有渐于湿，以水为事，若有所留；居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。
治痿者独取阳明，何也？阳明者，五藏六府之海，主润宗筋。宗筋，主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谷，与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
“注释”
①痿论：《素问》第四十四篇篇名。篇中以肺主皮毛、心主血脉、肝主筋膜、脾主肌肉、肾主骨髓为据，分别论述了五脏热盛所致的痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿的病因、病机、症状与诊断、治疗等问题。明·马莳注：“内详五脏之痿，必始于肺，其本脏自有所合，其成痿各有其由，其验之有色有证，其治之有法有穴，故名篇。”
②急薄：拘急衰败。
③著则生痿（bì音避）：明·张介宾注：“若热气留著不去而及于筋脉骨肉，则病生痿。者，足弱不能行也。”著，同“着”，滞留不去，谓热邪滞留不去。痿，手足痿弱而不起作用的病。隋·杨上善注：“手足痿辟（）不用。”
④下脉厥而上：在下的经脉之气逆乱上冲。
⑤枢折挈：谓四肢关节犹如折断了一样而不相提挈、不能活动自如。唐·王冰注：“膝腕枢如折去而不相提挈。”原注：“四肢关节之处，如枢之折而不能提挈。”枢，枢，比喻关节。挈，提挈。指关节的提挈制动作用。
⑥胫纵：小腿弛纵无力。任地：谓着地。
⑦胆泄：谓胆汁外泄上泛。
⑧“肺者”二句：原注：“肺位至高，故为之长。”清·张志聪注：“长，上声。藏（脏）莫高于肺，朝百脉而行气于藏府，故为藏之长。”
⑨失亡：谓失意、不如意。
⑩肺鸣：指肺脏被病邪（此为“有所失亡”、“所求不得”所致的郁火）所伤而出现，又喘又咳等症状。原注：“有志不遂，则郁而生火；火来乘金（伤肺），（肺）不得其平，则自鸣。”清·张志聪注：“金受火刑，即发喘鸣。”清·陈念祖《医学三字经·咳嗽第四》：“肺如钟，撞则鸣。”
大经：较大的经络。
肌痹：病名，又称肉痹，因感受风寒湿邪所致，症候以肌肤顽麻疼痛为主。
传为脉痿：原注：“血不足则大经空虚，无以充养肌肉，故先为肌痹，而后传于心，为脉痿也。”
意淫：意志淫浮越。
入房：谓行房事。
白淫：指男子的遗精、滑精、尿浊与女子的白带。唐·王冰注：“白淫，谓白物淫衍如精之状。男子因溲（随小便）而下，女子阴器中绵绵而下也。”
有渐于湿：谓久受湿气的侵袭。有，助词，无义。渐，浸渍。隋·杨上善注：“渍也。”原注：“染也。”
以水为事：谓从事水中工作。
居处相湿：谓居住之处湿气偏过而侵袭人体。相，特殊副词，指其后之词涉及的对象，此指人体。一说：当为“伤”，西晋·皇甫谧《甲乙经》中即作“伤”。
濡渍：表被动，谓逐渐被湿气侵伤。
伐：谓攻伐阴液。清·张志聪注：“渴则阴液内竭，是以阳热之气内伐其阴。”
水不胜火：谓肾水受损而不能制约火热之邪。
足不任身：足骨痿弱而不能支撑身体。
阳明：指足阳明胃经。
“阳明者”二句：原注：“足阳明胃，主纳水谷，变化气血以充一身，故为五脏六腑之海。”
主润宗筋：濡养滋润宗筋。润，今传《内经》诸本作“闰”，通“润”。宗筋，见下句注。
“宗筋”二句：谓宗筋的作用主要是约束骨节并使关节滑利。原注：“宗筋者，前阴所聚之筋，为诸筋之会。一身之筋，皆属（系连）于此，故主束骨而利机关。”
冲脉：奇经八脉之一。详见第六章第二节。
谷：指肌腠分肉，即肌肉之间的缝隙或凹陷之处。分而言之，其大者为谷或称大谷，小者为或称小。《素问·气穴论》：肉之大会为谷，肉之小会为。”《素问·五藏生成篇》：“人有大谷十二分，小三百五十四名。”
阴阳总宗筋之会：谓人体的阴经、阳经都聚会于宗筋。原注：“宗筋聚于前阴。前阴者，足之三阴之阳明、少阳、冲、任、督、跻九脉之所会也。九脉之中，唯阳明为脏腑之海，冲脉为经脉之海，此一阴一阳总之，故曰阴阳总宗筋之会。”
