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第51章 退变性玻璃体混浊

本病包括星状玻璃体变性,闪辉性玻璃体溶化症、玻璃体液化。多见于老年人及近视眼者,玻璃体内辉症可见于中年人。

中医疗法

杞菊地黄汤

“药方”熟地20克,丹参10克,茯苓10克,泽泻10克,淮山药15克,山茱萸15克,枸杞子15克,菊花9克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”补益肝肾。

“主治”玻璃体变性属肝肾亏损者。症见眼前黑点飘动,发展缓慢,时隐时现,视物模糊,眼干涩不适,头昏耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弱。

“方解”本方系由六味地黄丸加枸杞、菊花而成:六味地黄丸,既有熟地、山茱萸、山药之三补,又有丹皮、茯苓、泽泻之三泻;既发挥滋补肝肾之功,又防止滋阴滞塞之弊,为历代滋补肝肾之良方。现加枸杞、菊花以清肝明目。八味合用,可共奏补益肝肾,明目增视之功效。

驻景丸加减方

“药方”菟丝子15克,楮实子15克,茺蔚子10克,寒水石5克,紫河车5克,枸杞子10克,车前子10克,木瓜10克,五味子5克,生三七粉2克。

“用法”每H 1剂,水煎服。

“功效”补养肝肾,益精明日。

“主治”玻璃体变性属肝肾不足者。症见眼前似有飞蚊,逐渐增多,检查可见玻璃体内有点状混浊飘荡,或五彩缤纷之结晶体;舌红,苔薄,脉细。

“方解”方中楮实子、菟丝子、枸杞子、充蔚子、车前子滋补肝肾,益精明日;紫河车培补真元:寒水石性寒制紫河车之温;木瓜调理肝气;三七粉化瘀生新。全方滋而不腻,补而不燥,取其平淡收功。

“加减”本方可酌加昆布、海藻;口干眼涩者加生地、寸冬。

加味六君子汤

“药方”党参30克,茯苓15克,白术15克,制半夏15克,山药15克,炒扁豆15克,炒薏苡仁15克,陈皮9克,甘草6克,乌贼骨12克,瓦楞子30克,鸡内金12克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”健脾益气,渗湿化痰。

“主治”玻璃体变性属脾虚湿困者。症见眼前黑花飞舞,玻璃体内有尘状、点状或絮状混浊;伴面色萎黄或淡白,食少神疲,口淡痰多,舌质淡嫩,或有齿痕,苔白,脉濡或弱。

“方解”方中党参、茯苓、白术、山药,甘草补脾益气;陈皮、半夏燥湿化痰,理气和中;炒扁豆、炒苡仁健睥渗湿;乌贼骨、瓦楞子、鸡内金化痰散结。

“加减”若便溏者,可加北芪、煨葛根以升提阳气,收敛大便。

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