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第8章 新生儿的几个异常现象

紫绀

新生儿紫绀多是病理性的,不属于正常生理现象。但正常新生儿,常常因为各种各样的原因,表现为局部青紫。

1 发生在口唇、手足及甲床下的紫绀,多是由于手足外露受凉、受压、多血(脐带结扎延迟)等引起的。

2 剧烈哭闹、屏气发作、食管反流等引起的呼吸短暂停歇,可引发全身紫绀。

3 还有一种紫绀,与生产过程中新生儿受到外力损伤有关,如产程过长,胎儿受压时间长,出现先锋头、先锋臂、先锋足,其特点是先锋处有受压痕迹,并伴有局部青紫水肿,可能还伴有出血点。4助产护士挤压新生儿口中的羊水,可能用力猛了点,新生儿面部出现青紫,也可能伴有出血点。

5 有的新生儿出生后哭声很小或不哭,助产护士就会拍打新生儿的足底或背部,刺激新生儿啼哭,这可能造成某个部位青紫或皮肤出血。

6 有的护士在给新生儿按脚印、系手条时,也会造成新生儿局部青紫或出现出血点。

这些情况,有时被医护人员忽视了,有时不敢和新手爸爸妈妈们说明原因,怕对方不理解,找麻烦,有意回避,结果就成了问题。新妈妈很是着急,以为宝宝得了什么大病。

医生经常遇到这样的咨询,也在门诊工作中遇到这样的新手爸爸妈妈。在医生做了分析和解释后,他们还疑虑重重,一直等到宝宝的青紫自然消退,才真正放心。有的爸爸妈妈太心急了,给新生儿宝宝抽血化验,甚至住院治疗。经济上受损伤,宝宝身心上受痛苦。

暂时性的紫绀不是疾病,新手爸爸妈妈不必为此着急,紫绀会自然消退的。

红色尿

刚出生几天的新生儿,排出了像血一样的尿,这可急坏了初为人母的妈妈。这是怎么回事呢?原来新生儿白细胞分解较多,造成尿酸盐排泄增多,而刚出生不久的宝宝,尿液又不多,很浓,所以有点像血了。这不是病态,几天后会自动消失。

眼白出血

头位顺产的新生儿,由于娩出时受到妈妈产道的挤压,视网膜和眼结合膜会发生少量出血,俗称眼白出血。新手爸爸妈妈看到宝宝眼白出血,不要惊慌,几天以后宝宝自然就好了。

喉鸣

有的新生儿,出生后喘气不大正常,呼噜呼噜的。仔细倾听,宝宝吸气时,喉中伴有笛音那样的高调音,呼气时就听不见了。宝宝哭闹、急着吃奶时,高调音明显,睡着后就减轻了。这就是新生儿宝宝正常的喉鸣,也称喉喘鸣。

新生儿喉鸣,在刚生下来时还不明显,生后数周变得越发明显。这主要是新生儿喉软骨发育还不够完善,喉软骨软化造成的,一般在6月龄到周岁期间自行消失。新手妈妈往往以为这是宝宝喉咙有痰,有的甚至猜测是否得了气管炎、肺炎。这是完全没有必要的。

脐疝

1 脐疝的治疗与护理

不少宝宝在哭闹时,脐部就明显突出,这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全的闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。

2 处理方法

过去曾有人用硬布贴在肚脐上,然后加压包扎或用宽胶布粘贴,这样做是很不科学的。宝宝的皮肤很娇嫩,长期摩擦易溃烂感染,胶布易使皮肤过敏,另外包扎过紧还影响宝宝的正常呼吸。如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少其他腹压增加的机会,如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的要及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大,腹壁肌肉的发育坚固,脐环闭锁,脐疝在1岁以内便完全自愈。

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