时行病证是感受风温时邪从口鼻而入,蕴结成毒,阳明热盛而引起的病证,临床常见病证有“痄腮”、“水痘”、“麻疹”等。
一、护理概要
“护理评估”
1.病因病机时行病证与体质、环境、季节关系密切,冬春季节多发。温毒袭表、热毒壅盛、邪伤肺卫、邪炽气营、邪入肺胃、阴津耗伤为发病主因。
2.四诊资料发热恶寒,一侧或双侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,头痛,咽红,苔薄白或薄黄,脉浮数为温毒袭表痄腮。高热烦躁,腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,张口困难,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,便结尿赤,舌红苔黄腻,脉数有力为热毒壅盛痄腮。发热咳嗽,鼻塞流涕,起病后1~2天出皮疹,疹色红润;或发热第2~3天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑,舌红,苔薄白或薄黄,指纹浮而紫色,脉浮数为邪伤肺卫。壮热烦躁,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹,便结尿赤,舌红绛,苔黄少津,脉数为邪炽气营水痘。身热如潮,皮疹布发,由稀少逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,便干尿少,烦躁不安,目赤眵多,舌红赤苔黄腻,脉数有力为邪入肺胃麻疹。麻疹出齐,发热渐退,精神疲倦,咳嗽减轻,胃纳增加,皮疹依次渐回,舌红少津,舌苔薄净,脉细无力或细数为阴津耗伤麻疹。
“护理问题”
1.温毒袭表当小儿抵抗力下降时,风温时邪乘虚入侵,侵犯足少阳胆经,邪毒与气血相搏,凝滞于耳下腮部,气血运行不畅,故见腮部肿胀,舌红苔黄脉浮数。
2.热毒壅盛风温时邪入里化热,结于少阳,则腮部肿胀;热毒炽盛,则高热不退;邪热扰心,则烦躁不安;热毒内扰,肝气乘脾,则上腹疼痛、恶心呕吐;热邪伤津,则口渴欲饮,尿短而赤。舌红苔黄,脉滑数。
3.邪伤肺卫外感时行邪毒从口鼻而入,郁遏于肺。肺司宣肃,外邪袭肺,宣降失常,则致发热、流涕、咳嗽等轻微上呼吸道症状。苔薄白,脉浮数。
4.邪炽气营若毒热内盛,内传气营。气分热盛,则高热不退、烦躁不安、口渴饮水;毒传营分,与内湿相搏外透肌表,则致水痘密集,疹色暗紫。舌红绛,苔黄少津,脉数有力。
5.邪入肺胃麻疹时邪,侵于肺卫,郁阻于脾,皮疹出现,外透肌肤,皮疹按序透发,常伴有气分热证,重者出现营血分症候,发为麻疹。
6.阴津耗伤麻疹时邪,其性属阳,易伤津耗阴,麻疹后期,邪随疹泄,热去津伤,皮疹依次渐回,舌红少津,舌苔薄净,脉细无力或细数。
“护理措施”居室要通风,保持室内空气新鲜。注意室内清洁卫生,对患儿的各种排泄物,如呕吐物、大小便、痰液及剩余饭菜、各类污水等要及时清除及消毒,同时对患儿的被褥、家具、空气等也要定时消毒,防止交叉感染。饮食宜食一些易消化,且营养丰富的食物,禁食油炸食品及虾、蟹、鱿鱼等发物。鼓励患儿适量活动,保持良好情绪,促进疾病康复。
二、病证举要
痄腮
痄腮,是由风温邪毒引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。本病一年四季都有发生,冬春两季易于流行。学龄儿童发病率较高,一般预后良好。年长儿童可并发睾丸肿痛等症。病情严重者,可见昏迷,痉厥变证。民间亦有称本病为鸬鹚瘟、蛤蟆瘟。西医学中的流行性腮腺炎可参照本证辨证施护。
“护理原则”温毒袭表,宜疏风清热,散结消肿;热毒壅盛,宜清热解毒,软坚散结。慎起居,适寒温,注意隔离。
