牙龈炎的局部治疗药物主要有漱口水、牙周袋的局部用药两大类。
（1）漱口水目前用得较多的有洗必泰、甲硝唑含漱剂、过氧化氢液（双氧水）、三氯生以及复合碘剂，如聚维酮碘的含漱剂等。其中，洗必泰含漱剂是目前国际上被公认的疗效较好的一种，用0.12%～0.2%洗必泰液漱口，每天2～3次，每次1分钟，连用2周，能有效减少口腔内细菌数量，抑制牙菌斑形成。用0.5%甲硝唑液漱口，每天2～3次，每次1分钟，可以控制牙菌斑，防治牙龈炎，牙龈出血，口臭等。用1%过氧化氢液漱口，每天2～3次，每次1分钟，能杀灭口腔内细菌，尤其是厌氧菌，治疗牙龈炎，在妊娠性龈炎等不宜使用抗生素的情况时使用较多。三氯生是一种多效的抑菌药物，长期的临床观察表明能有效地减少菌斑、牙石，减轻牙龈出血，缓解牙周炎症状，且无异味、无刺激感，不会引起牙石沉积和黏膜着色等副作用。聚维酮碘杀菌力强，毒性低，为广谱杀菌剂，能杀死病毒、细菌、芽胞、真菌及原虫，对细菌的杀灭效果优于冼必泰，同时没有刺激性和黏膜着色等副作用，1%的聚维酮碘液含漱能有效抑制牙周细菌的感染。
（2）牙周袋局部用药含漱剂对龈上菌斑控制效果好，但对龈下菌斑的抑制作用甚微。传统的牙周局部用药有过氧化氢液、碘甘油和碘酚液等。3%的过氧化氢液用于冲洗龈袋、牙周袋以及感染根管；30%的过氧化氢液可用于局限性的顽固龈炎，用法是取30%过氧化氢液10滴放在小杯内，加5%苏打水1滴中和酸度，用小棉球蘸取药液压在发炎的牙龈上，待发白后取下棉球，重复2～3次，每周进行2次。对有牙周盲袋溢脓的病人，还可进行碘氧治疗，即将米粒大晶体碘化钾加入3%过氧化氢液1～2毫升中，置于牙周袋内，可腐蚀坏死组织，同时产生大量的热能，促进局部血运，增进炎症组织痊愈。碘甘油有防腐、收敛作用，一般在冲洗完牙周袋和龈袋以后局部使用，患者可将碘甘油自行置于牙周袋内。碘酚有强烈的腐蚀性，用于腐蚀牙周炎、冠周炎的袋内壁，也可以用于消除牙本质过敏，使用时必须隔湿，擦干牙龈，小心使用，不可让患者自行上药，以免灼伤黏膜。局部缓释、控释药物的优点是能够减少给药次数，提高患者的依从性；直接置药于牙周袋底，药物不易进入机体的血液循环，不良反应减少，但能维持龈沟液的药物有效浓度，维持和提高疗效。目前国际上已批准使用的牙周局部缓释和控释药物有：四环素醋酸乙烯纤维、米诺环素凝胶（periocline）、米诺环素微球（arestin）、盐酸多西环素凝胶（atridox）、甲硝唑凝胶（elyzol）和洗必泰膜（periochi）。国内研制了甲硝唑药膜、甲硝唑棒等牙周局部用药，能有效控制龈下菌斑，消除、改善牙龈、牙周炎症，避免或减少全身用药的不良反应。
