脾胃病证，是指在外感六淫、内伤饮食、情志不遂、脏腑失调等因素作用下，脾失健运，胃失和降，导致饮食物消化吸收障碍，发生的病证。临床上常见有胃痛、呃逆、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘等病证。
一、护理概要
（一）护理评估
1.病因病机脾胃为水谷之海，气血生化之源，同居中焦。脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，脾主升清，胃主降浊，二者燥湿相济，升降协调，纳运相济，共同完成对饮食物的消化吸收，化生气血。伤于饮食，起居不慎，思虑劳倦，他脏功能失调，皆可导致脾胃纳运失职，升降失常，引发多种病证。脾胃病证，有寒热虚实不同。实证多由起居失节，感受外邪所致；实证常由病证反复，脾胃功能衰退或他脏病变影响，导致运化无权，变生气虚和阴、阳的亏虚。脾病以虚证多见，胃病则实证较多。
2.四诊资料胃脘疼痛，腹痛，脘腹胀闷，嘈杂，嗳气，呃逆，恶心呕吐，食欲不振，泄泻，便秘，或倦怠乏力，形体消瘦。
（二）护理问题
1.脾气虚弱缘于久病失养，正气虚耗，脾胃气虚，运化无权，故精神不振，乏力消瘦，纳少腹胀，大便稀溏。
2.脾胃虚寒缘于饮食所伤，劳倦过度，脾胃虚损，中焦虚寒，致使脉络失于温养，故脘腹疼痛，绵绵不休，时作时止，喜得温按；胃失和降，胃气上逆，故恶心呕吐，时发时止。
3.胃阴亏虚缘于胃病久延，或温热病后期，过食辛辣，致使胃阴亏虚，胃失濡润，失于和降，胃气上逆，故胃脘隐隐灼痛，嘈杂似饥，或恶心呕吐，反复发作，时作干呕，口燥咽干。
4.湿热蕴脾缘于感受湿热，过食肥甘，酝酿湿热，湿热中阻，致使纳运失职，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆厌食，恶心呕吐。
5.寒湿困脾缘于感受外邪，或过食生冷，寒湿停滞，致使运化失司，升降失常，导致脘闷疼痛，恶心呕吐，泻下清稀。
6.脾虚湿停缘于脾胃虚弱，水湿内停，清浊不分，混杂而下；或脾阳虚弱，升举无力，故腹泻反复发作，时溏时泻。
7.肝郁气滞缘于情志不遂，肝气郁结，气机不利，不通则痛，故见脘腹胀满或疼痛，连及胁肋，胸闷叹息。
8.食滞胃脘缘于饮食所伤，食积胃肠，致使胃气壅滞，传化失司，故脘腹疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，泻下粪便臭如败卵。
9.大肠湿热缘于饮食不节或不洁，湿热伤及肠胃，致使大肠传化失常，故腹痛腹泻，泻下急迫，粪便黄褐而臭，痢疾赤白脓血，里急后重。
10.疫毒滞肠缘于感受疫毒之邪，熏灼肠道，与气血相搏结，故痢下鲜紫脓血。
11.大肠液亏缘于素体阴亏，或久病伤阴，热病后期，失血年老，阴亏血少，大肠不润，致使肠道干涩，传导失司，故大便燥结。
（三）护理措施
1.生活调护生活起居有常，轻症患者可自由活动，劳逸结合，注意休息和睡眠；病情严重者应卧床休息；居处保持安静，空气流通，及时清除排泄物。
2.饮食调护饮食有节，避免暴饮暴食或饮食过量，多食新鲜食物，少食多餐。忌食生冷、不洁净、腐败或刺激性食物。虚证、寒证者水药宜温服。呕吐泻痢严重者暂予禁食，根据病情逐渐过渡到普食。
3.心理调护解除患者的思想顾虑，用通俗易懂的方式向患者介绍所患病证的相关知识，减轻不良心理因素；避免忧思恼怒，保持情绪稳定，心情舒畅。
4.给药护理避免饮用对胃肠刺激性强的药物。呕吐患者药液宜少量多次分服，亦可在水药中加入少量姜汁，可减轻呕吐。
5.病情观察
