第45章 口腔用含氟药物会不会导致氟中毒

口腔正确、合理的使用氟化物不会导致氟中毒。含氟药物，尤其是口服的含氟药物需要严格严密监控，一般不建议自行使用。为了避免在全身用氟的过程中出现氟牙症及其他氟中毒现象，口腔大夫一致推荐局部用氟。下面主要介绍一些局部用氟药物及其用法。①含氟牙膏：常见的含氟牙膏包括单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏和氟化胺牙膏，这几种牙膏的防龋效果大致相同。无论在低氟区、适氟区还是高氟区使用含氟牙膏都是安全的。口腔专家们强烈建议每天用含氟牙膏刷牙两次可以预防龋病；6岁以下儿童应在成人的监督下使用豌豆大小的儿童专用含氟牙膏刷牙。②含氟漱口水：每天用氟化钠溶液漱口再加上使用含氟牙膏比单纯使用含氟牙膏能更有效的防止釉质脱矿，但是需要长期配合使用才有效，可以用0.2%的氟化钠液每周使用一次或0.05%的氟化钠液每天使用一次。需要注意的是5岁以下儿童不推荐使用含氟漱口水，5～6岁儿童每次使用5毫升，6岁以上使用10毫升，含漱1分钟后吐出，半小时内不吃东西以及漱口，同时要防止吞食。③含氟凝胶：主要成分是酸性磷酸氟（APF），与传统的涂氟方法相比，操作简单且省时。由于儿童使用含氟凝胶时有引起氟牙症的危险，所以目前仅作为口腔医生临床使用。④氟涂料：主要指氟保护漆，该涂料临床效果肯定、安全性好、使用方便，但成本较高，操作相对复杂，主要适用于龋病高发危险的地区、患龋率高的儿童和青少年，但不作为患龋率低的地区的首选项目。⑤氟泡沫：是一种新型材料，含氟浓度与氟凝胶一致，但用量为含氟凝胶的四分之一。因为氟用量减少，安全性相对提高，而且因其流动性小，很少发生恶心、呕吐现象，并且有水果香味，易被儿童及青少年接受。适合于低氟地区群体防治，但对6岁以下的儿童应由专业人员操作，严格限制其用量。