慢性病毒性肝炎是指由肝脏的炎症、组织学及生物化学的异常征象持续超过6个月，病情无明显好转，或肝内有活动性炎症变化者。引起肝脏炎症慢性化最常见的病因是各型肝炎病毒，甲型与戊型肝炎一般预后较好，不演变为慢性肝炎，乙型、丙型及丁型病毒感染，因感染者个体的差异，一般可转化为慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌，而乙肝病毒最常见，占慢性肝炎的80％。根据组织病理学和临床表现，可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎一般呈现良性经过，预后较好；慢性活动性肝炎预后较差，随着病情进展逐渐演变为肝硬化或肝功能衰竭。本病目前尚无特异性治疗方法，临床应预防为主，注意休息，勿疲劳，调节情志与饮食，合理用药。本病相当于中医“胁痛”、“黄疸”、“癥积”、“虚劳”等病的范畴，本病的发生多因饮食不节，过度劳累，或郁怒伤肝，又外感湿热疫毒之邪，内外相扰，形成湿热、气滞、瘀血、痰结，胶着难去，渐致肝、脾、肾脏功能失调，出现气血阴阳亏虚的病理转归，形成邪盛正虚之候。本病的特点是病势缠绵，病情反复波动。故治疗上应以祛邪扶正为大法，祛邪的具体治法有清热、祛湿、解毒、行气、活血、化痰等，扶正的具体治法有健脾、滋阴、温阳、益气、养血。
茵陈五苓散加味方
“组成”党参、茵陈各30克，茯苓、泽泻各20克，白术15克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”健脾除湿。
“用途”适用于慢性肝炎，脾虚湿困型。症见形体困倦，精神疲乏，腹部胀满，纳呆便溏，舌淡红，苔白腻，脉缓滑者。
“用法”每日1剂，分2次服。肝郁胁痛者加郁金、柴胡各15克，丹参、白背叶根各20克；乙肝表面抗原阳性者加苦参、蚕砂、虎杖各15克。
升肝健脾汤
“组成”黄芪15～30克，柴胡10克，生麦芽10克，当归10克，川芎6克，丹参10克，郁金10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，鸡内金10克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”升肝健脾。
“用途”适用于慢性乙型肝炎，肝虚气陷型。症见乏力纳差，肝区隐痛，厌油腹胀等。
“用法”每日1剂，分2次服。20天为1疗程。
参苓白术散加减方
“组成”桔梗、白术各12克，茯苓25克，甘草6克，扁豆20克，山药、党参、虎杖各15克，薏苡仁、鸡骨草各30克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”健脾渗湿，益气和中。
“用途”适用于慢性肝炎，脾虚湿盛型。症见疲倦乏力，食欲不振，头晕，腹胀，舌淡，脉弦细或沉细。
“用法”每日1剂，分2次服。舌苔厚腻者加茵陈30克；肝区疼痛不适者加丹参、郁金各12克，或三棱、莪术各10克；失眠，舌淡红者加栀子10克、酸枣仁12克；胃纳差，加神曲15克、麦芽20克。
舒肝解毒汤
“组成”当归12克，白芍15克，柴胡15克，茯苓15克板蓝根15克，败酱草15克，茵陈30克，川楝子12克，银花15克，公英15克，甘草6克，生姜10克，大枣5枚。
“制法”日1剂，水煎服，分2次服。
“功效”疏肝健脾，清热解毒。
“用途”适用于急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀痛不舒。
“用法”每日1剂，分2次服。
疏肝理气复肝汤
“组成”柴胡10克，白芍10克，丹参30克，当归10克，郁金10克，青皮10克，白蔻仁10克，白术10克，栀子10克，龙胆草10克，连翘10克。
“制法”水煎50分钟，去渣取药汁。
“功效”疏肝理气，清热利胆。
“用途”适用于迁延性或慢性肝炎，中毒性肝炎。症见胁肋胀痛，脘腹满闷，嗳气频作，食欲不振，因情志波动而增减，口干口苦，舌苔薄白，脉沉弦。
“用法”每日1剂，分2次服。两胁胀痛甚者加川楝子9克、片姜黄9克；脘腹胀满甚者加厚朴9克、枳壳9克、木香6克；黄疸及小便深黄者加茵陈15克、车前子15克、金钱草15克。
清肝泻火复肝汤
“组成”龙胆草10克，栀子10克，当归10克，夏枯草10克，菊花10克，连翘10克，板蓝根15克，大黄10克，木通10克，丹参30克，郁金10克。
“制法”水煎50分钟，去渣取药汁。
“功效”清肝泻火。