（1）注意观察疼痛的部位、性质、程度及伴随症状。一般实证来势急，痛甚而持续；虚证疼痛隐隐，痛势不剧，病程迁延，反复难愈。寒痛遇寒而发，得热痛减；热痛遇热则作，得寒痛减。气滞者胀痛，血瘀者刺痛。食滞多发生于饮食不节之后，伴嗳腐吞酸；虚痛多由劳累诱发，常见食少便溏。如久病或老年患者，病变的表现、规律等明显改变，治疗效果不佳者，应考虑其他疾病的发生，如腹痛加剧，按之痛甚，或兼发热，要警惕外科或妇科急腹症；如汗出肢冷，面色苍白，脉沉细欲厥，应考虑痛厥致脱，要及时配合医生抢救。
（2）观察和记录呕吐物的色、质、量、气味，必要时留取标本送检。观察病证特点，突然呕吐，量多为邪实；久病呕吐，量不多，属正虚。呕吐酸腐，厌食、脘腹胀满为饮食停滞；泛吐清涎为痰湿阻滞。肝气犯胃则吞酸胁痛，虚寒多因饮食不慎而诱发，胃阴不足则干呕时作。
（3）观察呕吐时有无伴随症状。如头部有外伤史，呕吐伴有神志改变；或呕吐频作，症状加重，伴有腹胀、胀痛拒按，无矢气，大便不通；或呕吐呈喷射状，且伴有剧烈头痛、烦躁不安、瞳孔异常；或呕吐剧烈，伴头昏头痛、嗜睡、呼吸深快者，应及时汇报医生，配合抢救。
（4）观察大便性状及伴随症状，粪质清稀如水，腹痛喜温为寒，粪质黄褐而臭，泻下急迫为热；病势急，泻后痛减者属实证，病程长腹痛喜按者属虚证。便秘腹胀，粪质干硬，身热口臭者，为实证、热证；便秘，气短汗出、四肢不温者，为虚证、寒证。
（5）观察痢疾病人粪便颜色、脓血、黏液及赤白等，初痢，腹痛欲便，便后痛减者为实证；久痢，便后里急后重不减者属虚证；大便脓血，色鲜红者属热证；大便赤白，色晦暗者属寒证。
（6）观察并记录面色、体温、舌象、脉象、口渴与饮水、尿量等情况，防止并发症发生。
6.对症护理
（1）脘腹疼痛，可用针灸止痛，诊断不明者，禁用药物止痛，以免贻误病情。
（2）呕吐时，宜取侧卧位，轻拍背部，吐后用清水漱口，重症患者意识不清者，应将头偏向一侧，及时清除呕吐物以免吸入气道引起窒息。根据需要留取标本，以便送检。
（3）痢疾泄泻病人应便后清洗肛周，保持局部清洁、干燥。脱肛者，宜轻轻上托。
（4）指导便秘病人定时排便，必要时可用灌肠帮助排便。
（5）痢疾病人实行消化道隔离，餐具、排泄物、呕吐物、便具进行消毒处理。
二、病证举要
胃脘痛
胃脘痛是指以上腹胃脘部经常发生疼痛为主要临床表现的病证。常兼有泛恶、脘闷、嗳气、大便不调等症状。胃脘痛病位在胃，与脾、肝、胆关系密切。基本病机为胃气失和。气机不利，不通则痛者为实证；胃失濡养，不荣则痛者为虚证。
现代医学的急慢性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、胃下垂、胃黏膜脱垂等胃部疾患，或其他消化系统疾病，表现以上腹部疼痛为主症者，皆可参考本证辨证施护。
“护理原则”理气和胃止痛。
“辨证施护”
1.寒邪客胃
（1）症候胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。
（2）调护方法
1）药物调护选用良附丸加味，以温胃散寒，理气止痛。宜饭前热服。
2）针灸调护选取上脘、中脘、内关、足三里等穴，用泻法。可艾灸中脘、足三里，或热敷、热熨胃脘部。
3）推拿调护抹腹部自剑突下至脐下，摩腹；一指禅推上脘、中脘、天枢、气海，摩全腹；按揉足三里穴。
4）饮食调护宜温热，忌生冷食品。可用生姜红糖汤或橘皮良姜汤热服。
2.饮食积滞
（1）症候脘腹疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，矢气酸臭，或呕吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。
