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第32章 胸闷

胸闷是指胸部满闷、呼吸欠畅、有堵塞感的一种常见自觉症状,多与情志因素有关。胸痹、痰饮、咳嗽、哮喘等许多病证亦常有胸闷表现。中医学认为胸闷多由情志不舒、痰浊湿邪、阻滞气机所致。肺居胸中,主气,司呼吸,肝主疏泄条达,调畅气机,脾主运化水湿,为生痰之源。若情志不遂,肝失条达,则气机运行不畅,或脾不运湿,痰浊内生,奎阻肺气等,皆可致胸闷、呼吸不畅。

推拿按摩对缓解胸闷不适有较好的效果。经常接受合理的按摩施术,有利于调畅情志,减少胸闷症状的发生。对大多器质性疾病引起的胸闷症状,则需在正规治疗原发病的基础上,适当辅以推拿按摩的方法,这对缓解胸闷症状有一定作用。

一.症状表现

胸闷主要表现为胸部满闷、堵塞感、呼吸不畅,常因情绪激动、受寒或劳累而引发,可伴有心悸、胸痛、气短、情绪不宁、头昏体倦、腹胀等症状。如因情志不遂,则常伴叹息暖气、烦躁易怒,痰湿盛者,多见形体肥胖、活动不便等。

二.按摩方法

1.体位受术者取仰卧位,施术者站其一侧。

2.手法要领对胸闷的推拿按摩多以推、摩、揉、按、击等法为主。手法应轻巧舒展,快慢适宜,轻重有度,勿施粗暴。推摩应缓和有力,揉、按要深透持久,叩击当技巧适度。诸法有机连贯,舒展大方,重视循经遵穴并配合呼吸。

三.操作方法

1.施术者先以掌根和大鱼际着力,分推胸骨两侧各肋间隙,继以单手掌根着力,下推胸骨天突穴5~10次,再以双手拇指罗纹面着力,自内向外分推各肋间隙5~10遍。

2.以全掌着力,摩胸骨上下及两侧的胸肋5~10分钟,并分别以掌根、鱼际和拇指着力,揉胸部各穴。

3.一手掌面紧贴胸壁,另一手五指并拢,指端着力,在其上叩击3~5次。

4.最后以拇指指端着力,点按中府穴、云门穴、中脘穴及内关穴等。

四.功效施术后,受术者胸闷缓解或消失,呼吸均匀,心胸舒畅。

五.注意事项

胸部按摩要注意用力适度,不宜手法过重,尤其对冠心病、胸膜炎、肺气肿等病人要因人制宜,并注意与其他治疗方法配合,采取综合治疗措施。

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