登陆注册
6411100000015

第15章 5 肺结核患者可以不住院治疗吗

回答是肯定的。但首先我们要对“不住院治疗”建立一个正确的概念。不住院治疗是指有计划、有组织地进行科学管理,使患者在不住院的条件下完成规定的化疗方案和疗程,达到合理化疗的预期效果。绝不是指住不上医院的患者只好在家里自己服药的意思。

20世纪50年代以前,凡是肺结核患者就必须住院治疗。随着抗痨药物的出现,化学疗法的进展,医学界已明确了抗结核治疗就是抗菌治疗,即用抗结核药物杀死结核菌,疾病才能痊愈。1959年,英国科学家Fox在印度马德拉斯结核病化学疗法中心进行了一项很著名的研究。经过详细的计划及观察,他把163例排菌患者随机(即无选择地)分为82例家庭(不住院)治疗和81例住院治疗,住院患者完全休息,家庭治疗的患者保持原来的工作、生活状况不变。两组均由医务人员监督治疗,均用异烟肼和对氨基水杨酸钠治疗12个月,结果两组的病变好转、空洞闭合、痰菌阴转(即痰菌阳性经治疗后变为阴性)、传染性等数据都很接近。住院与不住院治疗的疗效没显著差异,对接触者的传染机会也基本相似。

肺结核的传染性主要表现在化疗前,而不是在化疗之后。此后,国内外又有许多类似的研究报告,大家都得出一致的结论,从而使不住院化疗在全世界推广开来。结核病的治疗效果并不在于是否住院,最重要的是患者要树立战胜疾病的信心,保持良好的心理状态,这样才可以调动机体的抗病能力,争取早日痊愈。更重要的一点是要坚持合理的化疗,在医生指导下用药,切不可过早停药,或吃吃停停,患者应坚持满疗程治疗。不住院治疗的患者要适当进行锻炼,注意营养,遵守良好的作息制度。在家中,患者的用具最好专用,不随地吐痰,痰液要经消毒处理。患者自己最好要定时记录体温、呼吸、脉搏的变化,并应注意自己的用药情况,以便将这些信息提供给医生参考,让他们为你制订出最佳的化疗方案。

不住院化疗适用于所有新确诊的患者。如为复发或复治患者,如能够确实防止传播、居住及经济条件良好,而患者可以保证认真执行医嘱,也可以不住院化疗。

但如发生以下情况,应及时到医院就医住院,如自发性气胸(就是肺泡或胸膜破裂,肺被压缩,患者出现呼吸困难,严重时可危及生命)、大咯血、呼吸衰竭(即肺结核导致肺组织大量破坏,影响了呼吸功能,多发生在重症肺结核的后期)

、心力衰竭等急重症时,患者需及时就医接受紧急治疗。初治患者通过积极正规的治疗,可减少复发和复治的发生率。

经验证实,不住院的患者要坚持合理化疗,但这点只靠患者自身是做不到的,必须由医务人员加以指导,甚至是监督指导(简称督导),制订一系列的措施才能保证他们完成疗程。防痨人员应进行定期家访,并使患者和家属都要懂得有关肺结核治疗的一些知识,让家属也协助督促患者按时服药,使住院治疗与不住院治疗达到同样的效果。

同类推荐
  • 中老年人该怎么吃:饮食与健康知识问答

    中老年人该怎么吃:饮食与健康知识问答

    本书针对中老年人的生理特点及饮食需求,从食品营养专家的视角出发,深入浅出地讲述了饮食与健康的密切关系及相关知识,科学地回答了中老年人究竟应当怎样吃才能实现健康长寿的一系列问题。
  • 学习动物好榜样:人体仿生养生操作手册

    学习动物好榜样:人体仿生养生操作手册

    只要提到动物,你的眼前一定出现一个极其广阔的画面,在山野中奔跑的猛虎,在高空中飞翔的雄鹰,在草木间匍匐爬行的蟒蛇,在水里自由自在游着的鱼儿……每一种动物都会给你展示一个多姿多彩的世界。地球上,没有哪个物种像人类和动物一样相生相克,关系紧密。虽然人的许多高超本领为其他生物所不具备的,但千万种生物的某些一技之长,恰恰又是万物之灵的人类所欠缺的。在大自然中,动物在经过亿万年的进化、发展和自然选择后,已经形成了非常复杂和高度自动化的器官和系统,都有着各自不同的优异形态,独特结构和高超的本领。
  • 产后养生宜忌