气街：穴位名，又名气冲，在阴毛上缘两侧，属足阳明胃经。
阳明为之长：谓足阳明胃经是诸经的统领者。《素问·热论》：“阳明者，十二经之长也，其血气盛。”
属于带脉而络于督脉：原注：“带脉起于季胁，围周一身；督脉起于会阴，分三岐，为任、冲而上行腹背，故诸经皆联属于带脉、支络于督脉。”属（zhǔ音主），系连，连属。带脉，奇经八脉之一。清·高士宗注：“带脉，如束带然，前终脐腹，后环腰脊，围身一周而终于督脉。”有总束诸脉、固护胎儿及主司妇女带下的作用。络，络接，络联。督脉，见第六章第二节。
不引：清·高士宗注：“不能延引而环约（约束）也。”
“译文”
《素问·痿论》中说：肺经热邪过盛、津液亏耗过多而肺叶枯萎，皮毛就会因此失于濡养而气血虚弱、拘急衰败。热邪如果滞留不去而伤及筋脉骨肉，就会造成手足痿弱而不起作用的“痿”之病。
心经邪过盛，在下的经脉之气就会逆乱上冲；经脉之气逆乱上冲，在下的血脉就会虚弱无力；血脉虚弱无力，就会产生“脉痿”之病，出现四肢关节犹如折断一般而不相提挈、小腿弛纵而两足不能着地行走等症候；肝经热邪过盛，胆汁就会外泄上泛而使人口苦，筋膜就会干枯。筋膜干枯，筋脉就会拘急挛缩，从而导致“筋痿”之病；脾经热邪过盛，胃津就会干枯而使人口渴，肌肉也会麻木而失去知觉，从而导致“肉痿”之病；肾经热邪过盛，腰脊就会不能挺直，骨骼就会干枯而骨髓随之衰减，从而导致“骨痿”之病。
肺脏在体内由于位置最高，所以是五脏之长；又由于覆于心上，所以是心脏之盖。人如果遇到失意之事或者欲求不能实现，心气就会内郁而化为火邪；火邪盛实，肺脏就会被其所伤而出现又喘又咳等症候。出现这种症候，说明肺经热邪已盛，肺叶也已干枯，患者将会随之发作“痿”之病。
大的经脉气血空虚，就会导致“肌痹”之病，进一步发展，就会演变为“脉痿”之病。
人若喜作不着边际的幻想而愿望又不能实现，于是意志淫浮越于外；或者喜好行房且房劳太过，就会产生“筋痿”之病及遗精、滑精、尿浊与白带等病。
人若久受湿气的侵袭或长期从事水中工作，以致水湿之气有所滞留；或者住在潮湿之处而被湿气侵袭，肌肉都会逐渐受到伤害。当出现麻痹而失去知觉的症候时，就会形成“肉痿”之病。
人若远行劳倦或者受到大热气候的侵袭，就会口渴难耐；口渴不解，阳气就会在内攻伐阴液；阳气在内攻伐阴液，热邪就会侵入肾脏。肾脏属于水脏。如果肾水受损而不能制约火热之邪，骨骼就会枯萎，骨髓也会随之虚衰，以致两足无力，不能支撑身体，从而导致“骨痿”之病。
治疗各种痿症时，唯独以足阳明胃经为其重点的原因是什么呢？道理在于，足阳明胃经，是五脏六腑之营养的渊源。其所化生的精微物质，直接濡养滋润着属于诸筋之会的宗筋；而宗筋的作用，主要是约束骨节并使关节滑利自如。冲脉，是十二经脉血气的渊源，主要作用是将血气渗注于肌腠分肉之间，与足阳明胃经会合于宗筋之处。同时，人体的阴经和阳经也都会合于宗筋之处及气街之穴；而在十二经脉之中，足阳明胃经乃是统领之经，又与诸经一同系连于带脉而络接于督脉：所以，足阳明胃经要是受损虚衰，宗筋就会失于濡养滋润而弛纵无力，带脉也会不能环行并约束诸经，从而导致两足痿弱而不起作用。因此，治疗各种痿症，必须以足阳明胃经为其唯一的重点。
“理解应用”
本节所论，为痿症的病因、主要类别、治则及其机理。由于是实践的总结，切中了痿症的关键，所以一直都是认识并治疗痿症的指针，至今仍然具有重要的应用价值。
二五、“原文”
《灵枢·大惑论》曰①：不得卧而息有音者②，是阳明之逆也③。足三阳者下行④，今逆而上行⑤，故息有音也。
阳明者，胃脉也。胃者，六府之海。其气亦下行。阳明逆，不得从其道⑥，故不得卧也⑦。胃不和则卧不安⑧，此之谓也。
