鼻腔异物是鼻腔内进入了外来的物质。引发鼻腔异物的原因大多是由于孩子好奇,误将花生、瓜子或玩具零件等物塞入鼻孔而进入鼻腔,或是因为呕吐、喷嚏时,食物经后鼻孔进入鼻腔所致。鼻腔异物的主要表现是一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕,鼻腔黏膜红肿,鼻腔有脓性分泌物,可有鼻出血和头痛。一般植物性异物症状出现早,容易被发现。异物若存留时间过长,鼻黏膜可出现糜烂、假膜,可发生炎症、肉芽肿、溃疡、坏死等,并阻碍鼻腔通气和鼻内分泌物的引流。
鹏鹏是一个淘气的孩子,不过他很喜欢帮妈妈干活。今天妈妈买了好多带绿皮的豌豆,准备剥皮晚上做豌豆炒饭,这是鹏鹏最爱吃的,可是剥皮很麻烦,鹏鹏就自告奋勇地揽下了这个活。妈妈嘱咐鹏鹏在剥豌豆的时候要认真,不能连玩带剥。鹏鹏答应得可响了,可最后还是不小心把豌豆吸进了鼻子。妈妈赶快让鹏鹏抬起头,看见豌豆进入得不深,就找了一个小镊子准备把它镊出来。不镊还好,越镊那豆子越深,最后鹏鹏连话都说不出来了,这可吓坏了妈妈,赶快带着鹏鹏去医院。医生看了之后对妈妈说:“好在来得及时,不然这孩子就出大问题了,这豆子都快堵在气管上了,你是不是用镊子帮他夹了?如果你不夹,孩子可能打几个喷嚏就出来了,这下差点要了孩子的命。”
当孩子鼻腔进入异物时,如果及早发现,并及时从鼻内取出,并不会影响孩子的健康。如果发现过晚,异物就可能会被孩子吸入气管或者肺部,造成部分呼吸道阻塞,引起呼吸困难。如果处理欠妥或者不够及时,后果不堪设想。所以,当发现孩子鼻子进入异物时,家长应立即采取应急措施,以减轻孩子的痛苦。
1.询问孩子将何种东西塞入鼻孔,告诉孩子用嘴呼吸,不要用鼻子呼吸,以免将异物吸入气管。然后让孩子坐在椅子上或大人腿上,头部后仰,检查者用光照射患儿鼻孔,观察异物的大小、形状、位置,两侧鼻孔都要查看,以免遗漏。
2.对于花生米类表面光滑的圆形异物,不宜采取钳夹的方法,以免将异物推向鼻腔深处,甚至将其推入鼻孔后而导致掉入气管,发生窒息的危险。
3.如果孩子较大并能与大人配合,可叫他用一只手指堵住无异物一侧的鼻子(或者替他堵住),然后用有异物的一侧鼻孔擤鼻涕,可使异物松动,随着擤鼻而滑出。如果孩子年纪太小,千万不要这样做,因为这样可能反把异物吸入呼吸道的深部。
4.让孩子仰卧,用光照亮患鼻,以易于观察异物所处位置,若异物在鼻孔近处且容易取出,可采用钳夹法。如异物反而向鼻腔深出移动,切勿再行夹取,应速去就医。如果孩子出现呼吸急促的状况,需迅速送急症室处理。
家长可以捻一个小纸条,刺激鼻腔黏膜,也可用一些胡椒粉,诱发喷嚏,有时也能将异物排出。