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第35章 功能失调性子宫出血需要做哪些方面的检查

一般来讲,功能失调性子宫出血根据月经失调的病史和检查,在排除生殖器官疾病和全身出血性疾病以后,即可做出诊断。由于功能失调性子宫出血是内分泌功能失调引起的,所以需要通过一些有关检查来了解内分泌的功能情况和出血类型。功能失调性子宫出血常用的检查方法有以下几种。

(1)测量基础体温:这是识别有无排卵和黄体功能是否正常的一个简便而实用的方法。正常有排卵月经的妇女,基础体温呈双相型,即排卵前体温较低,排卵后体温上升0.3℃~0.5℃;无排卵型功能失调性子宫出血的妇女,基础体温呈单相型(无前低后高现象)。排卵型功能失调性子宫出血的妇女,基础体温呈双相型,但是排卵后体温缓慢上升或上升的幅度偏低,也可能是下降缓慢,时间较长,表现黄体功能不全。

(2)子宫颈黏液检查:宫颈黏液的分泌受卵巢激素的影响,通过检查宫颈黏液可以了解卵巢的功能情况。

(3)阴道脱落细胞涂片检查:阴道上皮细胞受卵巢激素的影响,有周期性变化,故通过阴道脱落细胞检查能间接地了解卵巢功能。

(4)子宫内膜病理检查:通过刮宫取子宫内膜做病理检查,无排卵型功能失调性子宫出血的子宫内膜只有增殖期改变而无分泌期变化,而排卵型功能失调性子宫出血的子宫内膜呈分泌不良现象或在月经期第五天刮出的子宫内膜仍有分泌期形态改变。

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