厥气客于五藏六府⑨，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳陷⑩；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。调其虚实，以通其道而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。
“注释”
①大惑论：《灵枢》第八十篇篇名。篇中论述了眼的结构、功能及其与脏腑精气的关系，阐明了惑病（头昏目眩与心志惑乱之病）的成因及善忘、善饥、不得卧、闭目、多卧、少瞑等精神迷惑之类的病症，故名。
注按：本书文字并非取自《灵枢·大惑论》。其中从开始至“此之谓也”句，实际取自《素问·逆调论》；而从“厥气客于五藏六府”至结束，则实际取自《灵枢·邪客篇》。——《逆调论》，为《素问》第三十四篇。篇中论述了寒热、肉烁（肌肉消瘦）、骨痹、肉苛（肢体麻木而不起作用）、逆气等病症的病因及其机理，“言人身之阴阳水火、营卫气血，表里上下皆当和调，逆调（失于和调）则为病矣”（清·张志聪注），故名。——《邪客篇》，为《灵枢》第七十一篇。明·马莳注：“客者，感也，首节论邪之感，故名篇。”
②息：呼吸。
③阳明：指足阳明胃经。
④足三阳：指足三阳经，分别为：足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经。
⑤今：如果。
⑥不得从其道：谓足阳明胃经不能沿着自身的路线向下而行。
⑦不得卧：谓无法安眠。原注：“凡人之寤寐，由于卫气。卫气者，昼行于阳（阳分），则动而为寤；夜行于阴（阴分），则静而为寐。胃气逆上，由卫气不得入于阴，故不得卧。”
⑧胃不和则卧不安：此句为《逆调论》中所引《内经》之前的医经《下经》中的话，意在理证本段所论“阴明逆，不得从其道，故不得卧也”。卧不安，明·张介宾注：“反复不宁之谓。今人有过于饱食或病胀满者，卧必不安。此皆胃气不和之故。”
⑨厥气：隋·杨上善注：“邪气也。”客：侵入。
阳：奇经八脉之一。参见第六章第三节注⑨。陷：西晋·皇甫谧《甲乙经》、隋·巢元方《诸病源候论》中作“满”，依理当是。译文据“满”。
其道：指卫气运行的通道。
饮（yìn音印）：使（让）……服用。半夏汤：方剂名。组成及用法见下文。半夏，中药名，性温，味平，能降逆气、通阴阳。
“以流水千里以外者八升”二句：原注：“千里流水，取其流长源远，有疏通下达之议也。扬之万遍，令水珠盈溢，为甘澜水，可以调和阴阳。”
苇薪：芦苇杆。
火沸：将水烧沸。火，用作动词，烧。秫（shú音熟）米：黏高粱米。《尔雅》：“秫，黏粟也，一名糯粟，一名黄糯。”又原注：“秫米，糯小米也，北人呼为小黄米。味甘性平，能养胃和中，用以为君（君药）。”
治：炮制。原注：“治半夏，犹制过半夏也。味辛性温，能下气化痰，用以为臣（臣药）。”合（ɡě音葛）：量词，一升的十分之一。
稍益：谓根据病情的需要而逐渐增加药量。稍，渐渐，逐渐。益，增加。
知：谓奏效，指能够安眠。
故：假设连词，如果。
覆杯：谓服过药后。
已：痊愈。下句中“而已”的“已”，同此。
“译文”
《灵枢·大惑论》（《素问·逆调论》）中说：人在患病之后无法安眠而呼吸气粗有声，这是由于阳明经脉发生了气逆。足三阳经之气本是由上向下而行的，如果逆乱上冲，就会造成呼吸气粗而有声的病情。
这里所谓阳明经脉，是指足阳明胃经。胃腑，是六腑之营养的渊源。由于胃经属于足三阳经之一，所以其气也是由上向下而行的。足阳明胃经之气逆乱上冲，不能沿着自身的路线向下而行，就会使人无法安眠，古代医经《下经》中所谓“胃气不和，人就会无法安眠”，说的正是这个意思。