“用途”适用于迁延性或慢性肝炎。症见胁肋灼热疼痛，或胁下有瘴块，头晕耳鸣，目赤，口干口苦，大便干，小便短赤，舌边绛苔黄，脉弦数。
“用法”每日1剂，分2次服。口干欲饮水者加生石膏15克、麦冬9克；胁肋痛甚者加川楝子9克、元胡6克；舌绛无苔，心烦口苦，不欲食者加石斛15克、枇杷叶9克、生谷芽9克、干生地9克。
健脾解郁汤
“组成”党参、板蓝根、白术、丹参各15克，白芍、柴胡、郁金、陈皮、黄芪、茵陈各10克，半夏曲12克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”疏肝健脾和胃。
“用途”适用于慢性肝炎，肝郁脾虚型。症见倦怠无力，纳呆腹胀，胁肋胀痛，口苦等。
“用法”每日1剂，分2次服，1个月为1疗程。
舒肝开肺汤
“组成”柴胡10克，赤芍30克，当归15克，丹参30克，生牡蛎30克（先下），广郁金10克，桃仁10克，土元虫10克，紫菀10克，桔梗10克，川楝子12克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”舒肝开肺，通利三焦，活血消胀。
“用途”适用于慢性肝炎，迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。
“用法”每日1剂，分2次服。
舒肝活血汤
“组成”柴胡9克，全蝎10克，山楂15克，黄芪20克，茵陈20克，郁金30克，丹参30克，赤芍30克，白花蛇舌草30克，三七粉（冲）2克。
“制法”上药水煎服，每日1剂，12周为1疗程。
“功效”舒肝解郁，活血化瘀。
“用途”适用于慢性病毒性肝炎，肝郁气滞血瘀型。症见腹胀，肝区刺痛，乏力纳差，舌红苔薄黄，脉弦数者。
“用法”每日1剂，分2次服。
解郁通络汤
“组成”柴胡、郁金、香附各10克，茵陈、丹参、丝瓜络板蓝根、白芍各15克，枳壳6克，白花蛇舌草、甘草5克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”疏肝理气通络，清热解毒化瘀。
“用途”适用于慢性乙型肝炎，肝郁络阻血瘀型。症见体倦乏力；食欲不振，胁痛腹胀，呕吐恶心，小便黄，舌暗红或有瘀斑，脉弦或滑者。
“用法”每日1剂，分2次服。20剂为1疗程。
利湿清热方
“组成”龙胆草9克，白花蛇舌草15克，生薏苡仁30克，黄芩12克，青黛3克，柴胡根12克，黄连6克，苏叶9克，夏枯草15克，土贝母12克，赤苓15克，生甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热利湿。
“用途”适用于慢性活动性肝炎，乙肝表面抗原阳性者。症见体倦乏力，肝区疼痛，腹胀，厌食油腻，食欲不振，巩膜黄染，小便苗，舌红苔黄，脉滑数者。
“用法”每日1剂，分2次服。
温化寒湿复肝汤
“组成”茵陈30克，白术10克，砂仁10克，制附子6克，干姜6克，党参10克，茯苓10克，猪苓10克，丹参30克，生薏苡仁15克，厚朴10克。
“制法”水煎40分钟，去渣取药汁分饮。
“功效”温化寒湿。
“用途”适用于迁延性或慢性肝炎。主要表现为黄疸色暗不泽，胁肋疼痛，或胁下癥块，食欲不振，脘腹胀满，神疲畏寒，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉迟而缓。
“用法”每日1剂，分2次服。黄疸不退，加金钱草30克；胁肋痛甚者加川楝于9克、鹿角霜15克、白芥子6克；神疲倦怠无力甚者加生黄芪20克；大便溏或完谷不化者加诃子肉9克、炒扁豆15克；脘腹胀满者加木香6克、大腹皮9克；舌苔白腻而燥，口渴不欲饮者，为脾阳虚，不能运化水湿，加桂枝9克。
健脾祛湿复肝汤
“组成”党参10克，茯苓10克，白术10克，猪苓10克，泽泻10克，桂枝10克，薏苡仁10克，藿香10克，厚朴花10克：茵陈30克。
“制法”水煎40分钟，去渣取药汁。
“功效”健脾祛湿。
“用途”适用于迁延性或慢性肝炎。症见胁肋隐痛，或胁下有瘴块，食欲不振，肢体沉重，大便溏，舌淡苔白腻，脉缓。
“用法”每日1剂，分2次服。脘腹胀满者加木香6克、大腹皮9克；胁肋痛甚者加鹿角霜9克、川楝子9克；便溏者加炒扁豆15克、山药12克；肢体浮肿者加车前子30克、茯苓皮30克、生黄芪30克。
舒肝理气汤
“组成”青橘叶9克，青皮9克，陈皮9克，枳壳9克，厚朴花6克，香附9克，苏梗6克，赤芍、白芍各9克，柴胡6克郁金9克，甘草3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”舒肝理气止痛。
