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第36章 哪些疾病易误诊为功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血可发生于妇女从初潮至绝经的任何时期,但以青春期及更年期多见,其临床表现有多种形式,一般表现为闭经一般时间以后出血不止,也有的病人表现为经血过多、过频、过长或不规则的出血。功能失调性子宫出血除子宫出血外,尚可出现不同程度的贫血现象,以及由于贫血而引起的一系列临床症状,如头昏、乏力、水肿、腰酸、心悸、疲倦等。

诊断功能失调性子宫出血并不困难,但有些疾病与功能失调性子宫出血有相似的临床表现,容易误诊,临床中应注意区别。就临床来看,以下疾病容易误诊为功能失调性子宫出血。

(1)全身性疾病:高血压病因血压过高,造成出血量多;血液病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病,导致经血量多且不止;严重的肝肾疾病、甲状腺功能亢进或低下,均能影响卵巢激素的代谢而引起子宫出血。

(2)生殖系统器质性病变:如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫结核、子宫内膜息肉,以及一些恶性病变,如子宫内膜癌、绒癌、功能性卵巢肿瘤等,均可造成子宫不规则出血,可能会误诊为功能失调性子宫出血。

(3)妊娠的并发症:如流产、早期宫外孕、滋养细胞疾病、胎盘残留、子宫复原不良等,均可造成不规则的子宫出血。

另外,其他一些疾病,如生殖器的炎症也可引起月经不调,上节育环术后、服用避孕药不当、性激素药物治疗不当,均可引起不规则子宫出血,容易与功能失调性子宫出血混淆而误诊为功能失调性子宫出血。

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