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第44章 尿血

“原文”

年已望七,尿血腰痛,此非阴亏阳亢,乃无阴,阳无以化耳。(399)

熟地 天冬 川石斛 阿胶 龟版 稆豆皮

精泄后尿血,阴伤气失宣化耳。(886)

琥珀屑 细生地黄 粗木通 甘草梢 大黑豆皮 淡竹

叶(李注:此导赤散加味)

尿血脉数,年已花甲,此肾阴下夺,阳失其化,是以血从小肠而下,肾脏失封固之本也。(1022)

紫巴戟 粉萆薢 黑豆皮 生菟丝子 淡苁蓉 鸡内金 大麋茸 明琥珀屑

“按语”

尿血,以热结膀胱之实证为多。但从本节看,叶氏所治则皆为虚证。尿血之证虽在小肠,但与肺肾相关。叶氏所治尿血医案仅3个,不出肺肾二脏阴亏。本亏于肾,但肺为水之上源,肺肾互补,补肾阴需滋肺津,肾阴才得以充,是金水相生之理。金补则水清,水宁则血宁。临床常用天冬、川石斛、阿胶等补阴润肺;生地、熟地等补肾阴清虚热,金水相生;淡竹叶、粗木通等清热利尿,共同达到正本求源之目的。

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