临床医生为了治疗与护理的方便，将精神分裂症患者分为4种类型。
（一）单纯型
主要特点是漠不关心的态度，表现出极度的感情淡漠。起初是慢慢失去对生活的兴趣或出现类似神经衰弱的症状，如易疲劳、软弱无力、失眠、学习成绩下降等。开始陶醉于白日梦，甚至陷入无情感状态。在这个阶段，他们什么也不在意，没有任何欲望，与世无争，与现实毫无联系。
张某，20岁，民工，因3年来逐渐加重的孤僻少语、生活懒散、发呆，生活和工作能力下降而住院治疗。病前性格内向，之后无明显原因而出现生活懒散、说话少、被动，受工友责备也无动于衷。慢慢开始不大注重仪表，不主动洗澡，经常不洗脸梳头，后来甚至懒于换衣服，吃饭都要人催促。不愿去上班，不参加任何活动，一个人坐在宿舍里发呆或睡觉。到医院检查时表现比较被动，思维贫乏，很少讲话，回答问题也很简单，只说“不知道”“差不多”，或低头不语，但没有发现幻觉和妄想。患者对病情没有自知力，不认为自己有精神病，但对医生住院治疗的建议并不反对，持无所谓态度。
（二）青春型
此类型在16～23岁的青春期起病，起病较急，表现为患者的行为紊乱，经常冲动性地打人毁物，性欲、食欲亢进。情感不稳定，在无外界诱因的情况下独自喜怒哀乐，变化无常。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章的，有时会有片断离奇的幻觉和妄想。随着病情逐渐发展，患者退回到一种愚蠢的孩子般的行为水准，如不适当地傻笑、哭泣和大笑等，他们退缩到这种自我幻想的空间以逃避生活的压力，而且对其周围外部世界完全失去了兴趣，只能继续在自己所创造的奇异的世界里，按照自己所选择的方式生活。青春型的精神分裂症常伴随着以最强烈的精神病症状为特征的人格情感崩溃。比如，符号性的幻觉活动。尤其有幻听、忧郁症以及迫害性妄想。
李某，18岁，无业，最近两个月来经常无端地时哭、时笑。有时会夜半起来梳头并对着镜子唱歌。有一次，还把柜子里的衣服都拿出来，剪成一块块的，说是要给自己的孩子做尿布。曾多次闯进自家的鸡棚，吓得鸡到处乱飞，她则咯咯地笑，有时还对着它们讲话：“你是我的好朋友吗？求你别打我，飞呀、飞呀……”对家人说话也杂乱无章，让人不知所云。就诊前半个月开始暴饮暴食，并迅速发胖。有时还会坐在马路上望着行人苦笑和自语，全然不顾自己的安全和行人的观望。就诊前几天开始成天打扮自己，说是要去相亲，并让家人保密。到医院检查时，思维明显破裂，医生问她：“叫什么名字？”她回答“我见过你，去美国有点远，不管是谁，都有点不好意思。就这样吧，我明天就结婚了。我很听话，没有什么大不了的。”患者无自知力，对住院治疗无所谓，还说这里可以捉迷藏。
（三）偏执型
也称妄想型，是精神分裂症中最为常见的类型。其主要特征是系统的妄想以及常常是迫害性的幻觉，在它们的影响下患者会丧失判断能力，导致无法预料的行为。
偏执型精神分裂症的患者早期一般敏感多疑或偶尔伴有听幻觉。自以为不值得尊重，被别人看不起从而感到自卑。但他们用谴责别人的方式来解释自己所受的挫折，以达到自我防御。当这种防御发展到极端时，患者就不再相信任何人，感到别人都在预谋反对自己，并产生了要对这种怀疑查询的念头。而这种查询的念头，最终就发展为各种妄想观念，其中以被害、嫉妒、影响等妄想为多见。
如一个村长确信他的同事在一起交谈是要企图整垮他，接管其职位。另一个患者在家总是穿一套橡胶衣服，以防备恶毒的邻居用“感应机”对准他进行辐射。一个女孩宣称，家人和同事让她去医院看病是和医生密谋好要给她打有艾滋病病毒的针。一中年妇女认为丈夫上班是为了和情人约会，出差是要带着情人去度蜜月，并确定他们在家里藏有慢性挥发性的毒药，以使她慢性中毒而死。
张某，25岁，性格敏感多疑、胆小害羞。一年前，因失恋受到打击，出现明显的行为和思维异常，有时讲“我要自杀”，曾企图服毒和割脉。怀疑别人对他不怀好意，看不起他。近半年来出现自语自笑，思维内容离奇，患者自语：“我要死了，爸爸妈妈再见了，嫦娥说让我去找她，别送了。”“××，我爱你。”此期间患者还出现性欲亢奋，经常裸体，讲一些淫秽的语言，并用手摸姐姐的乳房。就诊前一个月开始出现强烈的被害妄想，认为父亲要杀死他，所以总在自己身边带一把菜刀，不让父亲靠近他。在医院检查时患者比较被动，自语自笑。在医生的提问下，谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的语声，男女都有，有时命令他“跳搂”，有时几个声音议论他，说他“无能”。偶尔感到体内有声音，声音与他的思想一致。在家曾多次闻到死尸的气味。