（2）调护方法
1）药物调护选用山楂丸或保和丸，以消食导滞，和胃止痛。胃脘胀满欲吐者，宜用探吐法催吐。
2）针灸调护选取中脘、下脘、璇玑、天枢、足三里等穴，用泻法。
3）推拿调护同寒邪客胃，按揉三焦俞、公孙穴。
4）饮食调护宜清淡，易消化，忌煎炸、油腻、厚味、辛辣刺激食品。适当控制饮食，病重者禁食6～12h，待缓解后给予素食，亦可用焦米锅巴汤代茶饮。或选用曲末粥（神曲30g打碎，粳米适量煮粥服食）、莱菔子粥（用炒莱菔子10g，粳米适量，煮粥食用）。
3.肝气犯胃
（1）症候胃脘胀痛，连及胁肋，每因情志因素而诱发，胸闷太息，嗳气吞酸，或伴呕吐，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
（2）调护方法
1）药物调护选用柴胡疏肝散，以疏肝理气，和胃止痛。宜餐后半小时温服。
2）针灸调护选取中脘、内关、阳陵泉、足三里、行间、太冲等穴，用平补平泻法。
3）推拿调护抹腹部自剑突下至脐下，摩腹；一指禅推上脘、中脘、天枢、章门、期门穴，摩全腹；按揉肝俞、胆俞、足三里穴。
4）饮食调护宜清淡疏利，常食大蒜、芫荽、萝卜、洋葱、薤白、柑橘等；忌食土豆、南瓜、红薯等食品，禁酒。可用玫瑰花茶（玫瑰花6g，佛手10g，水泡代茶饮）。
5）心理调护及时做好心理疏导，消除郁怒烦恼，避免不良情绪刺激，保持情绪稳定，精神愉快，积极配合治疗。
4.瘀血停滞
（1）症候胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后加剧，入夜痛甚，或呕血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
（2）调护方法
1）药物调护选用失笑散合丹参饮加味，以活血化瘀，和胃止痛。宜饭前温服。
2）针灸调护选取中脘、天枢、气海、膈俞、血海、足三里等穴，痛甚加梁丘，用泻法。
3）饮食调护饮食宜细软，少量多餐；忌炙烤煎炸、坚硬食品，禁酒。吐血、便血者应暂禁食。可用三七粉1g，白及粉1.5g，温开水送服，每日2次。
4）心理调护对因出血而情绪紧张者，应及时做好解释工作，保持情绪稳定，积极配合治疗。
5.脾胃虚寒
（1）症候胃痛隐隐，空腹痛甚，喜温喜按，得食则缓，泛吐清水，大便溏薄，神疲纳差，四肢不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
（2）调护方法
1）药物调护选用黄芪建中汤，以温中健脾，和胃止痛。宜饭前热服。
2）针灸调护选取中脘、脾俞、胃俞、内关、足三里等穴，用补法，加灸。
3）推拿调护抹腹部自剑突下至脐下，摩腹；一指禅推上脘、中脘、天枢、气海、关元穴，摩全腹；按揉肾俞、脾俞、足三里穴；擦命门。
4）饮食调护宜温热，常食姜、葱、胡椒、花椒等，忌生冷瓜果、油腻辛辣。可用吴茱萸粥（吴茱萸3g研末，粳米适量，生姜、葱白少许煮粥服食），或生姜红糖汤。
6.胃阴亏虚
（1）症候胃脘隐隐作痛，嘈杂似饥，不欲多食，口燥咽干，大便干结，五心烦热，消瘦乏力，舌红，少苔，脉细数。
（2）调护方法
1）药物调护选用一贯煎合芍药甘草汤加味，以养阴益胃，和中止痛。宜饭前温服。
2）针灸调护选取中脘、内关、足三里、三阴交、太溪等穴，用补法。
3）推拿调护抹腹部自剑突下至脐下，摩腹；一指禅推上脘、中脘、天枢、气海、关元穴，摩全腹；按揉肾俞、脾俞、足三里穴。
4）饮食调护宜偏凉润，多食梨、荸荠、百合、苹果、白木耳、藕等，忌食辛辣、煎炸、刺激性食物，戒烟禁酒。或用石斛、麦冬适量煎汤代茶饮。便干者，每日早晚食蜂蜜一汤匙。
