欧洲足坛
  • 山海纪元

    山海纪元

    这里是一个异兽妖魔的世界:六足四翼,见则天下旱的肥遗;昼在水中,夜化为人的横公鱼;状如狐,背有角,乘之寿二千岁的乘黄……这里是一个仙术神通的世界:花开顷刻、纵地金光,驾雾腾云、撒豆成兵,喷水成雨、划江成陆,三头六臂,法天象地……这里是一个法宝神兵的世界:石上有龙、夜时复活的画龙石;脱手化光、专戳人目的戳目珠;细长如绳、绑妖捆神的缚龙索……看少年姜辰得饕餮附体、异兽相随,在这个光怪陆离的神魔世界中一步一步成长起来,闯天帝行宫、战上古巨凶,在不断地战斗与探险中揭开那隐藏万载的上古遗密……
  • 这个三国有点萌!

    这个三国有点萌!

    她,原本是风华绝代的鬼后,却因为至亲之人的背叛,而穿越到了这奇妙的大陆上,她下定决心杀回那个令人唾弃的地方;他,原本是叱咤风云的鬼王,却因为一念之差毁了他的挚爱,这一世定要挽回他最最亲爱之人……
  • 玫瑰绽放的年代

    玫瑰绽放的年代

    十七岁的抗联女战士柳芍药双亲都被日寇杀害,为了护送她到苏联学习,十五名抗联战友牺牲在黑龙江边。在柳芍药的生命中,杀敌报仇成为她唯一的生存目的!石钟山“激情三部曲”终篇,“女版石光荣”的长篇小说。从30年代到80年代,半个世纪的时光,为了自己的梦想去奋斗的经历的辛酸成长史!
  • 唐菲菲追爱记

    唐菲菲追爱记

    大龄剩女唐菲菲的爱恨情仇,最终收获了完美的爱情