“用途”适用于慢性肝炎属气滞型。两胁窜痛，肝区脘腹胀满，滴苔白，脉弦。
“用法”每日1剂，分2次服。
益气化瘀解毒汤
“组成”生黄芪15克，党参12克，焦白术12克，云苓12克，当归15克，白芍15克，川芎12克，红花12克，丹参15克，郁金12克，制香附12克，板蓝根20克，焦三仙30克，粉甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气活血，化瘀解毒。
“用途”适用于乙型肝炎，气虚血瘀，余毒久恋型。主要表现为体倦乏力，食欲不振，胁痛，舌质紫暗，苔薄白，脉沉弦者。
“用法”每日1剂，分2次服。小儿酌减。舌青紫或紫色斑块者加桃仁10克；肝脾大者加鳖甲12克、三棱8克、莪术8克；胁痛明显，加元胡12克、川楝子12克、青皮12克；鼻齿衄血者加丹参12克、茅根15克；胃脘胀满者加砂仁12克、莱菔子12克；乙肝表面抗原阳性者加败酱草，加大板蓝根用量。
柴胡汤加味方
“组成”柴胡12克，黄芩6克，党参9克，炙甘草6克，半夏9克，生姜9克，鳖甲15克，牡蛎15克，红花9克，茜草9克。
“制法”水煎取药汁。以10剂为1个疗程。轻者2个疗程，重者4个疗程，即可明显收效。
“功效”疏通气血，软坚消痞。
“用途”适用于肝炎邪衰，气病及血。症见面色青黑不华，右胁作痛如针刺，尤以夜间为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，舌暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩。亦可用于治疗早期肝硬化。
“用法”每日1剂，分2次服。
柴胡鳖甲汤
“组成”柴胡6克，鳖甲15克，牡蛎15克，沙参10克，麦冬10克，生地10克，丹皮10克，白药12克，红花9克，茜草9克，土元6克。
“制法”上药3次水煎取药汁，头煎5分钟，二煎15分钟，三煎50分钟。混合药汁。
“功效”滋阴软坚；活血化瘀。
“用途”适用于慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置，乙型肝炎“澳抗”阳性，亚急性肝坏死，而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弱而细。
“用法”每日1剂，分3次服。
活血化瘀散
“组成”丹参30克，郁金12克，白芍30克，泽兰15克川芎8克，元胡10克，当归12克，板蓝根30克，枳壳12克。
“制法”上药为末，每包5克。
“功效”疏肝理气，活血化瘀。
“用途”适用于慢性肝炎，气滞血瘀型。症见肝区刺痛，腹胀乏力，舌质紫，脉涩者。
“用法”每次1包，日2次，1～2个月为1疗程。
益气活血解毒汤
“组成”党参、柴胡、元胡、当归、茯苓各10克，黄芪、丹参、半枝莲、白花蛇舌草各30克，赤芍、虎杖各15克，甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气活血，清热解毒。
“用途”适用于慢性活动性肝炎，湿热蕴结，肝郁脾虚血瘀型。症见肝区疼痛，腹胀，体倦乏力，食欲不振，便溏，肝掌，蜘蛛痣，肝脾大。
“用法”每日1剂，分2次服，30天为1疗程，连续治疗3个疗程。
丹参大黄汤
“组成”丹参、蒲公英各30～50克，大黄10～30克，焦三仙30克，陈皮6～12克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”清热利湿解毒，健脾活血祛瘀。
“用途”适用于慢性活动性乙型肝炎，湿热内蕴，瘀血阻滞型。症见右胁刺痛，纳呆腹胀，恶心厌油，肝脏肿大，按之痛甚，或面目全身发黄，黄色晦暗，小便黄赤，大便不调，舌质红或紫黯有瘀点或瘀斑，脉弦数或滑数。
“用法”每日1剂，分2次服。
附茵郁二草汤
“组成”丹参15～30克，附片7～12克，茵陈15～60克郁金9～15克，金钱草、白花蛇舌草、太子参各15～3克，云苓12～30克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”活血助阳，利湿退黄。
“用途”适用于慢性迁延性及慢性活动性肝炎，湿毒瘀阻，阳虚型。症见体倦乏力，腰膝疫软，身目黄染，肝区隐痛，食欲不振，舌淡红，苔薄黄，脉沉细者。
