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第85章 婴幼儿先天性鼻泪管阻塞

症状表现

如果孩子从一出生或出生不久就一直眼泪汪汪,即使不哭的时候也一样,有时还会合并红眼睛或黄白色的分泌物,这时就要怀疑孩子可能患有“先天性鼻泪管阻塞”。

临床看起来就是泪眼汪汪,持续流泪及分泌物增加现象,若轻压泪囊处,有时可以看到黏液或脓自泪点流出,常会合并结膜炎,有眼红及眼屎的现象,厉害者甚至会引起泪囊发炎、细菌感染,造成急性泪囊炎,此时内眦至鼻梁之间(眼睛内下方)会有红肿热痛的现象,以手指轻压泪囊会有脓液从泪点逆流而出,感染厉害者需住院治疗。

产生原因

小儿流泪的原因很多,除了眼睛外伤,多为先天性异常,例如鼻泪管发育异常、眼皮发育异常及眼睛的疾病等。

并发症

结膜炎等。

易发人群

约有5%的新生儿会产生鼻泪管阻塞的现象。

应对方法

此种痛可以单侧或双侧发生。还好大部分的小儿鼻泪管阻塞都会自行缓解,仅有少数不能自然痊愈,如果是小于6个月的孩子,可由按摩的方式帮助疏通,家长先洗净双手,利用食指指腹,由上而下,自泪囊往鼻泪管方向按摩,每天数次,每次重复5~6下,目的就是利用按摩挤压所产生的内压将鼻泪管末端的薄膜撑开。用力以不快不慢的速度进行按摩到底,才容易撑破瓣膜。

若是按摩无效,可行泪管探针术,如有必要,再予硅管留置,以确保通道顺畅,一般留置的时间约需6个月。

专家提醒

新生孩子的眼屎多可是个大问题,它可能会导致孩子先天性泪囊炎等疾病,不及时治疗,就会影响到孩子将来的视力发育。孩子出生后,父母应特别注意观察他眼屎的多少。如果出生1周后还有较多眼屎,应尽早带他去医院检查。

家庭护理

照顾这类患儿,家长平常应保持幼儿眼睛的干净,避免细菌感染。如果同时有发炎现象,眼科医生会给予抗生素点眼,并应按摩泪囊以挤出蓄积的脓,让抗生素药水能进入泪管系统发挥作用以抵抗细菌。很重要的是定期至眼就诊做适当的检查及治疗。

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