（《灵枢·邪客篇》中说）：邪气侵入五脏六腑之后，卫气就会只能卫护体表而行于阳分，不能进入体内外而行于阴分。卫气只能行于阳分，阳气就会偏盛；阳气偏盛，阳脉就会实满；卫气不能进入体内而行于阴分，阴分就会气虚，这样，也会使人无法合眼安眠。治疗的方法，是调理患者阴虚阳盛的病理状态，使阴阳恢复平衡，来疏通卫气运行的通道、去除侵入五脏六腑的邪气。处方用药时，宜用半夏汤一剂让患者服用，患者的阴阳就能通调平衡。阴阳通调平衡之后，卫气就能昼行于阳分而夜行于阴分，人也就能随之而合眼安眠了。半夏汤的配制及其用法为：用流经千里以上的河水八升，扬过万遍，之后取用其中清亮透明者五升，用芦苇杆作燃料来将其烧沸。烧沸后，放入秫米一升、制半夏五合，再用徐火煎熬，待到将水熬至一升半时，去掉药渣，服用药汁，每次服用一小杯，每日服用三次。如果病情较重，可以根据需要逐渐增加药量。应当注意的是，需以奏效为度，即能够安眠时就要停服，其病要是刚刚患上，服过一次半夏汤后就能安眠，汗出之后即可痊愈，要是患病已久，服用三剂半夏汤后便能痊愈。
“理解应用”
本节内容有二：一是无法安眠而呼吸气粗有声之病的发病机理；二是无法合眼安眠之病的治法与方剂。应当注意的是，由于本节是《素问·逆调论》与《灵枢·邪客篇》中的有关段落合成的，而“不得卧而息有音”与“目不瞑”之病尽管有其相通之处，治疗也可并用半夏汤，但毕竟病因病机不尽相同，所以在具体认识和治疗中，有时还应鉴别其异，以免简单对待。
二六、“原文”
《素问·方盛衰论》曰①：肺气虚，则使人梦见白物①，见人斩血籍籍①。得其时①，则梦见兵战①；肾气虚，则使人梦见舟船溺人①。得其时①，则梦伏水中，若有畏恐；肝气虚，则梦见菌香生草①。得其时①，则梦伏树下不敢起；心气虚，则梦救火阳物。得其时，则梦燔灼；脾气虚，则梦饮食不足。得其时，则梦筑垣屋。
“注释”
①方盛衰论：见第四章第五节注①。
②梦见白物：原注：“金（肺）色本白故梦白物。”
③见人斩血籍籍：谓梦见杀人，血流满地。籍籍，今传《内经》诸本作“藉藉”，纵横交错的样子，此指血流纵横。
④得其时：此谓遇肺脏所应五行之金当旺之时。原注：“得金旺之时。”具体指秋季与庚辛之日。得，遇到。
⑤梦见兵战：肺在五行属金，金主兵战，故云。
⑥梦见舟船溺人：原注：“肾属水，故梦应之。”
⑦得其时：此谓遇肾脏所应五行之水当旺之时，具体指冬季壬癸之日。
⑧菌香生草：指芳香的草木。唐·王冰注：“菌，香草。生草，木之类也。肝合草木，故梦见之。”菌香，芳香的树木。一说：指桂树。北宋·林亿注：“全元起本云菌香是桂。”日本·丹波元简注：“《广雅》：菌，薰也。其时谓之蕙……知全注为得。”注按：当以王冰注为是。
⑨得其时：此谓遇肝脏所应五行之木当旺之时，具体指春季与甲乙之日。
阳物：指打雷闪电。清·张志聪注：“阳物，龙也，乃龙雷之火游行也。”
得其时：此谓遇心脏所应五行之火当旺之时，具体指夏季与丙丁之日。
燔（fán音凡）灼：谓大火燃烧。一说：谓身体被火烧灼。亦是。清·张志聪注：“是其时气之助，则君相二火并炎，故梦燔灼。”
梦饮食不足：原注：“仓廪（喻肠胃）空虚，故思饮食。”
得其时：此谓遇脾脏所应五行之土当旺之时，具体指长夏与戊己之日。
垣（yuán音元）：墙。
“译文”
《素问·方盛衰论》中说：肺气虚衰，就会使人梦见白色而凄惨之物，或者梦见杀人而血流满地的情景。如果适逢金气当旺的秋季或庚辛之日，更会使人梦见战争的场面；肾气虚衰，就会使人梦见乘船落水之事。如果适逢水气当旺的冬季或壬癸之日，更会梦见躲在水中，好像遇到了让自己畏惧惊恐之事那样；肝气虚衰，就会使人梦见芳香的草木，如果适逢木气当旺的春季或甲乙之日，则会梦见躲在树下而不敢起来；心气虚衰，就会使人梦见救火的场面与打雷闪电。如果适逢火气当旺的夏季或丙丁之日，更会梦见大火熊熊燃烧的情景；脾气虚衰，就会使人梦见饥渴难耐之事。如果适逢土气当旺的长夏或戊己之日，则会梦见自己在筑墙或在盖房。
“理解应用”
本节所论，为五脏气虚之下所致的不同之梦。据此不同之梦，可诊断或辅助诊断五脏气虚的病情。
二七、“原文”
《灵枢·淫邪发梦篇》曰①：阳气盛，则梦大火而燔灼②；阴阳俱盛，则梦相杀③。上盛则梦飞，下虚则梦堕。盛饥则梦取④，甚饱则梦予。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬⑤，心气盛则梦喜笑恐畏，脾气盛则梦歌乐、身体重不举，肾气盛则梦腰脊两解不属⑥。