“用法”每日1剂，分2次服。脾虚甚者加党参15克、黄芪15克、白术12克；肾虚者加巴戟天9克、枸杞子12克；胁下瘀块硬者加醋鳖甲30克、三棱9克；黄疸持续不退者加公英15克，并重用丹参；谷丙转氨酶持续不降者，重用白花蛇舌草，加败酱草各15克、五味子9克。
逍遥四君汤
“组成”党参10～20克，白术10～15克，茯苓10～20克，柴胡6～10克，当归10～15克，白芍10～15克，甘草3～6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”疏肝健脾。
“用途”适用于慢性肝炎，肝郁脾虚型。症见肝区隐痛，食少腹胀，便溏乏力，面黄轻度浮肿，脉细弦者。
“用法”每日1剂，分2次服，40天为1疗程。气虚者加黄芪20～30克；纳呆者加焦麦芽10～20克、内金6～10克；便溏者加莲子10～15克、山药20～30克、泽泻10克；胁痛者加元胡10～15克、郁金10～15克；肝大者加三棱6～10克、莪术6～10克、鳖甲10～30克；癣血者加桃仁、红花各10克；气滞者加佛手10～15克、香橼10～15克；黄疸者加茵陈20～30克；阴虚者加石斛10～15克、玉竹10～20克、元参10～20克。
益气活血汤
“组成”黄芪15～30克，茯苓15克，白术10克，甘草5克，丹参15～30克，生山楂15克，虎杖15～30克，草河车15克，马鞭草15～30克，王不留行15～30克，泽兰10克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气活血解毒。
“用途”适用于慢性肝炎，气虚血瘀型。
“用法”每日1剂，分2次服。阴虚者加阿胶10克、鳖甲12克；湿热者加茵，陈15克、六一散12克、猪苓10～15克、泽泻10～15克；气滞者。加柴胡、胨皮10克。
益气活血舒肝汤
“组成”黄芪20克，赤白芍10克，党参15克，柴胡6克，当归身10克，莪术6克，鸡内金10克，白术10克，云苓10克，绿萼梅6克，鳖甲15克，甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”补气活血，健脾舒肝，解毒祛瘀。
“用途”适用于慢性肝炎，肝郁脾虚血瘀型。
“用法”每日1剂，分2次服，1个月为1疗程。
行气活血汤
“组成”葛根、草河车、白芷、郁金、枳壳、生甘草各9克，红花、泽兰各15克，赤芍、白芍、五味子各12克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”舒肝理气，活血化瘀。
“用途”适用于慢性肝炎，早期肝硬化，长期肝功能不正常，证属气滞血瘀者。临床表现为两胁作痛，痛有定处，肝脾肿大，边缘锐利，面有色素沉着，脉弦滑，舌质紫绛，或有瘀斑，舌苔白或无苔。
“用法”每日1剂，分2次服。若气短心悸，加生黄芪15克，白术9克，焦山楂、麦芽、神曲各12克；有瘀斑，舌质绛者加石见穿、蒲公英各15克；肝脾肿大不消，加王不留行、生牡蛎、地龙各12克；肝痛不止，加没药、五灵脂各9克。
滋阴养血汤
“组成”生地、熟地各9克，当归身9克，阿胶珠12克，白芍9.克，首乌9克，枸杞子12克，炒枣仁12克，柏子仁9克天冬、麦冬各9克，鳖甲9克，龟甲9克，甘草3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”滋阴养血。
“用途”适用于慢性肝炎，肝肾阴虚型。症见头晕心悸，五心烦热，或易怒神疲，肝区隐痛，舌质淡少苔，脉细弦或细数。
“用法”每日1剂，分2次服。
滋补肝肾汤
“组成”北沙参、白芍、川断、菟丝子、女贞子各15克，五味子、首乌、黄精、当归各12克，生甘草9克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”滋补肝肾。
“用途”适用于慢性迁延性肝炎，肝功能长期不正常，证属肝肾阴虚型者。症见腰腿疫软无力，劳累则肝区痛，睡眠多梦，精神疲倦，头晕目眩，有时盗汗，舌净无苔，或舌质稍红，脉沉细弦。
“用法”每日1剂，分2次服。若腰痛甚，加狗脊、桑寄生各15克；盗汗多，加生牡蛎、生龙骨、浮小麦各15克，乌梅9克；失眠重，加远志、百合各12克；梦遗滑精，加芡实、补骨脂、诃子肉各12克；肝区痛重，加草河车9克，黄连4.5克。
活血祛瘀汤
“组成”丹参30克，当归9克，赤芍9克，鸡血藤15克，桃仁6克，元胡9克，郁金9克，三七（研）3克，香附9克，枳壳6克，广木香6克，甘草3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”活血化瘀止痛。
