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第10章 Chapter 4 内分泌失调

内分泌失调为女性常见疾病,通常由压力所导致,压力是现代人不可逃脱的宿命,而30岁的年龄层更是处在三明治时代,被工作、家庭紧紧包围,压力之大可想而知。若未及时舒压,蜡烛两头烧的情况下,不但健康亮红灯,更是美容上的大敌。

事实上,压力所衍生的健康问题相当多,从睡眠障碍、内分泌失调到自律神经失调等,都和压力密不可分;以中医来说,所谓“情志内伤”即指压力引起的健康问题。

中医理论中所言“七情”,即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化;中医古籍中云:“心在志为喜,过喜则伤心;肝在志为怒,大怒则伤肝;脾在志为思,过思则伤脾;肺在志为悲,过悲则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾”,可见人体的情绪与五脏六腑相通,此即心理影响生理的道理,情绪变化在所难免,但过于突然、强烈或持久的情绪刺激,会导致脏腑气血功能紊乱并引发疾病,此即所谓的“内伤七情”。

以女性来说,如果情绪干扰了脏腑气血,进一步影响冲任督带,还可能引发其他妇科疾病,如内分泌失调引起的月经失调、闭经、经痛,或月经来潮时头痛、经前乳房胀痛的经前综合征。

除了健康上的问题外,对女性朋友来说,压力大引起肝气郁结、内伤七情还可能造成美容上的困扰,表现为:

1.气色暗沉:情志的变化对人有主导的作用,精神愉快则气血循环顺畅,面色自然红润,相反的,精神不好则皮肤憔悴、面部枯槁、脸色苍白,甚至头发脱落、早白。

2.黑眼圈:职业女性常因久看电脑及精神压力,导致睡眠不佳、肝失疏泄,因而精神抑郁、烦躁易怒,脸部便会出现暗沉、黑眼圈、斑点。

3.皱纹:负面的精神刺激,会损伤心脾导致心脾两虚,导致面部皮肤早衰而出现皱纹、眼睑下垂等。

中医认为肝的基本生理功能为“肝主疏泄”和“肝藏血”。前者指调畅气机、促进生化代谢和调理精神活动等生理作用,而一个人之所以有正常的情志活动,主要是依赖正常的气血循环,也就是肝的疏泄功能具有调畅机制,并促进血液正常运行的作用;故《素问举痛论》云“百病皆生于气也”,即言情绪的变化会最先影响气机而导致疾病。

如果肝的疏泄功能正常、气机顺畅,人对外在情绪刺激的忍耐度就较高,而能使气血调和、心情舒畅,反之则容易肝气郁结,表现为悲伤、忧郁,又若疏泄功能太过,则肝气、肝火易上升,表现为心情烦躁易怒、情绪容易激动。

此外,肝的疏泄功能跟女性的排卵和月经周期也有密切关系,所以,临床上治疗女性月经不调,疏肝是最重要的法则,故有“女子以肝为先天”之说。

至于“肝藏血”,是指人体每个部分的血液流量,随着人体的活动、情绪而改变,同时也随着外在环境因素的影响而自我调节。当人处于休息状态且情绪稳定之际,肝便能将血液藏于肝脏,反之,若剧烈活动或情绪不佳,肝的疏泄功能便会将储存在肝的血液向外输送,使身体各部分的血液流量增加,以满足生理活动的需要。如果肝的藏血量不足以供应生理活动所需时,此即所谓的“肝血虚”,则会出现眼睛昏花、手脚屈伸无力、容易冰冷麻木、女性月经量少甚至闭经等症状。

一 各证型的治疗

肝气郁结型

因肝气郁结引起内分泌不协调及自律性神经失调。肝在人体的新陈代谢、气血调节、情志活动等方面,有着主持或协调的作用,许多压力大的女性多有“肝气郁结”的问题。“肝气郁结”是肝的疏泄调达功能出现混乱的证候,多因精神刺激导致肝脏气机不合而出现横逆现象,进一步影响到其他脏腑。