5）心理调护消除恐惧心理，积极配合治疗。
泄泻
泄泻是指排便次数增多，粪质稀薄，甚至泻如水样为主要临床表现的病证。大便溏薄，其势缓慢为泄；大便清稀，暴注下泻，发病急骤为泻，二者有轻重缓急之分，统称为泄泻。泄泻一年四季均可发生，以夏秋季节为多见。
病变在脾胃和大小肠，与肝、肾关系密切，脾虚湿盛是发病的关键。实证多由感受暑、湿、寒、热之邪；或情志失调；或饮食所伤，脾失健运。虚证则由脾胃虚弱，或肾阳虚衰，脾失温煦所致。
现代医学中消化器官的功能或器质性疾病导致的腹泻，如急慢性肠炎、肠道激惹综合征、肠结核、吸收不良等，皆可参考本证辨证施护。
“护理原则”健脾化湿。
“辨证施护”
1.寒湿泄泻
（1）症候泄泻清稀，甚至如水样，来势较急，肠鸣腹痛，纳呆脘闷，或伴恶寒发热，头身疼痛，苔薄白，脉濡缓。
（2）调护方法
1）药物调护选用藿香正气散加减，以芳香化湿，解表散寒。宜饭前热服。寒重可用理中汤。
2）针灸调护选取天枢、中脘、合谷、阴陵泉、上巨虚等穴，用平补平泻法，可灸。
3）推拿调护按揉腹部或推摩天枢、气海、关元、脾俞、大肠俞、长强穴。或用热水袋热敷腹部。
4）饮食调护宜温热柔软，忌生冷、油腻食品。可服茯苓粥（茯苓30g、粳米适量，煮粥服食）。或服姜糖饮（生姜10g、红糖适量，水煎温服）。
2.湿热泄泻
（1）症候泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或泻而不爽，心烦口渴，小便短赤，或伴有发热，苔黄腻，脉象濡滑而数。
（2）调护方法
1）药物调护选用葛根芩连汤，以清利湿热。宜饭前凉服。夹有暑湿者合香连丸。
2）针灸调护选取天枢、曲池、大肠俞、阴陵泉、上巨虚等穴，用泻法。
3）推拿调护一指禅推摩中脘、天枢、气海、脾俞、足三里穴。
4）饮食调护宜清淡少渣，易消化，忌食甘肥厚腻食品。可用马齿苋粥（鲜马齿苋60g、粳米适量，煮粥服食）。或用鲜扁豆叶、鲜藿香叶、鲜荷叶（捣汁）各10g，开水冲服。
3.食滞泄泻
（1）症候泄泻，腹痛肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减，嗳腐酸臭，脘痞腹满，不思饮食，舌苔厚腻或垢浊，脉滑。
（2）调护方法
1）药物调护选用保和丸或枳实导滞丸，以消食导滞。宜饭后服。
2）针灸调护选取中脘、璇玑、天枢、脾俞、胃俞、足三里等穴，用泻法。
3）饮食调护宜清淡，易于消化。少食多餐，泄泻重者，控制饮食。多食山楂、萝卜、麦芽等，忌生冷、硬固、肥甘厚味食品。可食山楂萝卜粥（山楂30g、白萝卜1个、粳米适量，煮粥服食）；亦可用麦芽粥（麦芽30g、粳米适量，煮粥服食）。
4）按摩调护推摩上脘、中脘、天枢、气海、关元穴。
4.肝气乘脾
（1）症候腹痛肠鸣泄泻，每因情志不畅诱发，泻后腹痛缓解，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉弦。
（2）调护方法
1）药物调护选用痛泻要方，以抑肝扶脾，和中止泻。宜饭后温服。
2）针灸方法选取中脘、天枢、期门、脾俞、肝俞、足三里、阴陵泉、太冲等穴，用补泻兼施法。
3）推拿调护一指禅推摩中脘、天枢、气海、关元穴，摩腹，点按脾俞、胃俞、大肠俞、长强、肝俞、章门、期门穴。
4）饮食调护宜素食，清淡，少食多餐，常食萝卜、菠菜、番茄、山药、冬瓜、柑橘等，忌生冷瓜果。可食莱菔子粥（莱菔子10g、粳米适量，煮粥服食）。
5）心理调护加强心理疏导，避免各种因素刺激，解除引起发病的情志因素，保持心情舒畅。
5.脾胃虚弱
