“目的和要求”
1.掌握淋巴结的组织结构。
2.掌握脾脏的组织结构。
3.掌握胸腺的组织结构。
4.了解扁桃体的结构。
（一）淋巴结
标本淋巴结组织切片，HE染色。
观察
肉眼淋巴结的纵切面呈椭圆形，为实质性器官。表面染成红色是被膜，被膜下着深蓝色为皮质，中央部分着浅蓝色为髓质。有的标本在一侧有凹陷而无皮质结构这是淋巴结门。
低倍镜
（1）被膜和小梁表面为薄层致密结缔组织构成的被膜，被膜组织伸入实质成为小梁。
（2）皮质位于被膜的深面，在实质的周围。①浅层皮质：位于被膜内侧，主要由许多圆形或椭圆形的淋巴小结构成。淋巴小结的周围部着色较深，中央部着色较浅，称为生发中心。淋巴小结之间还有少量的弥散淋巴组织。②副皮质区：为位于皮质深层成片的弥散淋巴组织，其边界不明显。③皮质淋巴窦：分布于被膜与淋巴组织之间以及小梁与淋巴组织之间。皮质淋巴窦较窄小，结构疏松，染色较浅。
（3）髓质位于皮质的深层，与皮质无明显的界限。①髓索：由相互连接呈索状的淋巴组织构成，粗细不等。②髓窦：分布于髓索与髓索之间以及髓索与小梁之间。髓窦较大，色浅容易分辨。
高倍镜
（1）皮质①淋巴小结：顶部周围为密集的小淋巴细胞，核小，染色较深，称小结帽。生发中心可分明区和暗区，明区位于小结帽内侧，染色淡主要由网状细胞、巨噬细胞和中淋巴细胞等组成（不必区分），暗区位于明区的内侧，染色深，由大淋巴细胞组成。②副皮质区：主要由小淋巴细胞组成，难以分辨深层皮质单位。
（2）髓质着重观察髓窦。窦壁由扁平的内皮细胞围成，核扁，胞质少，紧贴髓索及小梁表面。窦内的星状内皮细胞有突起呈星形，彼此相连；核较大为圆形，着色浅，核仁明显；胞质染粉红色。窦内的巨噬细胞较大，呈卵圆形或不规则形；核较小，染色较深；胞质较多，染成红色。有的细胞胞质含吞噬的异物。
（二）脾脏
切片脾脏组织切片，HE染色。
观察
肉眼标本一侧的表面有染成红色的被膜。被膜下是实质，它的大部分呈红紫色是红髓；其中散在分布的深蓝色圆形和条索状结构是白髓。
低倍镜
（1）被膜和小梁由较厚的致密结缔组织构成。被膜组织伸入实质形成小梁，其中可有血管断面。
（2）白髓染成深蓝色，由密集淋巴组织构成，散在分布，呈圆形或条索状。
（3）红髓分布于白髓之间，由脾索和脾窦构成。脾索染成红色，呈条索状，位于脾的周边部位，脾索之间的狭窄空隙为脾窦（脾窦内含血细胞，由于制片过程中将血液冲洗干净，故呈裂隙状。）
（4）边缘区位于白髓和红髓交界处，淋巴细胞较白髓稀疏。
高倍镜
（1）被膜和小梁被膜的致密结缔组织中含弹性纤维和平滑肌纤维。被膜表面覆盖间皮（有的已脱落）。实质中有小梁的各种断面，其内有时可见管腔较大的小梁动脉或小梁静脉的断面。
（2）白髓①动脉周围淋巴鞘：是围绕中央动脉周围的弥散淋巴组织，呈长鞘状，可见各种切面。中央动脉管壁的内膜有内皮和内弹性膜。中膜有1—2层平滑肌环绕。淋巴组织以小淋巴细胞为主。②脾小结：为脾内淋巴小结，位于动脉周围淋巴鞘的一侧。脾小结内可有中央动脉分支的断面，并常有生发中心。
（3）红髓①脾窦（血窦）：为不规则的腔隙，窦壁内皮细胞附于脾索，呈长杆状，可见它的各种断面，含核的胞体向窦腔内隆起。窦腔内有少量血细胞。②脾索：位于脾窦之间，呈不规则条索状。主要由索状淋巴组织构成，其内富含各种血细胞、巨噬细胞等，不必分辨。
（三）胸腺
标本胸腺组织切片，HE染色。
观察
肉眼标本一侧稍隆起的表面呈浅红色为被膜，它伸入胸腺内形成小叶间隔，将实质分成许多小叶。小叶的周边着深蓝紫色为皮质，中央着色较浅为髓质。
低倍镜
（1）被膜和小叶间隔表面有薄层结缔组织为被膜，被膜组织伸入胸腺实质为小叶间隔，将胸腺分成许多大小不等，不完全分隔的小叶。
（2）皮质位于小叶的周边部分，淋巴细胞多而密集，着色较深。
（3）髓质位于小叶的中央部分，与皮质无明显界限。其内细胞较少而排列稀松，故着色较浅。由于皮质未完全包裹小叶，相邻小叶的髓质彼此相连。有的髓质内可见大小不一染成粉红色的椭圆形小体，此为胸腺小体。
高倍镜
（1）皮质主要由大量密集的淋巴细胞（胸腺细胞）和少量的上皮性网状细胞（胸腺上皮细胞）组成，淋巴细胞核染色深，胞质很少。上皮性网状细胞核较大，呈椭圆形，染色浅，胞质着浅红色。
（2）髓质主要由较多的髓质上皮细胞和较少的淋巴细胞组成。细胞排列较分散。胸腺小体呈椭圆形或为不规则形，由多层扁平的胸腺小体上皮细胞呈同心圆排列围成（注意胸腺小体与血管横切面相区别）。小体中央的细胞已变性，核消失，胞质完全角质化呈红色均质状，或崩解成碎片，结构不清；小体外层的细胞核清楚，呈新月形。
（四）腭扁桃体
标本腭扁桃体组织切片，HE染色。
观察
肉眼标本的一侧紫红色且向扁桃体内部凹陷，此为表面的黏膜上皮；另一侧为底面，有粉红色的被膜包裹。上皮深面有成片着紫色的为淋巴组织。
低倍镜
（1）黏膜由复层鳞状上皮和固有层组成。①上皮和隐窝：表面为复层鳞状上皮。有的部位上皮向下方结缔组织凹入，形成较深的隐窝。隐窝深部上皮可见免疫细胞浸润。②固有层：位于上皮深面，结缔组织较少，内含黏液腺。在隐窝周围固有层内，有许多淋巴小结和弥散淋巴组织，淋巴小结可有生发中心。
（2）被膜位于扁桃体的底面，由致密结缔组织构成。
（李朝鹏）