症状:胁肋胀痛、少腹胀痛、女性乳房胀痛,以“胀”为特征,尤以两胁肋跟少腹最为明显,影响及于脾胃,则会出现恶心、消化不良、腹泻等症状,及情志不畅引起的烦躁忧虑、生气等精神不安现象。怒气又易使肝血大伤,形成“肝郁化火”的热证,临床常见症状有头晕耳鸣、口干口苦、烦躁易怒、失眠多梦、胁肋疼痛便秘、小便黄等。

治疗:以舒肝理气的药物为主,使肝气调达,若有进一步化火症状,可加上降肝火的药材。

治疗方剂

加味逍遥散

药材:柴胡10克、当归10克、白芍10克、茯苓10克、白10克、炙甘草5克、牡丹皮8克、栀子8克

功效:改善肝郁血虚、潮热、月经不调、经前乳房胀痛、情志不畅、胸闷、烦躁、失眠、多梦的功效。

药效:柴胡疏肝镇静解热。当归补血活血。白芍柔肝止痛。茯苓、白能促进消化吸收。牡丹皮、栀子解肝经郁热。

服法:将所有药材用清水浸泡10分钟,过滤后再将水加入淹过药面煮至1碗倒出,放温即可服用,一日可煎煮2次。

甘麦大枣汤

药材:浮小麦50克、甘草15克、红枣10枚。

功效:改善情志不舒,肝气郁结所致的脏躁症。

药效:浮小麦能安神。红枣养心润燥安神。甘草能消炎止咳。

服法:将所有药材用清水浸泡10分钟,过滤后再将水加入淹过药面煮至1碗倒出,放温即可,一日可煎煮2次。

一般肝气郁结的女性会用舒肝理气的药物,若进一步有化火的现象,则再加上降肝火的药物。舒肝理气的药物,可调畅身体的气血循环,尤其可通调肝脏的气机,达到改善胸闷、心烦、忧虑、精神不安、胁肋疼痛等肝气郁结等症状。

二 DIY调理秘方

“调理茶饮”

解郁汤

药材:柴胡5克、香附10克、薄荷5克

做法:将药材用400毫升水加热煮沸后,转小火煮至200毫升滤出药材,即可饮用。

功效

常喝此道茶饮,有舒畅心情之效。

药效

柴胡能舒肝理气,针对肝气郁结的人可达到舒解肝气的效果。

香附理气开郁,尤其对于情绪压力所产生的胸闷、食欲不振、经前乳胀、月经不调有改善的作用。

搭配薄荷为辛凉解表药,可清肝明目,常用于肝郁所引起的头晕、头痛、眼睛视物模糊等症状。

食法

每星期3~4次。

“调理茶饮”

降肝火茶

药材:栀子5克、茵陈10克、石斛10克

做法:将药材用600毫升水加热煮沸后,转小火煮至300毫升滤出药材,即可饮用。

功效

针对情绪压力者,此道茶饮有降肝火的效果。

药效

栀子能清泻三焦火热、去湿解毒,能治疗由肝郁引起的情绪烦躁、口舌生疮。

茵陈清热利湿,对肝火引起的口干、口苦、胸闷、胁肋痛、头晕有改善的效果。

此外,搭配石斛滋阴养胃、清热生津,可去除胃中虚热的烦渴,并改善热病引起的口干舌燥、目昏目暗、视力减退。

食法

每星期2~3次。

“穴位按摩”

穴位:次髎、关元、三阴交、合谷。

功效:

次髎取穴

按摩手法

在骶骨上的4个后孔内的第2孔即为次穴。可治疗痛经、改善月经不调。

关元取穴

按摩手法

在肚脐正中直下3厘米,四横指的地方。可增强内分泌及子宫、卵巢功能。

三阴交取穴

按摩手法

从内踝尖直上3厘米,靠近胫骨后缘。可改善月经病、白带、子宫方面的问题,调整内分泌的功能。

合谷取穴

按摩手法

脐当拇指、食指两指张开,用另外一手的拇指,指关节横纹放在虎口上,当拇指尖到达的地方就是合谷穴。为止痛要穴,可改善痛经、闭经等症状。

“泡澡药方”