与单纯型则不同的是，偏执型精神分裂症患者常常讲出他们的想法和信念。这样的患者，通常是警觉、激动而健谈的，且具有进攻性，同时也是慌乱的和恐惧的。有时他们因为确信某人要毁掉他们时，为了保存自己，首先攻击别人。然而，随着时间的流逝，其人格也随之退化，所以，他们最终倾向于退缩、冷漠而不是进攻。
（四）紧张型
以表情淡漠、行为抑制为主要特征。紧张型精神分裂症主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋，两者交替出现，或单独发生。在发病初期患者的言语和动作明显减少，发展到严重时会出现木僵状态，即患者可以长时间保持一种奇形怪状的姿势。同时患者也可能表现出一种特殊的症状：如肌肉僵硬（抑制任何运动，不吃、不动、也不说话）、蜡状屈曲（如泥塑木雕或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒）、模仿行动、模仿言语和违拗等。患者可能反复地做固定程式的动作，例如闭上眼睛、张开嘴巴，然后张开眼睛、闭上嘴巴，这样不断重复。紧张型的精神分裂症患者有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态，他们变得非常暴烈、易怒，具有进攻性和破坏性。一般几个小时后可以缓解，或回复到木僵状态，但严重时可昼夜不停。
除了运动症状以外，紧张型患者还显示出典型的精神分裂性的思想和感情。他们可能经常感到恐惧、幻觉和妄想。木僵状态或暴力行为是患者内心冲突和抑制的结果。任何引起冲突和挫折的心理障碍（例如性挫折和有关性行为的犯罪感）都可能成为紧张型精神分裂症的潜在根源。此型有可能自动缓解，治疗效果比其他类型要好。
在重庆市精神卫生中心，小李呆呆地坐在病房内。这位不到30岁的小伙子，五一节前还一切正常，2006年5月6日因看到一个女人脱衣服，突发精神分裂，被亲属从外省工地上绑回重庆治疗。
小李是五一节期间被送进重庆市精神卫生中心的初发精神病患者，目前正依靠药物进行治疗。结合下一步治疗，该中心早期干预病房主任医师苏华龙对他的发病诱因进行了了解。
小李是重庆的农民工，在外省一建筑工地上班。送小李来看病的亲属说，小李过节一直在加班，跟爱人不在一起。发病当晚，小李是和一个女人在一起。据他的工友说，当时，小李看到那个女人脱衣服，然后突然就疯了。要砍要杀的，大家只好把小李给绑了起来。
苏医生介绍，这属于性压抑诱发的精神疾病。小李长期没有正常性生活，看到女人脱衣心理上兴奋，同时又觉得是违法行为，感觉对不起家人，各种情绪掺合到一起，诱发小李发病。苏医生表示，小李是否有精神病的发病基础，还需要进一步诊断才能确定。
来自重庆市精神卫生中心的数据显示，2006年五一节期间收治精神疾病患者17人，其中8人是农民工，占了近一半。精神医学专家苏华龙说，农民工正成为精神疾病的高危群体。
在数以亿计的农民工大军中，有多少人正受到精神疾病的威胁？苏华龙介绍，由于没有专项调查，目前还不能下结论，但不容忽视的是，社会生存压力正成为越来越多的农民工产生精神疾病的诱因。比如“性”福问题、城市歧视问题、居住环境恶劣等。
苏华龙说，在各种压力下，缓解民工压力、减少其精神疾病发病率，已经是社会各界必须面对的一大问题。同时，苏医生告诫民工朋友，大可不必感到自卑，靠手艺力气吃饭，是无比光荣的事情。个别城市居民歧视民工的行为，是他们自身修养太差，不用当真。如果出现失眠、焦躁，一定要记得寻求心理咨询。
（五）混合型
也叫未分化型。难以归类为上述4型的其他精神分裂症患者，目前最多见，约占60%左右。
总之，精神分裂症多在青壮年发病，最常见于15～35岁，有50%的患者在20～30岁发病，10岁以前（儿童精神分裂症）与40～50岁以后（晚发精神分裂症）发病的较少。