“辨证施护”
1.常证
(1)温毒袭表
主症:轻微发热,或微恶寒,一侧或双侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,头痛,饮食减少,咽红,舌质偏红,舌苔薄白,或苔薄黄,脉象浮数。
药物调护方法:银翘解毒汤、清开灵冲剂、清瘟解毒片、小儿化毒散等。或金银花、板蓝根、大青叶、连翘、海藻、昆布各12g,黄芩、贯众、僵蚕各9g,牛蒡子、柴胡各6g,草河车10g。水煎服,每日1剂。外治可用:①取新鲜仙人掌一块,去刺,洗净后捣泥或切成薄片,贴敷患处,日2次。②鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜芙蓉花叶,任选一种。捣烂外敷患处。日1次。③紫金锭1枚,碾碎,加醋调和。涂于肿胀处。每日1~2次。④青黛散,醋调,敷于患处。每日1~2次。
针灸调护方法:合谷、曲池、翳风、少商等穴,每次2~3穴,毫针刺用泻法。耳针:屏尖穴(在耳屏对侧上1/2处)。操作:术者以左手拇食指夹持耳屏尖,右手持30号1寸长针垂直刺入穴位,深度以不剌透屏尖内侧皮肤为度,捻转得气后急速出针。单侧腮腺肿痛,取患侧穴。每日1次,连续5次为1个疗程。
饮食调护方法:①双花连翘饮。金银花10g,菊花10g,连翘10g,夏枯草10g,白糖适量。将以上四药水煎取汁,加入白糖饮服。每日一剂,分2次服。②丝瓜豆腐汤。鲜丝瓜50g,豆腐30g。将丝瓜洗净切丝,豆腐切块,水煮10min,加调料食用,每日1剂。③石膏银花绿豆饮。石膏15g,绿豆30g加水煮至豆熟,放入银花,蜂蜜调味饮服,每日1剂,分3次服。④绿豆白菜汤。绿豆100g,浸泡1小时后煮沸,将熟时入白菜心2~3个,再煮20min即可。⑤牛蒡子粥。牛蒡子水煎去渣,入粳米同煮粥,加适量冰糖调味,分2次服。⑥昆布赤芍粥:昆布6g,赤芍、山慈菇、夏枯草各10g,大米150g。将中药先煎10min后,取汁与大米同煮粥后再加入白糖少许,分早、中、晚3次服用。
(2)热毒壅盛
主症:高热不退,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,张口困难,烦躁不安,口渴欲饮,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,饮食减少,便结尿赤,舌红苔黄腻,脉数有力。
药物调护方法:同温毒袭表。
针灸调护方法:合谷、曲池、翳风、颊车、外关等穴,每次2~3穴,毫针刺用泻法。
激光照射调护:翳风,颊车,外关,合谷。每次取2~3穴,用激光仪,输出功率1.5mW,每穴照射3~5min。每日1次,连续3~5天。
灯火燋调护法:取角孙、阳溪。剪去头发,取一根火柴棒点燃,对准穴位迅速灼灸。每日1次,连用3~5日。
饮食调护方法:①赤小豆粳米粥。赤小豆30g,粳米50g。先用砂罐将赤小豆煮烂,然后将粳米加水同煮成稀粥。每日1~2次,连续3~5天。②芹菜海蜇饮。鲜芹菜100g,海蜇皮50g,冰糖30g。将芹菜海蜇切断切丝,加水共煎20min后,入冰糖,吃菜喝汤。日1剂,分3次服。③蒲公英粥。鲜蒲公英120g或干公英30g,洗净切碎,水煎取汁,入粳米共煮为粥。④板蓝根夏枯草饮。板蓝根30g,夏枯草20g,水煎饮服,每次10g,每日3次。⑤西瓜番茄汁。将西瓜、番茄榨汁,频服。
2.并发症
(1)邪陷心肝(脑膜炎)
主症:壮热,耳下腮部漫肿,疼痛剧烈,坚硬拒按,烦躁不安,或神志不清,或神昏嗜睡,颈项强硬,头痛呕吐,舌红绛,苔黄腻,脉数有力。
