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第52章 褥疮

◆外敷疗方

1.常规消毒,清创后取鲜地龙100克,清水洗净,捣烂,加白糖300克,拌匀,外敷患处,覆盖塑料薄膜,消毒纱布包扎,每日1次,若留备用,需保存在8℃~10℃恒温保存。

2.黄连50克,白芷50克,乳香、没药海尔茶各30克,共研为细末,瓶装消毒,密封备用。局部清创消毒,以蜂蜜适量调药为稠糊状,外敷患处,每日换药2次。

3.葛根切片,晒干后研末,高压灭菌后,装瓶备用。用时先将疮面消毒,将葛粉敷上,每日1次。

◆涂擦疗方

1.大黄、甘草各50克,龙骨(煅)、石膏(煅)各30克,硼砂10克,共研为末,贮瓶高压消毒备用。创面清洗消毒后,取药末少许调蓖麻油适量呈糊状,每日2~3次直接涂擦于患处。

2.滑石50克,炉甘石、五倍子各30克,朱砂10克,蟾酥2克。共研为末,贮瓶消毒灭菌备用。患部清洗擦干后,用芝麻油适量调药末少许为糊状,外涂患处,每日3~5次。

3.五倍子50克,雄黄、密陀僧各30克,樟脑10克,冰片2克。共研细末,高压消毒,贮瓶备用。消毒疮面后,以75%的酒精少许加入药末少许,调成糊状,涂擦患处,每日2~3次,包扎固定。

4.地榆50克,虎杖50克,黄连30克,党参、黄芪、白芨、马齿苋各15克,花生油200克。各药以花生油文火炸枯,去渣,加黄蜡,边加热边搅拌至成膏。治疗时先将褥疮疮面用0.1%稀碘液消毒后涂以药膏,用无毒纱布包扎,每日或隔日换药1次。

◆撒粉疗方

1.鸡内金、白芨、黄檗各30克,血竭20克,象皮末100克,共研为末,纳入鲜牛胆中(保留胆汁),用线扎口,悬挂高处,阴干后,取下研成细末,贮瓶高压消毒备用,患处清洗消毒,取药末少许直接撒布创面,每日2~3次。

2.石榴皮50克,枯矾、儿茶各30克,青黛20克,三七10克。研末,高压灭菌,装瓶备用,局部消毒,撒上药末少许,外盖凡士林纱块,敷料包扎,每日换药1~2次。

◆药络疗方:川槿皮200克,狼毒100克,紫花地丁300克,生大黄50克,煎水去渣,兑入200毫升食醋,做全身洗浴。此方有预防和治疗作用。

◆中成药疗方

1.西瓜霜粉敷患处。

2.常规消毒创面,局部喷洒西瓜霜喷剂,每4小时1次。

3.用75%酒精调云南白药粉成糊状,涂擦于患处。

4.以0.1%苯扎溴铵液消毒创面,将湿润烧伤膏涂敷,厚度1厘米,每日2至4次,涂药后,结合红外线灯照射15~20分钟。

5.清除坏死组织后,用0.9%氯化钠注射液和过氧化氢清洗创面,然后,用依沙吖啶纱布湿敷至创面无分泌物,外敷甘石创愈散,覆盖纱布,每日换药1次。

6.局部用75%酒精消毒,有水疱者抽吸液体后,喷洒双料喉风散。每日2次,7日为1个疗程。

◆艾条熏炙疗方:将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴或患处,约距离皮肤2~3厘米为宜,每处灸5~7分钟,至皮肤红晕为度。此法使用褥疮处皮肤红肿溃破者,若已发生溃破者,先用生理盐水清洗患处,除去腐烂组织后,再用艾条熏炙。

◆外敷疗方:干姜粉(高压灭菌)10克,生姜自然汁(高压灭菌)40毫升,新鲜鸡蛋清60毫升,生理盐水400毫升,共放入容器中,搅匀,用消毒纱布敷料浸泡在配好的溶液里,取出敷于疮面,每隔2~4小时换药1次。疮深脓多者,应扩创清除腐烂组织后再敷药。

◆湿敷疗方:麝香2克,浸泡在生理盐水500毫升中,浸泡24小时,避光保存。患处常规清创后,用无菌纱布蘸透药液湿敷患处,外敷无菌纱布,胶布固定。每日换药1~2次,至疮面愈合为止。

◆填敷法:当归60克,甘草、银花各30克,白芷15克,白蜡、血竭、轻粉各12克,紫草6克,麻油500毫升,先将当归、白芷、甘草、紫草加入麻油内浸泡3日,以慢火煎成糊状,取出药渣,加入血竭、银花(研粉)、白蜡、轻粉,混合成膏。用时,以消毒纱布蘸取药膏填敷褥疮面,每日换药1次,填敷时,先将疮面消毒清洗干净。

◆涂擦疗方

1.紫草15克,浸泡于100毫升烧沸的麻油内,冷却后备用,用时将紫草油涂擦在患处,每日3~6次,对有坏死、感染、浸出者,最后撒敷云南白药粉,每日2~3次。

2.取蜂蜜适量加入云南白药0.5~2克,放入干净器皿中调成糊状,然后,涂于疮面上,用消毒纱布包扎,每日换药1次。

◆撒粉法:滑石10克,冰片0.5克,炉甘石0.5克,共研细末,混匀。用前先将褥疮清洗干净,然后撒上药粉,再用敷料包扎(避免用胶布,防止损伤皮肤),每日2次。

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