药材:当归25克、熏衣草15克、薄荷10克

做法:用过滤袋将药材包好放入浴缸中,加入热水37℃~42℃,泡澡的高度约至胸部为度,浸泡20~30分钟即可,一周约3次。

功效

当归活血补血,可活络身体的气血循环,对子宫卵巢的功能有调节的作用。

熏衣草气味芳香,可改善因压力过大所导致的内分泌不协调、月经失调,其芳香的气味能让人精神舒畅,舒压放松。

薄荷疏肝理气,可去除心中的郁气,改善胸闷、烦躁,对于女性调整内分泌,在月经失调亦有帮助。

“泡澡药方”

药材:当归25克、熏衣草15克、薄荷10克

做法:用过滤袋将药材包好放入浴缸中,加入热水37℃~42℃,泡澡的高度约至胸部为度,浸泡20~30分钟即可,一周约3次。

功效

当归活血补血,可活络身体的气血循环,对子宫卵巢的功能有调节的作用。

熏衣草气味芳香,可改善因压力过大所导致的内分泌不协调、月经失调,其芳香的气味能让人精神舒畅,舒压放松。

薄荷疏肝理气,可去除心中的郁气,改善胸闷、烦躁,对于女性调整内分泌,在月经失调亦有帮助。

“纾压操”

颈肩部运动

当生活压力过大时,肩膀容易僵硬酸痛,可于睡前以仰躺的姿势将颈部左右地扭转,以放松颈部肌肉的紧绷。

腹部运动

右脚跨住左脚往左侧倒下,再用右手压住左脚踝外侧,此时脸朝向右边,同样方式左右交换作,这个动作可让腹部及腰部得到充分的伸展。

背部运动

正跪,臀部和膝盖成垂直,两手放在膝盖前方,手掌和膝盖平行,脸部朝上,下腰提臀停留,作深呼吸,之后回复原姿势,前趴下巴内缩,背部拱高,停留作深呼吸、调息。此动作可舒缓背部肌肉。

腿部及腰部运动

以仰躺的姿势,屈膝用手环抱膝盖后侧,前后滚动来确实伸展腰部及腿部的筋骨。

扩胸运动

正坐双手与背后相互交握,停留数秒,深呼吸,还原,另一边则照此方法再做一次,此动作可充分舒展胸部的肌肉。

放松动作

平躺于床上,双脚打开与肩同宽,双手掌心朝上,让全身能充分放松舒展。此动作可让全身穴脉经络深层放松,让五脏六腑完全舒缓休息,容易全身僵硬的人可借此动作达到放松效果。

三 生活守则

1.多做深呼吸:面对压力时可做个深呼吸,以提供身体较多的氧气,帮助缓和情绪及放松。

2.饮食均衡:生活中最有效的抗压方法,就是饮食均衡、营养充足。建议平时可多摄取适量的蛋白质,补充抗压力的营养素如B族维生素的食物(糙米、全麦制品、豆类、酵母、红肉、胚芽米、蛋、奶),及富含维生素C的蔬菜水果;饮食尽量清淡,少盐、少油、少糖,多摄取高纤维蔬菜。

3.良好的睡眠:睡前可点精油熏香,或泡个澡,再喝一杯温牛奶,听一点音乐,帮助心理完全放松,让自己能够有充足的睡眠。

4.养成运动习惯:选择喜欢的运动,持之以恒,至少每星期做3次运动,每次20分钟,维持健康的身体,才是抵抗压力最好的条件。

四 治疗建议

1.“内伤七情”除了药物的治疗外,更重要的是精神上的安慰,也就是心理治疗。对于精神压力大的职业女性而言,朋友的支持与鼓励、老公协助家事的分担,及同事在工作上的互相帮忙,都是很重要的精神支柱。

2。肝气郁结所引起内分泌不协调的患者,一方面需补肝血、疏肝气,调整内分泌及稳定自律神经,另一方面建议平时喝些疏肝茶及做舒压操。

3。肝气郁结的症状尤其常见于女性,如《笔花医镜女科证治》所云:“肝气者,女性之本病”,此乃因女性以血为主,血足则肝气盛,血亏则肝气衰,面对生活压力,容易导致生气发怒,肝气随之触动。因此,凡事换个角度想,适时地自己舒解压力,才是避免因肝气郁滞而引起内分泌失调的最佳处方。

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