药物调护方法:清瘟败毒饮或羚羊角粉,内服0.3~0.8g,日1~2次,温开水送服。亦可用二花,紫花地丁各30g,板蓝根、夏枯草各60g,水煎温服,每日1剂,连续2~3天。药物外治:①青黛散,以醋调糊,涂搽患处。日2~3次,连续3~5天。②如意金黄散适量,以醋或茶水调糊状,外敷患处。每日2~3次,连续3~5天。
针灸调护方法:曲池、大椎、十宣放血。呕吐配内关,抽搐配合谷,人中等穴,用泻法。
推拿调护方法:①镇惊止搐,掐天庭,掐人中,掐十宣,掐老龙,掐端正,揉二人上马,掐精宁,掐威灵,捣小天心,拿曲池,拿肩井,拿委中,拿昆仑。②清热豁痰:清心经,清肺经,清肝经,推上三关,退下六腑,清天河水,按天突,推天柱、推脊,按丰隆。
饮食调护方法:①青羊天麻粥。大青叶10g,山羊角10g,天麻5g,昆布5g。将上四味药入砂锅中共煮30min,取汁饮服,每日1剂,分2~3次。②石膏茅根粥。石膏、茅根各30g,水煎取汁,入粳米共煮成粥,分2~3次。③僵龙饮。僵蚕6g,地龙15g,大青叶10g。将上药一同入锅水。煎30min,去渣饮服,加适量白糖。每日1剂,分2~3次服。④菊花钩藤饮。菊花、钩藤各10g,沸水冲泡或水煎代茶饮。⑤羚羊角钩藤冲藕粉。钩藤15g,水煎去渣取汁,入羚羊角、藕粉适量冲服。
(2)毒窜睾腹(胰腺炎、睾丸炎)
主症:腮部漫肿渐消,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹疼痛,或少腹疼痛,拒按,舌红赤,苔黄腻,脉数有力。
药物调护方法:龙胆泻肝丸或羚羊角粉,内服0.3~0.8g,日1~2次,温开水送服。药物外治:新鲜败酱草,每次50g。煎汤熏洗患处。每日2次,连续3~5天。
针灸调护方法:翳风、颊车、合谷、外关等穴。高热配曲池、大椎,睾丸肿痛配太冲、血海、三阴交。毫针刺用泻法,强刺激。每日1次,连续3~5天。
激光照射调护:用氦氖激光仪,照射少商、合谷、阿是穴。每穴照射5~10min,每日1次,连用3~5天。
饮食调护方法:急性期应禁食。①滑石粥。滑石30g用纱布包,入砂锅水煎取汁,再入粳米适量煮成稀粥服食。②元胡胆玄饮。延胡索6g,龙胆草5g,玄参10g,荔枝核10g。将上四味药加水共煎取汁饮服。每日1剂,分2~3次饮服。③昆布拌芹菜。昆布30g,芹菜30g,将昆布芹菜洗净切丝,调味食用。④葡萄藕地汁。葡萄、鲜藕各100g,生地10g。将葡萄、鲜藕榨汁,生地煎水,合并,分5~8次饮服。⑤海带海藻汤。海带、海藻各120g,水煎服。
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痄腮的预防
(1)管理传染源:早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在人群集中地应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。(2)自动免疫:腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,免疫途径皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,但疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后,虽然明显降低了腮腺炎的发病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。(3)药物预防:采用板蓝根30g或金银花9g煎服,每日1剂,连续6天。
水痘
水痘是由水痘时邪引起的临床以发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为其特征的一种传染性极强的出疹性疾病。因其形态如豆,色泽明净如水泡而得名,亦称水花、水喜。本病四季均可发生,以冬春季节多见;发病年龄以6~9岁儿童居多。本病一般预后良好,愈后不留瘢痕。西医学中的水痘可参照本证辨证施护。
