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第49章 防治蛀牙要从娃娃抓起吗

防治蛀牙不但要从娃娃抓起,而且要从家长教育抓起。儿童蛀牙的发生与其饮食、卫生等生活习惯息息相关,儿童的生活习惯又是家长密切相关,所以,儿童的龋病预防工作需要由医生、家长乃至幼儿园老师的共同努力才能取得良好的效果。

首先应让家长重视儿童的口腔卫生,督促孩子养成刷牙的习惯,并掌握正确的刷牙方式。此外,还要让孩子养成早晚刷牙,饭后漱口的卫生习惯。孩子出生6个月左右,乳牙一旦萌出,在哺乳和进食后,家长就应当用纱布套在食指上或使用专用的指套牙刷清洁牙面。随着孩子的长大,家长应该有意识的逐步培养孩子的刷牙兴趣,帮助和督促小孩掌握刷牙的方法。当然刷牙是一个比较复杂、精细的过程,孩子不可能很快就能熟练掌握,家长要有充分的耐心和细心,反复指导示范,让孩子反复练习,按时进行,不要随意中断。此外,家长要选择孩子合适的牙刷。为提高刷牙效果,可以用菌斑指示剂染色的办法来指导刷牙,方法是第一周每天一次在刷牙前染色,第二周每两天一次在刷牙前染色,第三周每天一次在刷牙后染色,第四周每两天一次在刷牙后染色。

除了培养儿童刷牙习惯外,家长对孩子的饮食管理也非常重要。不要让孩子摄入过多的甜食,少吃零食和点心,注意纠正孩子的偏食和单侧咀嚼习惯。儿童糖的摄取量一般1~2岁每天不要超过30克,3~5岁儿童不要超过40克,6~8岁不要超过50克。乳牙更容易患蛀牙,即使做了治疗以后,也比恒牙更容易再发生蛀牙,家长一定要养成定期检查的习惯。当儿童接受了一个阶段的治疗和预防后,应当每3个月复查1次,牙龈疾病和牙齿排列不齐也应当列入防治计划中。由于口腔疾病大多在早期没有自觉症状,儿童的蛀牙发展也比成人快的多,不能忽视定期检查的重要性。必要时可以采用氟化物定期涂敷防止蛀牙,一般每年做1~2个疗程,每个疗程中的涂布次数与间隔日期按所用药物的要求而定。儿童年龄不同,药物涂布的重点也有所差别,1岁时应注意涂敷乳前牙的药物应用;2岁时应注意涂敷已萌出的第一乳磨牙和正在萌出的第二乳磨牙;3岁时乳牙已经完全长出,应注意乳牙列的定期涂布;6岁时应当以第一恒磨牙为重点,要及时做窝沟封闭,保护恒牙。

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