（1）症候大便时溏时泻，夹有不消化食物，反复发作，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，腹胀纳呆，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
（2）调护方法
1）药物调护选用参苓白术散加减，以健脾止泻。宜空腹热服。
2）针灸调护选取中脘、天枢、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴，用补法，可灸。
3）推拿调护点按中脘、天枢、气海、关元穴，顺时针摩腹；按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强、足三里；擦肾俞、脾俞穴至温热。
4）饮食调护宜温热，富有营养，易于消化。常食莲子、山药、扁豆、薏苡仁、芡实等；忌生冷、油腻、甘肥、煎炸食品。可用莲子粥或山药粥（莲子或山药30g、粳米适量，煮粥服食）。
6.肾阳虚衰
（1）症候黎明之前，脐腹隐痛，肠鸣腹泻，泻后则安，病程日久，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
（2）调护方法
1）药物调护选用四神丸加味，以温肾健脾，固涩止泻。宜空腹热服。
2）针灸调护选取天枢、关元、肾俞、命门、足三里等穴，用补法，加用灸法。
3）推拿调护点按中脘、天枢、气海、关元穴，顺时针摩腹；按揉、擦脾俞、大肠俞、长强、肾俞、命门穴。
4）饮食调护宜营养丰富，温热细软，常食胡桃肉、山药、芡实等，忌生冷、油腻、甘肥、煎炸食品。可食芡实粥（芡实10g、干姜5g、粳米适量，煮粥服食）。
痢疾
痢疾是指以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的疾病。主要由于邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司所致。多发于夏秋季节。
痢疾病位在肠，与脾胃关系密切。伤于血分则为赤痢，伤于气分则为白痢，气血俱伤则为赤白痢。湿热内郁不清，易于伤阴则形成阴虚痢。寒湿阻滞于肠中，气滞血瘀，则成为寒湿痢。痢久不愈，或过服寒凉、通下之剂，阳气受损，则为虚寒痢。久痢正虚，胃气上逆，则为噤口痢。痢疾迁延，正虚邪恋，则为休息痢。
现代医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎，凡以痢疾为主要临床表现者，均可参考本证辨证施护。
“护理原则”导滞、调气、行血。
“辨证施护”
1.湿热痢
（1）症候腹痛阵作，里急后重，痢下脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
（2）调护方法
1）药物调护选用芍药汤加减，以清热利湿导滞，调气行血。宜饭前稍凉服。或用白头翁汤浓煎做保留灌肠，促进毒邪排出。
2）针灸调护选取上巨虚、中脘、天枢、曲池、合谷、三阴交、内庭等穴，用泻法。
3）饮食调护宜清淡素食，进食流质或半流质食物，忌生冷、油腻、厚味食品。可用铁苋菜、地锦草、马齿苋各30g，水煎代茶饮。
4）心理调护向病人解释清楚疾病的注意事项，解除其烦恼和顾虑，取得病人配合，积极治疗疾病。
5）对症调护保持肛周和臀部清洁，便后用温水清洗。
2.疫毒痢
（1）症候起病急骤，壮热烦躁，甚则昏迷，惊厥，口渴，恶心呕吐，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，里急后重，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