“护理原则”以疏风清热、解毒祛湿为主。邪伤肺卫,治宜疏风清热;邪炽气营,治宜清气凉营解毒。
“辨证施护”
1.邪伤肺卫
(1)主症发热轻,或无热,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮肤瘙痒,皮疹稀疏,分批出现,躯干多见,舌苔薄白,脉象浮数。
(2)调护方法
药物方法:银翘解毒片、板蓝根冲剂或感冒退热冲剂等。亦可用野菊花10g,金银花10g,紫草10g,甘草3g。水煎服,每日1剂。或柴胡3g,茯苓6g,桔梗3g,生甘草1.5g,黃芩1.5g,竹叶10片,灯草1团,水煎服。外治:皮疹搔破、化脓者,给予如意金黄散调敷。
针灸方法:大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交等穴,毫针刺用泻法。
饮食方法:①二花粥。金银花10g,粳米50g。将金银花洗净加水煎汁,取药液加入粳米煮成稀粥。每日分2~3次服。②绿豆苡米汤:绿豆100g,生薏苡仁100g,白糖适量。将绿豆、薏苡仁加水煮烂,加入白糖,每日分2次服用。③苡米芦根饮:生薏苡仁15g,芦根15g,淡竹叶10g,薄荷6g,冰糖30g。将前四味药水煎取液,加冰糖后饮用,代茶频服。④金银花甘蔗茶:金银花10g,甘蔗汁100mL。金银花水煎至100mL,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
2.邪炽气营
(1)主症壮热烦躁,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹,便结尿赤,舌红绛,苔黄少津,脉数有力。
(2)调护方法
药物方法:牛黄清宫丸或神犀丸。亦可用升麻10g,黄连6g,牡丹皮10g,生地黄10g,黄芩10g,生石膏30g(先煎)。水煎服,每日1~2剂。
外治:用于疱浆混浊,搔破感染者。①青黛适量布包,扑撒疱疹局部。每日2~3次。②黄连膏,涂搽在疱疹局部。每日2~3次。③青黛60g,煅石膏、滑石各120g,黄柏30g,冰片、黄连各15g。共研细末。取药末适量,加麻油调成糊状,涂搽患处。每日2~3次,连续3~4日。
针灸方法:大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交。痘疹紫暗,加血海;若邪陷营血,高热神昏,加刺水沟、十宣放血。
饮食方法:①竹叶石膏粥。鲜淡竹叶30g,生石膏45g,粳米100g,白糖适量。将前二味药水煎取液,人粳米煮成稀粥,白糖调味服食。②升麻双花饮。升麻6g,金银花、菊花各20g,石膏20g,甘草3g。将石膏打碎先煎30min,然后放入升麻等四药煎汤取汁,加白糖适量饮服。日1剂,分2次服。③芦根绿豆甘蔗饮。芦根20g,绿豆250g,鲜甘蔗250g。将绿豆泡发,甘蔗洗净切块,与芦根一同水煎40min,取汁饮服,每日1剂,分2次服。
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水痘主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
麻疹
麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,周身布发红疹为特征。因疹点如麻粒大,故名“麻疹”。本病四季都有发生,尤以冬春季节易流行,发病年龄以6个月至5岁小儿居多;我国南方地区有称本病为痧、痧疹,北方地区称为疹子。西医学中的麻疹可参照本证辨证施护。
