功能性子宫出血是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。其症状为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血，是一种常见的妇科疾病，简称功血。中医属“崩漏”、“崩中”范畴。90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宫出血。而绝经前期功血发病率达50%。
发病原因
1.年龄：主要发生在青春期及更年期。
2.子宫内膜增生：在雌激素的持续作用下过度增生，随后，发生内膜不完全、不规则脱落，引起出血。
3.内分泌失调：正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
4.医源性因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
5.全身性因素：包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
饮食疗法
·功能性子宫出血患者宜忌
功能性子宫出血属实热者，宜多食新鲜蔬菜、水果和低脂食物，包括牛奶、豆浆、蛋类、瘦肉、肝汤、荠菜、乌骨鸡、柿饼、藕粉、马齿苋、西瓜汁、梨、荸荠、山楂、鲫鱼、黑木耳、韭菜等。忌滋腻、温补性食物以及辛辣刺激物和调味品，如辣椒、酒、胡椒、蒜、葱、姜等，以免增加经血量。
功能性子宫出血脾肾亏虚者，宜多食固涩滋补食物：扁豆、红枣、猪肚、山药、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黄花鱼、韭菜、芡实、猪腰。忌食不易消化的食物：如肥肉、糯米饭等食物。
·功能性子宫出血患者可选的11种调养处方
丝瓜炒香菇
“原料”丝瓜500克，香菇50克，调味料各适量。
“制作方法”香菇水发，丝瓜去皮，切成片状。炒锅入油，煸姜末，放入料酒、食盐、味精、香菇和丝瓜。武火烧沸后改用文火烧至入味，用湿演粉色芡，滴入麻油，即可食用。
“用法”佐餐食用。
“功效”顺气健脾，化痰止咳。适用二黄疸、功能性子宫出血患者食用。
冬笋荠菜
“原料”冬笋300克，荠菜100克，豆芽、食盐、味精各适量。
“制作方法”荠菜洗净后下锅用水焯一下，捞出投入凉水中凉透后挤干水分，切成碎末。冬笋下油锅煸炒，加豆芽、食盐、味精。煮沸后放入荠菜，用湿演粉色芡，即可食用。
“用法”佐餐食用。
“功效”清热解毒，适用于便血、功能性子宫出血患者食用。
全蟹饮
“原料”全蟹1只、粳米汤适量。
“制作方法”将全蟹烧灰研细末。
“用法”米汤送下，连用数日，其效果佳。
“功效”有凉血止血之功效。
红糖木耳
“原料”木耳120克（水发），红糖60克。
“制作方法”先将木耳煮熟，再加入红糖拌匀，即可食用。
“用法”1次服完。连服7天为1疗程。
“功效”适用于功能性子宫出血。
玉米须猪肉汤
“原料”玉米须15～30克，猪肉250克。
“制作方法”将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。
“用法”每日1剂。
“功效”适用于功能性子宫出血。
乌梅膏
“原料”净乌梅1500克。
“制作方法”将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。
“用法”服用时加白糖调味，成人每次服5～10毫升，开水冲服，日服3次。
“功效”适用于功能性子宫出血。
猪皮胶冻
“原料”猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克。
“制作方法”将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠黏时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用。
“用法”随量佐餐食之。
“功效”具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
乌梅红糖汤
“原料”乌梅15克，红糖30～50克。
“制作方法”将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗。
“用法”去渣温服。
“功效”具有补血止血、美肤悦颜功效。适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。
红枣炖猪皮
“原料”红枣15枚～20枚（去核），猪皮100克。
“制作方法”将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。
“用法”佐餐食用。
“功效”具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。
姜汁米酒蚌肉汤
“原料”姜汁3～5毫升，米酒20～30毫升，蚌肉150～200克，食油、精盐各适量。
“制作方法”蚌肉剖洗干净，用花生油炒香后加入米酒、姜汁及适量清水同煮，待肉熟后再加精盐调味。
“用法”具有滋阴养血、清热解毒、润肤嫩肤功效。
“功效”适用于月经过多及身体虚弱症。
二鲜汁
“原料”鲜藕节、鲜白萝卜各500克。
“制作方法”以上用料洗净共捣烂，用干净纱布包裹取汁，加冰糖适量即可饮用。
“用法”代茶饮用。
“功效”具有清热凉血、止血固经及增白皮肤功效。适用于月经过多等症。
按摩疗法
·按摩沟通内外，联络脏腑
医学认为，经络在人体内有运行气血，沟通内外，联络脏腑，贯穿上下的作用。在人体的适当部位进行操作所产生的刺激信息通过反射方式对人体的神经施以影响，从而达到消除疲劳，调节体内信息，增强体质，运用不同的补泻手法，以柔和、轻按之劲，按穴道，走经络，以改善经络的功能活动和调节卫气营血，并通过经络的传导作用，调整脏腑组织器官的功能，从而扶正气、祛邪气，治疗疾病。
·功能性子宫出血患者可选的3种按摩处方
按摩肾上腺