    产后养生宜忌

    我们都知道妇女在产后一般身体都比较虚弱,这个时候我们都建议妇女要多进补,但是同时我们也知道因为身体的虚弱所有也需要忌口。
  • 中老年健康千问千答

    中老年健康千问千答

    本书介绍了老年人常见疾病预防保健、运动健身、饮食营养、常见心理疾病等基本知识。
  • 中老年的保健细节和养生(现代健康丛书)

    中老年的保健细节和养生(现代健康丛书)

    随着经济的发展,在人类不断追求长寿的同时得要注重追求生活质量的提高,追求健康的长寿。但是,怎样才能健康。怎样才能使中老年人做到健康活过百岁,确实是广大中老年朋友需要了解的问题。了解这一问题的方法,就是学习保健的方法和切实遵循长寿之道。本书意在传播科学的中老年保健理念,揭示如何优化健康和提高生活质量的奥秘。紧密结合现代老年人在日常的生活,工作、学习中经常面临的各种现实问题和困惑,全面而又系统地介绍了作为一名现代老人必须了解和掌握的相关科学知识和有效应对办法。
热门推荐
  • 天女迷踪

    天女迷踪

    几个传承千年的家族,肩负一个不为人知的任务,揭秘短而富饶的隋朝秘史,寻找传说中的护国天女。跟着作者一起探秘都江堰,青城山,古都西安。
  • 帝谱

    帝谱

    血未冷,身不止!苍茫大地,混沌苍穹,已束缚不了他的意志,他要与天争锋,他要逆天改命,他要拳破苍天,他要脚碎冢地,他要掌控诸天神佛,他要号令九幽群魔……!!!
  • 君夏传

    君夏传

    蔡君夏穿越异世,前世的恩怨本以为在异世界里不再有交集,没想到随着蔡君夏在异世界机缘巧合以及勤学苦修下不断强大。竟然碰到了前世的宿敌和牵挂。故事到底要走向何处,蔡君夏是否再一次被杀?请跟我一起走进蔡君夏的魔幻之旅……
  • 梦游日记

    梦游日记

    他是一个英俊帅气性格古怪的青年,因为贫穷讨不上老婆,初恋的离去,钱财又不沾边,无意中他的一次梦游,一个奇怪的女子改变了他的命运。
  • 佛说求欲经

    佛说求欲经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 狼人游戏被诅咒的小镇

    狼人游戏被诅咒的小镇

    遥远僻静的小镇,每天喧闹让人烦扰却也不失欢愉的氛围,居民互相信任从未有过争执,但这简单美好的小幸福却在他们围剿了一头狼后,一切都不同了“弑我族人,世代存活于诅咒!”恶毒的诅咒布满了整个小镇烘托一片诡异气氛原本安定的小镇变得人心惶惶。他们祈求神父召唤上帝拯救世人,上帝却是用着游戏戏弄着可悲的人们没有人知道狼人是谁…也没有人知道,自己能否活到明天。呐,你准备好了吗?
  • 合部金光明经

    合部金光明经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 万域战尊

    万域战尊

    一念破苍穹,一指碎乾坤。落魄少年李逸偶得神秘黑纸,从此鱼跃龙门、强势崛起。炼体魄、修万法,踏出一段横绝万古、宇内称尊的不朽之路。什么天才、妖才、鬼才、奇才,不服的,统统打爆!
  • 九极道尊

    九极道尊

    古有盘古开天辟地以身化道。天地初开,三千大道轮回不休,万灵称雄,妖魔鬼怪肆意八方。人族有先,本为妖,猿身力弱,被众妖圈养饮食,猿族不甘沉沦于另辟蹊跷,感悟大道开创炼体之术,脱离妖族自称为人。当人力可拔山河,故自封为仙,不断追求冥冥天道……
  • 总裁太腹黑,宝贝别闹了

    总裁太腹黑,宝贝别闹了

    “告诉我,他到底哪里好!值得让你红了眼眶,却还笑着原谅?!”昏暗的卧室内,他冷沉着俊颜,怒视着面前被他牢牢桎梏着的女人。“他是我的未婚夫,你什么都不是!请问顾总是以什么立场来问我这个问题?”顾衍深伸手紧捏她的下颚,冷笑勾唇,“韩梨洛,在你和集团之间,你猜他的选择是什么?”她乍见那隐藏在他假意笑颜之下的诡谲神情,她脸色苍白……“顾衍深,我讨厌你,更讨厌这样爱你的自己!”他将她紧紧搂在怀里,唇角扬起似有若无的笑:“讨厌?昨晚不是还很喜欢?”