（2）调护方法
1）药物调护选用白头翁汤加减，以清热解毒，凉血导滞。宜饭前稍凉服或少量多次服用。
2）针灸调护选取上巨虚、中脘、天枢、大椎、曲池、合谷、足三里等穴，用泻法，也可点刺人中、十宣。
3）饮食调护宜素食流质食品，鼓励多饮水。可以用鲜芦根煎汤代茶饮用。
4）心理调护劝导安慰病人，解除恐惧和急躁心理，安心配合治疗。
5）对症调护高热无汗者可用物理降温法，下痢不多或无便者应做中药灌肠，以促进肠内邪毒排出。
3.寒湿痢
（1）症候痢下白多赤少，或纯为白冻，腹部胀痛，里急后重，口黏不渴，脘闷纳呆，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉象濡缓。
（2）调护方法
1）药物调护选用胃苓汤加减，以温化寒湿，行气导滞。宜饭前热服。
2）针灸调护选取上巨虚、中脘、天枢、足三里、三阴交等穴，用泻法。
3）饮食调护宜温热，易消化，以细软、少渣食物为好，忌生冷、油腻食品。
4.虚寒痢
（1）症候腹痛隐隐，久痢不愈，痢下赤白清稀，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
（2）调护方法
1）药物调护轻者用附子理中汤，重者选用桃花汤合真人养脏汤加减，以温补脾肾，固涩止痢。宜饭前热服。
2）针灸调护选取天枢、上巨虚、中脘、气海、三阴交、足三里等穴，用补法。
3）饮食调护宜温热，易于消化，营养丰富，用山药、莲子、胡桃肉、白扁豆、薏苡仁等，煮粥常食。忌生冷、油腻食品。
4）对症调护脱肛者，可用五倍子、白矾煎水熏洗，用油纱布轻轻上托；或用煅龙骨、赤石脂粉调敷肛周。
5.阴虚痢
（1）症候痢下赤白脓血，或下鲜血，量少难出，里急后重，迁延不愈，心烦口干，午后低热，舌红绛，苔少，脉细数。
（2）调护方法
1）药物调护选用驻车丸，以坚阴泄热，扶正止痢。宜饭前温服。
2）针灸调护选取天枢、上巨虚、脾俞、肾俞、阴陵泉、三阴交等穴，用补法。
3）饮食调护宜清淡，易消化，富于营养，多食新鲜水果，饮绿豆汤，忌食辛辣、厚味、煎炸、烧烤食品。可用石榴皮煮粥（石榴皮50g、粳米适量）食用。
6.休息痢
（1）症候初痢、暴痢之后，下痢时发时止，日久不愈，大便或间有赤白黏冻或果酱样，里急后重，腹胀或隐痛，常因饮食不当，受凉或劳累而发，神倦乏力，纳呆食少，舌质淡，苔腻，脉虚数或濡软。
（2）调护方法
1）药物调护选用连理汤加味，以温中清肠，佐以调气行滞。宜饭前热服。
2）针灸调护天枢、上巨虚、肾俞、关元、三阴交等穴，用补法。
3）饮食调护宜清淡、易消化、营养丰富，少量多餐。
4）生活调护发作期注意休息，恢复期适当活动，增强体质，预防复发。
便秘
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或排便困难为主要临床表现的病证。便秘病位在于大肠，与脾胃肺肝肾等功能失调有关。实证多由于胃肠积热，或寒凝，或气滞，致大肠传导功能失常所致。虚证则由于素体虚弱，或产后病后等使气血阴阳虚弱，肠道失于润润，传导无力所致。
现代医学的习惯性便秘、肠神经官能症、肠炎恢复期、各种疾病导致胃肠功能紊乱，引起的便秘，均可参考本证进行辨证施护。
“护理原则”以通便为原则，标本兼治。
“辨证施护”
1.实热
（1）症候大便干结，口干口臭，小便短赤，面红心烦，或腹胀腹痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
（2）调护方法
1）药物调护选用麻子仁丸，以清热润汤通便。宜睡前服用。
2）针灸调护选取合谷、曲池、腹结、上巨虚、中脘等穴，用泻法。