“用途”适用于慢性肝炎，气滞血瘀型。症见肝区刺痛，痛处不移，舌质紫，脉细涩。
“用法”每日1剂，分2次服。
归脾汤
“组成”党参、当归、黄芪、茯苓各12克，炒白术、酸枣仁各9克，广木香、制远志各6克，炙甘草3克，桑椹子30克，五灵脂10克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”健脾益气，补血活血，柔肝通络。
“用途”适用于乙肝病毒感染，脾虚血弱，肝阴不足型。症见胁舷或腹胀，食欲不振，倦怠疲乏，肝区不适，便溏者。
“用法”每日1剂，分2次服。
补气养血汤
“组成”生黄芪、首乌、白芍、川续断各15克，当归、丹参黄精、生地、五味子各12克，生甘草9克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”补气养血柔肝。
“用途”适用于慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常，属气血两虚者。主要表现为心悸气短，全身无力，面色苍白，形体消瘦，精神不振，右胁隐痛，舌苔薄白或无苔，脉沉细。
“用法”每日1剂，分2次服。
健脾温肾方
“组成”党参、白术各20克，黄芪、山药、茯苓、桑寄生各30克，干姜、仙灵脾、焦三仙各10克，泽泻15克，甘草3克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”温肾健脾。
“用途”适用于慢性乙型肝炎，脾肾阳虚型。轻者可见四肢困乏无力，神倦思睡，面色萎黄，食欲不振；重者可见脘腹冷痛，右胁疼痛彻背，食少便溏，畏寒肢冷，腰腿疫软，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
“用法”每日1剂，分2次服，15天为1疗程。
益气养阴解毒汤
“组成”太子参、麦冬、五味子、生地、黄精、贯众、银花；各10克，黄芪、山药、虎杖、土茯苓各15克，败酱草20克，板蓝根30克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气养阴，清热解毒。
“用途”适用于乙肝表面抗原阳性，慢性乙型肝炎，气阴两虚，邪毒内蕴型。症见体倦乏力，食欲不振，肝区隐痛，口干，舌红少苔，脉细弱者。
“用法”每日1剂，分2次服。
活血养肝汤
“组成”党参20～30克，黄芪15克，当归10～15克，丹参15克，川芎10克，五味子15克，枸杞子15克，茯苓15克，甘草6克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”益气养血，化瘀散结。
“用途”适用于慢性活动性肝炎，气血亏虚型。症见乏力纳差，肝区隐痛，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弱者。
“用法”每日1剂，分2次服。8周为1疗程。肝区疼痛者加元胡10～15克，远志10～15克；纳差腹胀者加焦三仙各10克；有腹水者加猪苓20克，泽泻15克。
三神四君汤
“组成”补骨脂10克，煨肉蔻10克，肉挂3克，于姜6克党参30克，茯苓30克，土炒白术30克，砂仁12克，陈皮15克，鸡内金10克，大腹皮15克，泽泻15克。
“制法”水煎取药汁。
“功效”温补脾肾。
“用途”适用于慢性肝炎，肝硬化，肝硬化腹水者。症见腹胀肠鸣，大便次数增多，腰膝疫软，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，或胁下有癥积，或有腹水征，舌淡，弦细者。
“用法”每日1剂，分2次服。
二黄栀子散
“组成”黄柏、大黄、栀子各等份，蜂蜜适量。
“制法”以上前3味研为细末，每取30克，再用蜂蜜调成糊状，备用。
“功效”清热利湿。
“用途”适用于肝炎。
“用法”敷于期门穴，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，每次用药6小时，连用30次为一疗程。
瓜蒂填脐散
“组成”甜瓜蒂60克，秦艽60克，青皮30克，紫草30克，黄芩30克，丹参30克，铜绿15克，冰片6克。
“制法”以上8味分别研为细末，混匀备用。
“功效”清热利湿，活血解毒。
“用途”适用于肝炎。
“用法”先用75％酒精消毒脐孔，取药末适量填入脐孔中，约填满脐孔2/3处，再用胶布固定，每2日换药1次，连用3个月为一疗程。