我国自20世纪60年代以来,普遍使用麻疹减毒活疫苗进行预防接种,麻疹的发病率显著下降,有效地控制了本病的大流行。近年来,临床非典型麻疹病例增多,表现为症状较轻,病程较短,重症及逆证患儿少见,且发病有向大年龄推移的现象。在未作过麻疹疫苗预防接种,又未患过麻疹者,其典型病例亦时有所见,值得注意。
“护理原则”邪犯肺卫宜辛凉透表,清宣肺卫;邪入肺胃宜清热解毒,透疹达邪。阴津耗伤宜养阴益气,清解余邪。
“辨证施护”
1.邪犯肺卫(初热期)
(1)主症:发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤,泪水汪汪,神烦哭闹,乳食减少,口干欲饮,小便短少,大便不调。发热第2~3天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑,舌红,苔薄白或薄黄,指纹浮而紫色,脉象浮数有力。
(2)调护方法
药物方法:宣毒发表汤或抗病毒口服液?。亦可用芫荽、浮萍、西河柳、葛根各10~15g,任选1~2味,水煎代茶饮。外治:①芫荽子(或新鲜茎叶)适量,加鲜葱、黄酒同煎取汁。趁热置于浴罩内熏蒸,然后擦洗患儿全身,再覆被保暖,以取微汗。②麻黄、芫荽、浮萍各15g,黄酒60mL。加水适量煮沸,让水蒸气满布室内,再用毛巾蘸取温药液,包敷头部、胸背。
推拿疗法:推攒竹,分推坎宫,推太阳,擦迎香,按风池,清脾胃,清肺经,推上三关。
饮食方法:①樱核葱白饮。樱桃核30g,葱白连根30g。将樱桃核捣烂与葱白共煎取汁,加白糖调服,日1剂,分2次服。②荸荠怪柳汤。荸荠90g,鲜怪柳15g,将荸荠洗净切块,怪柳切段,加水适量,煎服。日1剂,分2次服。③芫荽萝卜汤。白萝卜50g,芫荽20g,白糖20g。将白萝卜、芫荽水煎,加入适量白糖,吃萝卜喝汤。④黄豆金针菜。黄豆50g,金针菜25g,黄豆浸一昼夜,金针菜洗净,共煮至熟,取汁代茶饮,日1剂,3次服完,连服3天。⑤薄荷汤面。薄荷9g,苏叶3g,面条50g,精盐、味精、香油各适量。将薄荷、苏叶一起入锅加250mL清水煎煮取汁。将面条煮熟后盛入碗中,然后向碗内加入煎好的薄荷苏叶汁及各种调料即成。每日一剂,连服3天。
2.邪入肺胃(出疹期)
(1)主症:身热如潮,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹
凸起,触之碍手,压之退色。皮疹始见于耳后、发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢,最后手心、足底、鼻准部见疹为麻疹透齐。便干尿短少,烦躁不安,目赤眵多,舌红苔黄腻,脉数有力。
(2)调护方法
药物方法:清解透表汤。外治:①芫荽子(或新鲜茎叶)适量,加鲜葱、黄酒同煎取汁。乘热置于罩内熏蒸,然后擦洗全身,再覆被保暖,以取微汗。②西河柳30g,荆芥穗15g,樱桃叶15g。煎汤熏洗。用于皮疹透发不畅者。
饮食方法:①萝卜荸荠芫荽汤。胡萝卜200g,荸荠60g,鲜芫荽50g。将胡萝卜荸荠加水煮熟,出锅前加入芫荽段,略煮即成,代茶饮。②青果萝卜饮。青果20g,萝卜500g,芫荽30g。将萝卜洗净切片,加水与青果共煮,最后放入芫荽段,加适量白糖,取汁频饮。③豆腐鲫鱼汤。豆腐150g,鲫鱼500g。将豆腐切块,鲫鱼去腮内脏,共入锅中加水煮熟,调味后即可服食。日1次。④二皮饮。梨皮20g,西瓜皮30g,洗净切碎共煎,去渣入冰糖代茶饮,日1剂,连服5~7天。
3.阴津耗伤(收没期)
(1)主症:麻疹出齐,发热渐退,精神疲倦,咳嗽减轻,胃纳增加,皮疹依次渐回,皮肤可见糠麸样脱屑,并有色素沉着,舌红少津,舌苔薄净,脉细无力或细数。
(2)调护方法
