“原文”
呕伤胃络血来，莫作失血治。（668）
鲜莲子肉 茯神 木瓜 鲜扁豆叶 霍斛 半曲
吐血，脉空大，最不为宜，恐其暴涌气脱耳，当静养为要。（673）
熟地 参三七汁 青铅 鲜莲子 茯神 川金石斛 牛膝 鲜藕汁
脉弦数，禀赋阴弱，阳动不潜，络逆吐血，宜摄阴和阳。（1011）
犀角 知母 元参 生地 川斛 藕汁
吐血脉歇，二气惫矣，谨慎调理。（1029）
熟地黄 茯苓 川石斛 参三七 藕汁 花蕊石
“按语”
从以上4个医案中可以看出，叶氏治疗吐血除三七外，其它用药频率依次为石斛、茯神或茯苓、地黄、藕汁、莲子等。用药大多分布在补益药中的养阴药，其次是止血药、利水渗湿药、收涩药。其用药特点体现在：
善用三七汁和其它鲜药治疗吐血
叶氏善用药汁治疗温病，常用藕汁、荷叶汁、生姜汁、菖蒲汁、郁金汁、枳实汁、枳壳汁、香附汁、蔗汁、金银花露等入药，因汁能和胃。但治疗吐血则常用参三七汁等药。用鲜汁治疗吐血证是叶氏的用药特点，在其医案中有两用三七汁、三用鲜藕汁入药，“吐血脉竭”（1029条），用“熟地黄、茯苓、川石斛、参三七、藕汁、花蕊石”治疗，加入藕汁可以；而对“吐血，脉空大最不为宜，恐其暴涌气脱耳，当静养为要”（673条），用“熟地、参三七汁、青铅、鲜莲子、茯神、川金石斛、牛膝和鲜藕汁”治疗。三七止血作用的有效活性成份是三七氨酸，有收缩血管的作用，其化学成分不稳定，加热易遭破坏而失去药理活性，故用参三七汁入药，其止血作用较强。鲜生地味甘苦，性大寒，苦寒泄热，甘寒质润，以养阴润燥，入心肝血分，其清热生津，凉血止血之功优于干生地。现代研究证明鲜生地提取物可促使血液凝固而有止血作用。
