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第3章 2 结核病的病因是什么

人类认识结核病,预防和治疗结核病,经历了非常漫长的过程。在对石器时代人类的化石研究中已经发现了骨结核,在古代埃及的木乃伊骷髅中就有脊柱结核的迹象,这些均说明在五六千年之前(人类尚无历史记载),结核病就早已存在。

中医对结核病的认识比西医早。在2500多年前,我国中医著作中就有记载,称肺结核为“虚损”、“虚痨”,称颈部和腋下淋巴结核为“马刀挟瘿”。公元前370年,希腊医生希波克拉底(Hippocrates)称结核病为“消耗病”。1650年,法国学者Sylvins对死于“消耗病”的人进行尸体解剖,发现肺脏和其他器官里有颗粒状的病变,根据这种病变的形态,称之为“结核”,结核病的名称就从此沿用至今。

对结核病病因的认识、研究,也经历了一个漫长的过程。在古代,医学家们提出了各种学说,有人认为结核病是“自然而生”的,有人认为是“毒素”,有人认为是“遗传”,有人认为是“体质”的原因,有人认为是“痨虫”引起的。这些学说和理论在某一时期、某一地区曾经风行一时,但经不起科学的考验,纷纷销声匿迹。

宗教迷信者认为罹患结核病是天命,鬼神作祟,于是求神拜佛。直到1882年,德国科学家科赫(Koch)发现结核菌,才弄清楚结核菌是引起结核病的病原菌。科赫从肺结核患者的痰中分离出一种细菌,将这种细菌在豚鼠身上接种,不久豚鼠发病,在豚鼠体内出现结核病变。取病变组织培养,发现同样的细菌,科赫将这种细菌命名为结核杆菌,认定结核病是由结核杆菌感染引起的,从而解答了结核病的病因,为结核病的诊断、预防及治疗奠定了科学的基础,为人类与结核病的斗争作出了伟大的贡献。科赫因此获得诺贝尔奖。

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