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第62章 选择剖宫产时的注意事项

当产道狭窄、胎位不正、胎儿过大、或者孕妇是高龄产妇的时候,医生往往会建议选择剖宫产。所谓剖宫产是指通过手术的方式剖开宫壁和子宫,从而促使胎儿出生的生产方式。剖宫产对保证产妇和胎儿的安全较为有利,对产妇的骨盆组织和阴道没有损伤,有利于维持幸福的夫妻生活。不过并不是所有人都适合剖宫产的,因此夫妻在选择剖宫产的时候要慎重。

相对于自然生产而言,剖宫产究竟有利还是有弊,学术界在很长一段时间都争论不休。有学者认为,剖宫产违背了人类生产的自然过程,这势必会影响到孩子的发育情况。但有学者指出,由于剖宫产能够对产妇以及胎儿的身体情况做到有效控制,因此可以极大地提高胎儿的成活率,并且就孩子出生后的情况来看,剖宫产出生的婴儿与自然生产出生的婴儿没有多大差别。就这一争论,目前专家给出的结论是,剖宫产总的来说是利大于弊的,产妇一定要根据自己的实际情况以及医生的建议慎重选择剖宫产,千万不可固执己见。

有以下几种情况的准妈妈适合选择剖宫产:

①产道狭窄。如骨盆畸形、孕妇小儿麻痹、骨折等,估计正常胎儿不能顺利通过者。

②胎儿宫内缺氧,随时可能胎死宫内,应立即采取剖宫产。

③胎位不正。这里所指的是胎位严重不正,孩子在母亲宫中的姿势与正常生产时头下脚上的姿势明显相反,并且通过一些常见的方法无法矫正胎位的时候,应该进行剖宫产。

④双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负担,特别是多胞胎,长时间的自然生产母亲的身体难以承受,因此适合剖宫产。

⑤胎儿过大。孩子很大,而母亲的阴道狭窄,为了让产妇少受痛苦,可以选择剖宫产。估计胎儿体重超过4000克以上,可能导致难产,勉强自然分娩,有可能造成产道严重损伤。

⑥高龄产妇。母亲的年龄在35岁以上,最好进行剖宫产。由于35岁以后的女性,身体各方面功能下降,对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些,因而选择剖宫产是比较好的减少痛苦的方法。

⑦怀孕不易。生殖能力低、结婚多年不孕,妻子有习惯性流产,或者丈夫的精子能力不足等,都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子,并且夫妻双方的年龄已经过了生育的最佳时期,可以说胎儿是极其珍贵的,因此安全起见,最好选择剖宫产。

不过,在我们看到剖宫产对孕妇有利的一方面,还应该意识到它的弊端,这主要包括以下几点:

①剖宫产分娩的产妇,子宫上留有疤痕,再次怀孕有子宫疤痕破裂的危险。最好隔两年后再怀孕,分娩时最好去大医院分娩。

②产后并发症。由于剖宫产是通过人力对自然生产进行控制,而人又是一个极其复杂、多样性的个体,因此剖宫产后如果消毒不到位,或者麻醉出现问题以及其他不可控制的原因,很有可能导致各种并发症,甚至严重威胁产妇和胎儿的生命。

③剖宫产会留下疤痕。手术的创伤面比较大,产后恢复也需要较长的时间,剖宫产后留下的疤痕常常会影响到孕妇的生活,特别是那些爱美的准妈妈。

④母乳缺乏。虽然剖宫产可以让胎儿更加安全的诞生,但澳大利亚的研究人员发现这也更容易导致产后母乳的缺乏,反而不利于孩子的生长发育。

此外,在选择剖宫产的时候,我们还应走出一些误区,从而做出适合孕妇的决定:

①认为剖宫产可以决定人的命运。这主要是考虑到孩子的生辰八字,所以家长常常会选择好日子让孕妇进行剖宫产,但也因此导致医院待产孕妇过多,医疗条件跟不上的尴尬局面。其实,人的命运是先天和后天的综合产物,父母希望孩子好的愿望可以理解,但最好不要盲目迷信,还是要从科学的角度考虑孕妇是否适合选择剖宫产。

②选择剖宫产就会万无一失。有些孕妇因为害怕疼痛,认为自然分娩漫长的过程实在很折磨人,所以才选择剖宫产,认为剖宫产就是最完美、最安全的生产方法。不过剖宫产毕竟是手术,它同样存在着风险,即便是选择了剖宫产,平时孕妇也要注意适当锻炼身体,多和医生进行沟通。

③剖宫产没有自然分娩出生的孩子聪明。目前这一说法并没有明显的理论和现实依据。同时人的智商是先天条件和后天教育综合作用的结果,因而并不能单纯认为剖宫产后出生的孩子就不聪明。

剖宫产后,孕妇的身体和心理都要经历一个漫长的恢复过程。身体方面要注意的是手术后6小时内不能摄取食物,头部不要放枕头并采取侧卧的姿势,如果孩子饿了要及时哺乳,这样可以减少子宫出血。6小时后,孕妇可以吃一些流食,营养补充要全面,最好有蔬菜和粥类。当麻药劲过了以后,就应该开始适当的肢体活动。

孕妇手术后身体往往较为虚弱,可以在丈夫或者家人的搀扶下适当行走,促进血液循环,以便于尽快排气。不过切忌做大量运动,以免出现产后大出血。多喝温水可以加速肠蠕动,有效缓解便秘。食物也要逐渐加入更多营养物质和能量。产后的准妈妈不要自己开车,每天的运动量也不宜过大,通常分娩2个月或者3个月后,才可以根据自己的身体情况稍微加大些运动量,但最好循序渐进,让身体逐步适应自己的恢复计划。

心理方面的调适主要是指对于孩子的接纳以及客观面对现实。有些母亲在孩子出生后会表现出明显的不适应,心理上与孩子有一定的生疏感。如果此时丈夫把更多的关爱给了孩子,忽略了妻子的话,很容易招致产妇的不快。这也容易使妻子患上产后抑郁症。此外剖宫产后身体上的疼痛也是一件让人精神备受折磨的事情,特别是夜晚的时候,妻子甚至因为疼痛难以入睡,此时她最需要丈夫的陪伴和照料。丈夫必须意识到妻子的辛苦,给她足够宽容的同时,帮助妻子做好产后恢复,同时尽可能丰富一下妻子卧床时期的生活,找来她喜欢看的文学、影视作品,或者拜托朋友常常来探望都是可行的。

小贴士

剖宫产是一种较为安全的生产方式,现在被很多孕妇广泛采用,特别是在发达国家,人们认为这可以有效提高胎儿的成活率。不过在选择剖宫产的时候,夫妻双方一定要与医生多沟通,积极听取最权威的建议,从而作出真正适合孕妇的决定,切实保证母亲和孩子的安全。

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