3）推拿调护推按中脘、天枢、大横、大肠俞、八髎、长强、足三里等穴。
4）饮食调护宜清淡、易消化，多食水果和蔬菜，如白菜、油菜、蕨菜、蒲公英、香蕉、梨、藕、甘蔗等，忌油腻、辛辣等刺激性食品。可用番泻叶或生大黄6g，水泡代茶饮。
5）其他调护用肥皂水灌肠（肥皂适量加水制成肥皂水50～100mL灌肠）；或用蜂蜜适量制成蜜栓，塞入肛门内，每日1次。
2.寒凝
（1）症候大便艰涩，不易排出，腹中冷痛，喜热怕冷，小便清长，四肢不温，舌苔白腻，脉弦紧。
（2）调护方法
1）药物调护选用大黄附子汤，以温里散寒通便。宜睡前服用。
2）针灸调护选取气海、照海、肾俞、关元俞等穴，用泻法。
3）推拿调护推按中脘、天枢、大横、大肠俞、八髎等穴，横擦肾俞、命门穴。
4）饮食调护宜温热，忌食生冷、寒凉、厚腻、硬固食品。可用胡桃肉、黑芝麻、松子仁各等份，共研细末，每次10g，蜂蜜水调服。
5）其他调护可用肥皂水灌肠或蜜栓塞肛门法。
3.气滞
（1）症候大便秘结，欲便不得，或便而不爽，肠鸣矢气，嗳气频作，胁腹痞满，甚则胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
（2）调护方法
1）药物调护选用六磨汤，以顺气导滞。宜温服。
2）针灸调护选取中脘、气海、行间、阳陵泉、足三里等穴，用泻法。
3）推拿调护推按中脘、天枢、大横、大肠俞、八髎、长强等穴，按揉中府、云门、肝俞等穴。
4）饮食调护宜清淡，易于消化，多食菠菜、柑橘、茄子、萝卜、菠菜、白菜、竹笋等，忌辛辣、油腻、生冷等食品。
5）心理调护对患者诚恳热情，帮助解忧驱烦，避免不良情绪影响。
6）其他调护可用肥皂水灌肠或蜜栓塞肛门法。
4.气虚
（1）症候粪质并不干硬，虽有便意但临厕努挣，气短汗出，难于排出，精神不振，倦怠乏力，舌淡嫩苔白，脉象虚弱。
（2）调护方法
1）药物调护选用黄芪汤，以益气润肠。宜文火久煎，饭前服用。
2）针灸调护选取百会、气海、关元、脾俞、大肠俞、足三里等穴，用补法，加灸。
3）推拿调护推按中脘、天枢、大横、大肠俞、八髎、长强等穴，按揉足三里、支沟穴。
4）饮食调护宜清淡，营养丰富，易于消化，忌食辛辣、油腻、生冷食品。可用核桃仁、芝麻各30g，共捣如泥，开水冲服。
5）其他调护可用肥皂水灌肠或蜜栓塞肛门法。
5.血虚
（1）症候大便秘结，头晕目眩，心悸健忘，面色无华，唇舌淡白，脉细涩。
（2）调护方法
1）药物调护选用润肠丸或五仁丸，以养血润燥。宜空腹或睡前服用。
2）针灸调护选取气海、脾俞、胃俞、足三里等穴，用补法，加灸。
3）推拿调护推按中脘、天枢、大横、大肠俞、八髎、长强，按、点揉足三里、支沟穴。
4）饮食调护宜清淡、易于消化，多食菠菜、香蕉、桃子、白菜、胡萝卜、竹笋等，忌硬固、油腻、辛辣、干燥食品。可用黑芝麻60g，捣碎，用蜂蜜调食，每日2次。
5）其他调护可用肥皂水灌肠或蜜栓塞肛门法。
6.阴虚
（1）症候大便干结，颧红心烦，眩晕耳鸣，形体消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
（2）调护方法
1）药物方法选用六味地黄丸，或合麻子仁丸，以滋阴补肾。宜饭前温服。
2）针灸调护选取天枢、关元、三阴交、照海等穴，用补法。
3）推拿调护推按中脘、天枢、大横、大肠俞、八髎、长强，按、点揉足三里、支沟穴。
4）饮食调护宜清淡，易于消化，多食菠菜、胡萝卜、蒲公英、蕨菜、竹笋等，忌硬固、辛辣、油腻食品。可用麻仁苏子粥（火麻仁、紫苏子各15g，粳米适量，煮粥服食）。
5）其他调护可用肥皂水灌肠或蜜栓塞肛门法。