取穴：①肾上腺、肾、输尿管、膀胱。②子宫、卵巢。③大脑、小脑和脑干、额窦、尿道和阴道、甲状腺、甲状旁腺、脑垂体、盆腔淋巴结、腹腔淋巴结、腹腔神经丛。
手法：用中度手法刺激（按、推）①组反射区各3～5分钟；再以重度手法，重点刺激②组反射区各5～7分钟；然后轻、中度手法刺激③组反射区各2～3分钟。每日按摩1次，每次按摩30～40分钟。5次为1个疗程。
主治：功能性子宫出血。
按摩生殖腺
取穴：头、生殖腺、子宫等反射区。
手法：点按足部头、生殖腺、子宫等反射区2～3分钟；踩足跟、搓足心3～5分钟，以中等力度为宜。每日按摩1～2次，10日为一疗程。
点揉太冲
取穴：太冲、大敦、公孙。
手法：中度点揉足部太冲、大敦、公孙等穴，持续3～5分钟。每日按摩1～2次，10日为一疗程。
针灸疗法
·针灸可调解激素分泌，治病止血
功能性子宫出血是临床的常见病，属于祖国医学“崩漏”范畴。主要与脾、肾、冲、任经脉有关，导致功能性子宫出血的原因归纳起来不外乎虚实症，虚者多责之于脾、肾之不足，肾气不固，脾虚统摄无权，而至经血量多或淋漓不止。实者则多因热盛于内，损伤冲任，血海沸腾，迫血妄行，或胞宫瘀血，新血不安，从而引发其经血暴下，时下时止。而中医学通过针灸可以对激素分泌进行调节，达到治病止血的显著疗效。
·功能性子宫出血患者可选的6种针灸方案
耳针疗法
取穴：子宫、卵巢、内分泌、缘中、皮质下。
配穴：肝、脾、肾、膈、肾上腺。
针法：常规针刺，中度刺激，留针30～40分钟，每日或隔日1次，或左右交替针刺，10次为1个疗程。也可用耳压法。
功效：疏肝理气、健脾补肾、调理冲任、固崩止漏。
其他常见疗法
外敷疗法
取适量大蒜捣烂成泥，外敷于双侧足心涌泉穴外。大蒜具有温中祛寒之功效。
腰骶刮疗法
刮法：施者用捏痧、叩打的方法用双手竖拳叩打腰骶部，10分钟左右，接着从尾椎部捏至大椎穴。再往返20分钟，尔后平推小腹，至腹部有热感为宜，再在关元穴拔火罐10分钟左右。每天1次，中病即止。
肝俞刮疗法
取穴：肝俞、脾俞、肾俞、关元、气海、血海、足三里、三阴交、曲泉、太冲。
刮法：施者先刮受者背部肝俞、脾俞、肾俞，再刮关元、气海，然后刮下肢部血海、中三里、曲泉、三阴交、太冲穴。用泻法，刮至痧痕出现为度。每天或隔天1次。
自我预防
根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。因此，对于不同时期所发生的功能性子宫出血，要提早预防，以免引起病发。
多了解生理卫生知识
青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。
不剧烈运动
青春期的少女多数爱动、爱跳，爱运动，但是过于激烈的运动会使子宫内膜的剥落速度加快，子宫内膜难以修复，就会出现经血淋漓不尽的现象。
注意卫生
因此出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品；千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。适当的选用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆浴。已婚女性在经期要避免性生活。
防止感染
出血时子宫腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
加强营养
多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类，忌食辛辣刺激食品；用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液或片剂等，增加铁剂，改善贫血状况。
注意保暖
平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。
日常调养
妇女子宫功能失调性出血，它是由于中枢神经系统的神经内分泌调节机制失调所引起的子宫异常出血。功能性子宫出血的保养原则是止血、调经。
补充营养
考虑到由于失血过多，可能会造成轻重不同的贫血，因此，要适当的补充一些营养，尤其是补充一些含铁量高的食物。如：海带、干红枣等。
消除紧张情绪
病人要解除思想顾虑，正确看待本病，避免情绪紧张、焦躁和不良刺激，因为急火内攻更会使血流妄行，病情加重。
适当休息
出血期间适当休息，保证充足的睡眠时间，切勿剧烈运动或过度劳累。
保持清洁
注意外阴卫生，每日用温开水清洗，并使用干净的卫生纸垫或卫生纸，不宜坐浴。
环境恬适
居住环境要安静、整洁、舒适，冬天要温暖，夏天要防潮。
寻医问诊
读者问：
我在前几天被确诊为功能性子宫出血，但我又听别人说，功能性子宫出血可分为排卵性功血和无排卵性功血，请问这两者有什么区别吗？患有功能性子宫出血者能生育吗？
专家答：
功能性子宫出血约85%的属于无排卵性。无排卵性功血主要发生在青春期和更年期妇女，无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后又转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续的时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月之久。并伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。也有人伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等症状。
而排卵性功血较前者少见，多发生于生育年龄妇女，患者虽然有排卵功能，但黄体功能异常。若要怀孕还需要经过长时间的治疗，方能进行受孕。
读者问：
我月经从总是持续不净，量少，并且呈褐色，偶尔会是鲜红色，气味腥酸，伴有腰酸腹痛，头晕，胸闷，气短，请问我这是功能性子宫出血吗？我该怎么办？
专家答：
根据你的叙述，有可能是功能性子宫出血。但你不必过分紧张，大多数女性随着月经周期的稳定会自发消失，如果反复出现，或者流血比较多时，可以到医院就诊。