厥气客于心⑦，则梦丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽、坏屋风雨；客于肾，则梦临渊⑧、没居水中；客于膀胱，则梦游行⑨；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于颈，则梦行走而不能前及居深地苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞，则梦便。短虫多，则梦聚众；长虫多，则梦相击毁伤。
“注释”
①淫邪发梦篇：《灵枢》第四十三篇篇名。篇中专论诸气过盛与诸邪侵留于脏腑肢节所致的不同梦境，故名。淫邪，指各种过盛而致病的邪气。
②燔灼：见上节注。灼，今传《内经》诸本作“（ruò音弱），《广雅·释诂二》，也。”义为“燃烧”。
③相杀：谓以刀剑等金属武器相互格斗攻杀。
④盛：今传《内经》诸本作“甚”，义同。
⑤飞扬：飞升，飞腾。原注：肺主气，故梦飞扬。”
⑥两解不属（zhǔ音主）：谓似已断为两截而不相连属。属，连接。
⑦厥气：指邪气。客：侵入并滞留。
⑧临渊：来到深渊的旁边。
⑨游行：游荡，茫无目标地乱走。
梦田野：原注：“大肠曲折纳污，类田野也。”
冲衢（qú音渠）：四通八达的交通要道。
斗讼：斗殴、打官司。自刳（kū音哭）：原注：“自剖其腹也。”谓剖腹自杀。
阴器：生殖器。
接内：谓性交。
颈：今传《内经》诸本作“胫”（小腿），当是。作“颈”，应是李中梓之误。
（jiào音叫）：“窖”的异体字，指地窖。苑：林苑，为古代帝王拳养禽兽并游猎的园林。
胞：膀胱和大肠。一本作，亦指大肠。一说指直肠。
……“泄”的异体字。注按：今传《内经》诸本为“溲”，义则均指小便。
“译文”
《灵枢·淫邪发梦篇》中说：阳气过盛，人就会梦见大火在熊熊燃烧；阴阳俱盛，人就会梦见自己在用刀剑与别人相互格斗攻杀，身体上部气盛，人就会梦见自己向上飞升；身体下部气虚，人则会梦见自己向下坠落。过饥之时，人就会梦见自己在抢夺别人的东西；过饱之时，人则会梦见自己在向别人施舍东西。肝气过盛，人就会梦见自己在发怒；肺气过盛，人就会梦见自己处在恐惧之中，或梦见自己悲伤哭泣，或梦见自己飞腾升空；心气过盛，人就会梦见喜庆之事而欢笑不已，或梦见恐惧之事而畏怯不已；脾气过盛，人就会梦见自己在唱歌娱乐，或梦见自己身体沉重而难以活动；贤气过盛，人就会梦见自己腰脊似已断为两截而不相连属。
邪气侵入并滞留在心脏，人就会梦见山丘或者烟火；邪气侵入并滞留在肺脏，人就会梦见自己在飞腾升空，或梦见金属做成的奇异之物；邪气侵入并滞留在肝脏，人就会梦见山林树木；邪气侵入并滞留在脾脏，人就会梦见丘陵或者大泽，或梦见毁坏房屋的大风暴雨；邪气侵入并滞留在肾脏，人就会梦见自己来到了深渊旁边，或梦见自己淹在水中；邪气侵入并滞留在膀胱，人就会梦见自己在胡乱游荡；邪气侵入并滞留在胃中，人就会梦见自己在大吃大喝；邪气侵入并滞留在大肠，人就会梦见自己身处广阔的田野；邪气侵入并滞留在小肠，人就会梦见自己身处人烟稠密的城邑或四通八达的交通要道；邪气侵入并滞留在胆中，人就会梦见自己在与别人斗殴或打官司，或梦见自己在剖腹自杀；邪气侵入并滞留在生殖器中，人就会梦见自己在与异性性交；邪气侵入并滞留在项部，人就会梦见自己被别人斩首；邪气侵入并滞留在小腿，人就会梦见自己虽在行走却不能向前，或梦见自己身处低凹之地或地窖或林苑之中；邪气侵入并滞留在大腿与上臂，人就会梦自己在行跪拜之礼；邪气侵入并滞留在膀胱与大肠，人就会梦见自己在小便或在大便。体内短小的寄生虫多，人就会梦见自己在聚集众人；体内长大的寄生虫多，人就会梦见自己在与别人用刀剑相互格斗并各有毁伤。
“理解应用”