药物方法:沙参麦冬汤。亦可用鲜芦根,鲜茅根各20~30g。煎水,作茶饮。
推拿疗法:补脾胃,补肺金,揉中脘,揉肺俞,揉脾胃俞,揉足三里。
饮食方法:①胡萝卜粥。胡萝卜50~100g,粳米50g。将胡萝卜洗净切片,加入粳米中,一同加水煮至粥熟为度。每日早晚各食1次。②荸荠甘蔗饮。荸荠200g,甘蔗(去皮)100g。将荸荠洗净切块与甘蔗共煮。取汁代茶饮。③甘蔗粥。甘蔗汁100mL,大米50g。将大米洗净,加水煮粥,熟时加入甘蔗汁,分2次服食。④五汁饮。雪梨2000g,鲜藕200g,甘蔗400g,荸荠250g,胡萝卜200g。将以上水果洗净榨汁混匀,不拘时饮用。⑤莲子冰糖羹。莲子、百合各30g,冰糖15g,莲子去心,与百合冰糖文火慢炖,待莲子百合烂熟即可。日1剂,连服7~10天。随意服。
其他疗法:做好患儿心理护理,劝导其安心休息;保持良好情绪,促进疾病康复。
4.并发症
(1)邪毒闭肺:(肺炎)
主症:高热不退,烦躁不安,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,唇周发绀,口干欲饮,便结尿赤,皮疹稠密,疹点紫暗,舌红赤,苔黄腻,脉数有力。
药物调护方法:麻杏石甘汤。
针灸调护方法:肺俞、尺泽、大椎、曲池、身柱等穴,毫针刺用泻法。
饮食调护方法:①芦膏杏梨饮。雪梨1000g,芦根30g,石膏30g,芫荽20g。将石膏先煎20min,放入雪梨(切块)、芦根,同煎30min,放入芫荽段略煮,取汁服用,日1剂,分2次。②蕹菜芫荽汤。蕹菜120g,芫荽30g。将蕹菜、芫荽洗净切段,放入锅内蒸,后放芫荽,加少许调味品。
注意事项:注意补充水分,饮食应清淡、易于消化,忌油腻辛辣之品。
(2)邪毒攻喉:(喉炎)
主症:咽喉肿痛,或溃烂疼痛,吞咽不利,饮水呛咳,声音嘶哑,喉间痰鸣,咳声重浊,声如犬吠,甚则吸气困难、舌红苔黄腻,脉滑数。
药物调护方法:清咽下痰汤,喉枣散等。
针灸调护方法:少商、尺泽、合谷、陷谷、关冲等穴,毫针刺用泻法。
饮食调护方法:①甘蔗萝卜汁。白萝卜汁100mL,甘蔗汁100mL。加适量开水冲服。②冰糖西瓜。4000g西瓜一个。将西瓜开一小口,放入冰糖封口,上笼蒸2小时,吃瓜饮汁。③金针藕汁。鲜黄花菜200g,鲜藕节200g,将黄花菜、鲜藕节榨汁,加适量蜂蜜,开水冲服。日2剂,分2次服。
(3)毒陷心肝:麻疹合并脑炎
主症:高热不退,烦躁谵妄,皮疹稠密,聚集成片,色泽紫暗,甚至神识昏迷、四肢抽搐,舌红绛,苔黄起刺,脉数有力。
药物调护方法:羚角钩藤汤。神昏者加服安宫牛黄丸,抽搐者加服紫雪丹。
针灸调护方法:取大椎、曲泽、水沟、百会、太冲、血海。曲池、委中用三棱针刺浮络出血。
饮食调护方法:①地龙白糖饮。鲜地龙50g,白糖30g。将地龙剖开洗净,捣烂,加入白糖,开水泡服,日1剂,分3次服。②牛角绿豆汤。水牛角60g,绿豆30g。将水牛角切片,先煎1小时,放入绿豆后,再煮30min过滤。日1剂,分3次服。
其他调护方法:密切观察患儿生命体征,皮疹布发的情况和呼吸,脉搏,血压,精神等变化,详细作好护理记录,发现异常及时报告医师。
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接种麻疹疫苗的时机
大量研究证实,小儿由母体中带来的麻疹抗体要到出生8个月以后才完全消失,所以麻疹疫苗的初次接种时间应安排在出生第八个月以后。麻疹疫苗接种后所产生的免疫力约持续四至六年,而不能保持终身。因此,接种麻疹疫苗后四年还应加强接种一次。出过麻疹的小孩,由于体内已产生了抵抗麻疹病毒的抗体,除极个别的孩子第二次患麻疹外,绝大多数不会再得麻疹病。因此,凡出过麻疹的孩子就不要再接种麻疹疫苗。