妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病。妊娠常见的疾病有：妊娠特有疾病，如妊娠恶阻、子肿、子晕、子痫等；胎元不固或异常如胎漏、胎动不安、胎萎不长、滑胎、异位妊娠等；妊娠合并症如子嗽、子淋等。
一、护理概要
“护理评估”
1.病因病机妇女受孕以后，阴血下注于胞宫养胎，全身处于阴血偏虚，阳气偏盛的生理状态。同时胎体渐长，阻碍气机升降致气滞、气逆、痰郁；若肾虚可致胎元不固，脾虚导致胎失所养。此外，跌扑损伤、手术创伤、毒物、药物伤胎均可致妊娠病。
2.四诊资料妊娠早期出现恶心呕吐，发作频繁，甚则食入即吐。若呕吐食糜、痰涎为脾胃虚弱；若呕吐酸水、苦水为肝胃不和；若孕期阴道少量下血，色淡质稀，腰腹隐痛、下坠，为虚证胎动不安；如孕期阴道少量下血，色鲜红质稠，腰痛，小腹胀痛坠胀，为血热致胎动不安；孕期跌仆闪挫后阴道少量下血，或腰痛，小腹痛下坠，为外伤致胎动不安。
“护理问题”
1.脾胃虚弱孕后血下聚养胎或痰饮内停，冲脉气盛，冲气夹胃气上逆，胃失和降，致恶心呕吐。
2.肝胃不和平素性情急躁易怒，肝郁化火，孕期冲脉气盛，冲气、肝火上逆犯胃，胃失和降，致恶心呕吐。
3.肾气亏损先天肾气不足，或孕后不节房事，损伤肾气，致胎失所系，胎动不安。
4.气血虚弱孕妇素体虚弱，或饮食劳倦，思虑过极，损伤脾胃，气虚不能载胎，血虚不能养胎，故致胎动不安。
5.血热素体阳盛，或孕后肝郁化热，或过食辛辣，或阴虚生内热，或外感热邪，热扰充任，致胎动不安。
6.外伤孕后不慎跌扑闪挫，或登高持重，或劳累过度，使气血紊乱，冲任失调，致胎动不安。
7.癥瘕伤胎孕妇素有癥瘕之疾，瘀阻胞脉，胎失所养，致胎动不安。
“护理措施”孕期要保持居住环境清洁、安静；平时要注意休息，劳逸结合，以使气血流畅；衣服宜宽大些，腹部及乳房不宜束紧；饮食宜清淡，富有营养且易消化，多食水果蔬菜；调节情志，保持心情舒畅，言行端正，以感化教育胎儿；慎戒房事，尤其是孕早期3个月和孕晚期2个月，以防导致胎动不安、堕胎等；掌握峻下、破血、耗气、滑利、有毒药物的应用、禁忌、慎用范围，严格掌握用量、用法及疗程，以免伤胎。
二、病证举要
妊娠恶阻
妊娠早期（妊娠6～12周多见）出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐者，称妊娠恶阻，又称妊娠呕吐、子病等。本病发生的主要机理是冲气上逆，胃失和降。西医学中的妊娠剧吐可参照本病证辨证施护。
“护理原则”调气和中，降逆止呕。
“辨证施护”
1.脾胃虚弱
（1）主症妊娠早期恶心，呕吐食糜和清涎，口淡，纳呆，脘闷，神疲。舌淡苔白，脉细滑无力。
（2）调护方法
药物方法：香砂六君子丸，亦可用伏龙肝30g，生姜10g，水煎澄清温服。
针灸方法：中脘、内关、公孙、足三里、加灸脾俞、胃俞等穴，毫针刺用补法。
饮食方法：①蒸鲫鱼。250g鲫鱼一条，砂仁5g，生姜6g，调味品适量。鲫鱼去鳞、内脏洗净，砂仁研末，姜切片用酱油、盐调匀后放入鱼腹，蒸熟后食用。每日1剂，连服3～5剂。②姜汁煮牛奶。生姜汁10g，鲜牛奶200g，白糖20g。将牛奶放入锅中煮开，再放入姜汁略煮，饮用时加白糖。③甘蔗生姜汁。甘蔗汁、鲜生姜汁各10g。用法：将甘蔗汁、生姜汁两者冲和即可。每隔片刻呷服少许。
2.肝胃不和
（1）主症妊娠期恶心，呕吐酸水、苦水，口苦，食少，头晕头胀，嗳气，胸胁胀痛，烦渴。舌红苔黄，脉弦滑。
（2）调护方法
药物方法：左金丸、香砂六君子丸配服丹栀逍遥丸。
针灸方法：中脘、内关、公孙、足三里、期门、太冲等穴，毫针用补法。
