“目的和要求”
1.熟悉心壁的组织结构。
2.掌握大、中、小动脉的组织结构。
3.熟悉动脉与静脉的结构区别。
4.掌握毛细血管的结构。
（一）心脏
标本心脏组织切片，HE染色。
观察
肉眼标本为心脏壁的一部分，一侧平整为心外膜。
低倍镜心壁可分为三层，以心肌膜最厚。
高倍镜
（1）心内膜分为三层。内皮：胞核呈扁圆形。内皮下层：为细密结缔组织。心内膜下层：由疏松结缔组织组成。有的部位含浦肯野细胞（束细胞），直径较心肌纤维粗，胞质丰富，呈粉红色，染色浅，核较小，居中央，有1—2个，横纹不明显。
（2）心肌膜由心肌构成，由于肌纤维呈螺旋状排列，故可见纵、横、斜等各种切面。其间有丰富的毛细血管和少量的结缔组织。
（3）心外膜由外表面的间皮（常脱落）和间皮下薄层结缔组织构成，其中含血管和神经纤维束，也可有脂肪组织。
（二）中动脉和中静脉
标本中动脉和中静脉组织切片，HE染色。
观察
肉眼标本中有两个较大的血管横切面。管壁较厚，管腔小而圆的是中动脉。管壁较薄，管腔较大而不规则的是中静脉。
1.中动脉
低倍镜管壁分三层，界限清楚。由腔面向外观察。内膜：很薄，以一层亮红色波浪状的内弹性膜与中膜分界。中膜：最厚，主要由环行平滑肌组成。外膜：厚度近似中膜，着色较浅，主要由结缔组织组成。外膜与中膜交界处有外弹性膜。
高倍镜①内膜：可分为三层。内皮：一层内皮细胞核排列在腔面，并突向管腔，胞质不清楚。内皮下层：位于内皮下方，很薄、含少量的胶原纤维和弹性纤维，不易分辨。内弹性膜：呈波浪状（血管收缩所致），红色、折光性强。②中膜：平滑肌纤维的核呈杆状或椭圆形。肌纤维之间有弹性纤维和胶原纤维（不易分辨）。③外膜：与中膜相连处为外弹性膜，呈波浪状，着浅红色。外膜的结缔组织中所含纤维多为纵行，还有营养小血管的断面。
2.中静脉
低倍镜（必要时转高倍镜观察）注意与中动脉相区别。①内膜：很薄，由于内弹性膜不明显，故与中膜分界不清。内皮细胞核突向管腔。②中膜：较薄，主要由稀疏的环行平滑肌束组成。③外膜：较中膜厚，由结缔组织组成，有时含成束纵行平滑肌的横切面，还有营养小血管的断面。无外弹性膜，故与中膜分界不清楚。
（三）大动脉
标本大动脉组织切片，HE染色。
观察
肉眼管腔大而圆的为大动脉，管壁塌陷致使管腔呈长条形的是大静脉。
低倍镜可分为三层，但分界不明显。①内膜：最薄，染色较浅，与中膜分界不清。②中膜：最厚，主要由数十层环行排列的弹性膜组成，呈浅红色。③外膜：较薄，由结缔组织构成。
高倍镜
（1）内膜：分为三层。①内皮：仅见核突向管腔，常有内皮脱落。②内皮下层：较中动脉厚，含胶原纤维、弹性纤维及平滑肌纤维。③内弹性膜：有数层，与中膜的弹性膜相连，故与中膜无明显的界限。
（2）中膜有大量的弹性膜，呈波浪形，着粉红色，折光性强。其间夹有环行的平滑肌纤维其核呈杆状。
（3）外膜外弹性膜与中膜分界不明显，结缔组织中含营养血管和神经的断面。
（四）小动脉、小静脉
标本小动、静脉组织切片，HE染色。
观察
肉眼标本是食管的横切面，管腔内表面呈紫蓝色为复层鳞状上皮，外周呈红色是肌层，两者之间着色浅为疏松结缔组织，在该处找小动脉和小静脉观察。
低倍镜寻找伴行的小动脉和小静脉的横切面观察。小动脉管壁厚，管腔小而圆；小静脉管壁薄，管腔大而不规则，常有许多血细胞。
高倍镜
（1）小动脉①内膜：内皮的核突入腔内，呈圆形核，平滑肌收缩所致。内弹性膜明显（较小的小动脉，内弹性膜薄而不明显）。②中膜：主要由数层环行排列的平滑肌组成。③外膜：由结缔组织构成，与器官内的结缔组织相连续，无外弹性膜。
（2）小静脉①内膜：很薄，仅见一层内皮，内皮下层不明显。②中膜：少量平滑肌纤维或无平滑肌纤维。③外膜：薄，与周围结缔组织不易区别。
（五）毛细血管
标本毛细血管组织切片，HE染色。
观察
低倍镜从心肌膜寻找心肌的纵切面和横切面。由于毛细血管顺心肌行走方向排列，故毛细血管的纵切面应在心肌纵切面之间观察，而毛细血管横切面则在心肌横切面之间观察。
高倍镜
（1）毛细血管纵切面管径小，管腔内只可容纳1—2行血细胞。管壁薄，主要由一层内皮构成，其核呈椭圆形，顺血管长轴排列。
（2）毛细血管横切面管壁由2—3个内皮细胞围成，也可只有一个内皮细胞围成指环状，内皮细胞核因收缩关系突入管腔，腔内常有1—2个血细胞。毛细血管横断面因为太小，常不易分辨。
（李朝鹏）