本节所论，为阴阳五脏气盛之时与邪气侵入脏腑肢节所致的不同之梦，可与上节参看。
二八、“原文”
《灵枢·痈疽篇》曰①：血脉营卫，周流不休，上应星宿②，下应经数③。寒邪客于经络之中则血泣④，血泣则不通，不通则卫气归之⑤，不得复反⑥，故痈肿⑦。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不写则烂筋⑧，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空⑨，不得泄写，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五藏，藏伤故死矣。
痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓；脓不写，塞咽半日死。其化为脓者，写则合豕膏冷食，三日已。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑。不急治，则热气下入渊液，前伤任脉，内熏肝肺，十余日而死矣。
阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐、项痛而如刺经针、烦心者，死不可治。
发于肩及，名曰疵痈。其状赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞之。
发于腋下，赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长。砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之；其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。
发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起。不早治，下入腹；不治，七日死矣。
发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实，常苦寒热。急治之，去其寒热。十岁死，死后出脓。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之；其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。草根各一升，以水一斗六升煮之，竭，为取三升，则强饮，厚衣，坐于釜上，令汗至足，已。
发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨。不急治，三十日死矣。
发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。
发于股阴，名曰赤施，不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。
发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热。如坚石，勿石，石之者死。须其柔，乃石之者生。
诸痈之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。
发于胫，名曰兔。其状赤至骨，急治之。不治，害人也。
发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变。数石其输而止。其寒热，不死。
发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。
发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指。发，急治之。去其黑者，不消辄益。不治，百日死。