饮食方法：①苏叶乌梅粥。紫苏叶12g，乌梅10g，生姜9g，竹茹10g，粳米60g。将紫苏叶等四味药水煎取汁。粳米洗净煮粥，将熟时加入药汁煮沸后食用。每日一剂，连服5～7剂。②鲜竹茹粥。鲜竹茹60g水煎取汁，加入粳米50g煮粥服用。③甘姜饮。甘蔗汁200g，生姜汁20g。将二汁混合放碗中隔水炖熟，饮用。④安胎饮。砂仁5g，生姜5g，红糖20g。将砂仁研末，生姜剁碎，混合后加红糖适量，沸水冲服。③韭菜姜汁汤。韭菜200g，鲜姜200g，白糖适量。用法：将韭菜、生姜切碎，捣烂取汁，用白糖调匀饮汁。
3.痰湿阻滞
（1）主症呕吐痰涎，头晕头重，胸闷气短，口淡而黏腻，纳呆，舌苔厚腻。
（2）调护方法
药物方法：二陈丸。也可用竹茹9g，陈皮3g，水煎服。
针灸方法：中脘、内关、公孙、足三里、三阴交、丰隆等穴，毫针用补法。
饮食方法：①陈皮茯苓粥。陈皮12g，茯苓15g，乌梅10g，生姜6g，糯米60g。将陈皮等四味药水煎取汁，加入洗净的糯米煮粥。每日一剂，连服6剂。②生姜煎水代茶饮，频服。③三香汤。藿香6g，香菜10g，香橼皮10g，水煎沸后入杯中，以热气熏鼻。
胎动不安
妊娠期间出现腰痛、腹痛，胎动下坠，或伴少量阴道出血者，称为胎动不安，又称胎气不安。
本病的主要发病机制是冲任不固，胎失所养，或胎元不健，常由素体虚弱、房事不节、孕后多病、跌扑损伤等所致。西医学中的先兆流产、先兆早产等可参照本病证辨证施护。如病情好转，可继续妊娠；反而加重，可致胎元殒堕。
“护理原则”重在补肾固冲，以及健脾、养血、清热。密切观察腹痛情况及阴道流血情况，以确定安胎还是去胎。如是胎元不健或胎堕难留，则下胎以益母。
“辨证施护”
1.肾虚
（1）主症孕期阴道少量下血，色黯淡，质稀，腰痛，小腹隐痛、下坠，头晕耳鸣。舌淡，舌苔白，脉沉细而滑，尺弱。
（2）调护方法
药物方法：寿胎丸、滋肾育胎丸。偏肾阴虚者用左归丸，偏肾阳虚者用右归丸。
饮食方法：①寿胎粥。桑寄生20g，断续20g，菟丝子30g，阿胶12g，粳米60g，红糖适量。将桑寄生等三味药水煎取汁，加入粳米煮粥，阿胶烊化待用，粥将熟时加入阿胶，煮熟，食用时加入红糖。②苎麻根30g、桂圆10个，煎服。③糯米、红枣煮粥，每日一碗。④菟丝子粥。菟丝子60g研碎加糯米共煮成粥，早晚服食。
2.气血虚弱
（1）主症孕期阴道少量下血，色淡，质稀，腰痛，小腹隐痛、空坠，神疲。舌淡苔薄，脉细滑。
（2）调护方法
药物方法：保胎丸或补中益气丸。亦可用苎麻根30g，桂圆10个，煎服。
饮食方法：①参芪保胎粥。党参15g，黄芪20g，生地20g，阿胶20g，粳米60g，红糖适量。将党参等三味药水煎取汁，加入粳米煮粥，阿胶烊化待用，粥将熟时加入阿胶，煮熟，食用时加入红糖。②黄芪粥。黄芪30g，水煎取汁，加入粳米煮粥，粥熟后加入少许陈皮，稍沸即可服食。③糯米阿胶粥。糯米50g，阿胶30g。先将糯米煮粥，将熟时加入阿胶末搅匀即可服食。
3.血热
（1）主症孕期阴道少量下血，色鲜红，质稠，腰痛，小腹胀痛，坠胀，烦热。舌红，苔黄，脉滑数。
（2）调护方法
药物方法：大补阴丸或孕妇金花丸。
饮食方法：①鲜藕芦根饮。鲜藕250g，鲜芦根200g，白糖适量。将鲜藕洗净去皮榨汁，芦根水煎取汁，二汁混合，加白糖饮用。②梨汁、藕汁代茶饮，频服。③苎麻根汁，鲤鱼汤和糯米共煮成粥服食。
4.外伤
（1）主症孕期跌仆闪挫后阴道少量下血，色红，或腰痛，小腹痛、下坠。脉滑无力。
（2）调护方法
药物方法：圣愈汤合寿胎丸去川芎。
推拿方法：按摩受伤部位。
饮食方法：①葡萄枣茶。葡萄干30g，大枣10枚，茶叶3g。将葡萄干、大枣水煎取汁，泡茶饮用。②阿胶蒸鸡蛋。阿胶20g，艾叶10g，鸡蛋2枚，调味品适量。将阿胶烊化，艾叶水煎取汁，鸡蛋打入碗内家阿胶汁、艾叶汁，隔水蒸熟加入调味品即可服食。
知识链接：
①补气安胎法的常用药物：党参、黄芪、白术、生地、白芍、黄芩、川断、砂仁等。
②补气养血、止血安胎法的常药物：党参、黄芪、生地、白芍、阿胶、旱莲草、仙鹤草、地榆炭等。
③补脾益肾法的常用药物：杜仲、川断、山药、桑寄生、狗脊、菟丝子、白术、黄芩等。
