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第21章 多种药可以一起吃吗?

为了方便,家长有时是把多种药物一次给小孩子服用,这是不科学的。如因病情治疗需要吃两种或者更多的药物时,除医师特别嘱咐外,一般最好间隔分几次吃下,不要给孩子一次吃数量过多的药物,以免因药物的刺激性等原因而引起吐药现象。尤其是有些配伍禁忌的药物,要杜绝一起服用。那么,哪些药物属于配伍禁忌的呢?①首先要避免配伍药物的疗效互相抵消或降低,或增加其毒性,除中枢兴奋剂与中枢抑制剂,扩瞳剂与缩瞳剂,泻药与止泻药、止血药与抗凝血药等药理作用互相对抗的药物不宜一起配伍同时服用外,还要注意那些同时服用引起失效或降低效力配伍及增加毒性的配伍,前者如乳酶生与土霉素、链霉素、氯霉素、鞣酸蛋白等配伍,叶酸与苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯蝶啶等配伍,青霉素与高浓度甘油或乙醇配伍,异烟肼与葡萄糖、碳酸氢钠、维生素B、维生素C(在水溶液中)配伍,四环素与钙剂配伍等等;后者如甘汞与碘化物、溴化物配伍,可能生成剧毒的升汞及金属汞;洋地黄与钙剂同用,可增加其毒性,故在应用洋地黄期间及用后一周内,忌用钙剂;

②其次避免同用导致理化性质改变的配伍,如酸类药物与碱类药物配伍(甘草流浸膏遇酸性药物时,甘草苷水解生成不溶于水的甘草酸而产生沉淀);维生素C溶液与苯巴比妥钠配伍,能使苯巴比妥析出,同时维生素C部分分解等。此外如三硅酸镁、碳酸镁、活性炭等吸附性很强的药物与其他药物合用时,可使后者的疗效降低;含鞣质的药物与含蛋白质,酶类药物、维生素Bl合用时,由于二者相互作用生成鞣酸蛋白,或难吸收的鞣酸盐,使两者各自的作用减弱疗效皆下降。

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