发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死；不衰，急斩之，不则死矣。
营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通、壅遏而不得行，故热，大热不止。热胜则肉腐，腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五藏不为伤，故命曰痈。
热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。
疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽。
“注释”
①痈疽篇：《灵枢》第八十篇篇名。篇中专论痈疽，凡有痈疽的成因、种类、症治、预后及痈与疽的鉴别等，故名。痈与疽统而言之则不分，即称“痈疽”，泛指各种毒性较大或极大的疮疡、毒疮；分而言之则为：痈，指疮面浅而大、易溃破、脓液粘稠、易敛口、预后良好的疮疡。疽（jū音居），指病位深、易伤筋骨、表面皮肤色暗坚厚、预后不良的疮疡。
②星宿（xiù音秀）：泛指按一定次序排列并按一定规律运行的列星。
③经数：经川之数。古人称其数共有十二，为“海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水（长江）、淮水、漯水、河水（黄河）、漳水、济水也”（《素问·离合真邪论》“地有经水”句唐·王冰注），人体的十二经脉与之相应。经，指经川（又称经水），为永恒流动的河流。
④泣：通“涩”，凝滞，凝涩。
⑤归：谓（卫气）留积于身体的局部。明·张介宾注：“卫气归之，言其留聚不散也。”
⑥复反：谓往返循 环。反，同“返”。
⑦痈肿：谓（卫气）壅阻而造成肿块。痈，通“壅”。
⑧写：通“泻”，这里是“排除”的意思。
⑨“不当骨空”二句：谓骨髓衰少之后，就会既不能充盈骨腔，也不能输养骨骼。日本·丹波元简注：“髓充骨空。今髓消而不当骨空，骨空无髓可泄泻，则筋骨枯矣。”当，这里是“充盈”的意思。骨空，指骨腔，为骨髓所处的地方。泄写（泻），这里是“输养”的意思。
不相荣：谓丧失彼此协调而键旺正常的作用。荣，健旺。一说：营养。亦是。
败漏：衰败渗漏。
薰：能“熏”，熏灼。
故：通“固”，一定。
嗌（yì音益）：咽喉。
猛疽：原注：“言其凶恶猛厉也。”清·张志聪注：“嗌乃呼吸出入之门。发于嗌中，其势甚猛，故名猛疽。”今名“结喉疽”。
写（泻）：排除。豕（shǐ音使）膏：指炼过的猪油。原注：“若（猛疽）脓已泻溃，当服豕膏——即猪脂之炼净者也。《万氏方》：治脾热暴喑（突然失音），用猪脂一升，去筋，入白蜜一斤，再烘少顷，滤净，冷定，不时挑服一匙，即愈。”
已：痊愈。
夭疽：原注：“在天柱也，俗名对口。”因其凶险难治，易致人夭亡，故名。
渊液：穴位名，在腋下三寸第五肋间，属足少阳胆经。此指腋窝深处。液，今传《内经》诸本作“腋”。是。
“阳气大发”二句：清·张志聪注：“阳气大发者，三阳之气并发也。三阳者，太阳也。太阳经脉入于脑，出于项，故阳气大发，留于项，名曰脑烁。”明·张介宾注：“阳气大发，邪热之甚也。”原注：“阳大发者，毒太深也。”气，今传《内经》诸本作“留”，西晋·皇甫谧《甲乙经》、唐·杨上善《黄帝内经太素》中均作“气”。作“气”是。李中梓或即据改为“气”。
烁：通“铄”，消损。“脑烁”今作“脑铄”。
色不乐：原注：“色不乐者，神伤而色变，即所谓‘色夭’（面色枯暗）也。”明·张介宾注：“色有不乐，伤乎心也。”
（nào音闹）：肩、肘之间的部位，即上臂。
疵痈：今称肩中痈。清·张志聪注：“此痈生浮浅，如疵之在皮毛，故名疵痈，而不害五藏。”
逞（ruò音弱）之：明·张介宾注：“逞，疾（快）也，艾炷也。谓宜速灸以除之也。”，用火灸，用艾灸治。
