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第28章 饮食营养

四个月婴儿的喂养特点

4~6个月的婴幼儿在行为上和生理上,会发出准备学习新的进食技巧的讯号。在这个阶段可添加固体食物,这标志着宝宝的成长迈上一个新台阶。接触新的口感和味道之时,会刺激宝宝学习在嘴里移动食物。另外在这一年龄时期添加食物的另一重要因素是,宝宝从母体内带来的铁含量已开始逐渐减少,需要从饮食中得到补充。单纯母乳喂养已经不能满足孩子生长的需要了,如果您发觉宝宝体重不再增加,吃完奶后还急犹未尽,这可能就是该添加固体食物的时候了。不过您最后可请医生指导一下。

4个月的孩子食入量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养,一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了,而有的生长发育快的孩子,食奶量就明显多于同龄儿童,一次吃200毫升还不一定够,有的还要加糕干粉等。当孩子能吃一些粥时,可将奶量减少一些,但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。

4个月的孩子除了吃奶以外,要逐渐增加半流质的食物,为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长,胃里分泌的消化酶类增多,可以食用一些淀粉类半流质食物,先从1~2匙开始,以后逐渐增加,孩子不爱吃就不要喂,千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐,可以停喂一次糕干粉。

4个月的孩子容易出现贫血,这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物比较单一,便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物,例如蛋黄中铁的含量就较高,可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀,煮沸以后食用。贫血较重的孩子,可由医生指导,口服宝宝补血蜜等,千万不要自己乱给孩子服用铁剂药物,以免产生不良反应。

为补充体内维生素C,除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外,还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食的过程中,要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况,每次添加的量不宜过多,使孩子的消化系统逐渐适应。

喂养时间可在上午6:00、10:00,下午14:00、18:00,晚上22:00,夜间可以不喂,在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次,每次2片。鱼肝油一天喂2次,每次2~3滴。

判断婴儿是否吃饱的方法

1.喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

2.喂奶时可听见吞咽声(连续几次到十几次)。

3.母亲有下乳的感觉。

4.尿布每小时湿6次及6次以上。

5.孩子大便软,呈金黄色、糊状。每天2~4次。

6.在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。

7.孩子体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。

母乳不足现象及判断方法

婴儿的生长发育是需要有充足乳汁的,母亲的乳汁是否充足是很难辨别的。一般的辨别方法有以下几种:

1.观察孩子体重,这是判断母乳是否充足的最简单办法。孩子出生后1周至10天为止的时间里,体重减少属生理性体重减少阶段。这以后,体重会不断增加。因此,10天以后起每周称一次,将增长的体重除7而得到的值如在20克以下,则表明母乳不足。体重增长不快,必然是母乳不足所致。尽管如此,在满月以前,尚不必过分神经质地忧虑重重,应该继续观察。如果过了1个月,体重增长情况依然不佳,再采取混合喂养的措施也还是时机,但再也不能拖延了。

2.可以用哺乳时间的长短来判断。正常的哺乳时间约为20分钟。如果超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,那么就可以判断母奶不足。

3.如果出生两周后,授乳间隔依然很短,婴儿隔两小时或个把小时就哭泣要奶吃。这种情况可在喂完奶后马上喂牛奶试试,如果婴儿一个劲儿地喝,而且精神很好的话,或者大便量少,有时则为绿色泡沫便,小便次数不足6次,肯定地说是母乳不足。

4.如果婴儿总是没精神,睡不好觉,连续好几天便秘或腹泄,那么说明母乳不足。

5.妈妈经验判断法:乳房是否发胀,胀得是否厉害?一般在产后2周左右就可知道。如果乳房总显得干瘪,那么说明缺乏奶水。

6.如奶水充足时,当孩子吃奶时,可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音。吃奶婴儿表现愉快、舒畅、很少哭闹、睡觉踏实、安稳、大便性状是黄色的软便,很少发生消化不良、婴儿体重按规律地增长,这说明乳母的乳汁充足。

7.当奶水不足时,孩子吃奶时,听不到连续的咽奶声音,即使能听见,但咽奶的声音也很小;吮奶时总是吃吃停停,或吃奶中突然放掉奶头哭啼,或吃到最后还不肯放奶头,或刚喂奶不久,孩子就哭闹起来,喂奶前母亲也没有奶胀的表现,在吸吮时也没有喷奶的感觉,那么说明母乳不足。

母乳不足的喂养方法

许多年轻母亲常会出现母乳不足的情况,母乳不足时,需加牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好,但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时,每次应先哺母乳,将乳房吸空后,再给孩子补充其他代乳品。当然最好的代乳品是鲜牛奶,因为其维生素含量高,浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空,有利于刺激乳汁的再分泌,否则会使母乳分泌量逐渐减少。补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定,原则是孩子吃饱为宜。补授开始需观察几天,以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。

母乳的存放

母乳是婴儿的天然食品,是其他任何食物所不能替代的。但是,有些年轻的妈妈由于工作等原因,需将乳汁挤出,待需要时再喂婴儿。那么,在没有冷藏条件下,乳汁存放多长时间不会变质呢?

美国专家对上述问题做过专门实验:挑选10名平均年龄为26岁的哺乳期妇女,将她们挤出的乳汁进行检测和细菌培养。结果发现:在19℃~26℃的室温条件下,2小时,4小时后,乳汁中细菌数量均未明显增长,而在6小时之后,细菌增长的速度便加快了。专家认为,母乳中的溶菌酶能破坏细菌的粘多糖复合体;母乳中的分泌型免疫球蛋白A可以使微生物凝聚。但在室温条件下,这些溶菌酶和免疫球蛋白随着时间的推移,将发生分子结构的改变而逐步失去应有的阻抑细菌生长的功能。

因此,专家指出,母乳挤出后,在室温下自然保存不宜超过6小时。

添加辅食的原则及方法

1.由一种到多种的原则。开始时不要几种食物一起加,应先试加一种,让宝宝从口感到胃肠道功能都逐渐适应后再加第二种。如宝宝拒绝食入就不要勉强,可过一天再试,三五次后婴儿一般就接受了。

2、由少到多的原则。添加辅食应从少量开始,待婴儿喝意接受,大便也正常后,才可再增加量。如果婴儿出现大便异常,应暂停辅食,待大便正常后,再以原量或小量开始试喂。

3.由稀到稠的原则。食品应从汁到泥,由果蔬类到肉类。如从果蔬汁到果蔬泥再到碎菜碎果;由米汤到稀粥再到稠粥。

4.应使用小匙添加,而不要放在奶瓶中吸吮,这样也为孩子断奶以后的进食打下良好的基础。

5.孩子患病时,应暂缓添加,以免加重其胃肠道的负担。

6.最好给孩子添加专门为其制作的食品,即不要只是简单地把大人的饭做得软烂一些给宝宝食用。因为孩子的胃还很娇嫩,功能还没有发育完善,咀嚼吞咽功能也不够强。

他们的食物以尽量少加盐,甚至不加盐为原则,以免增加孩子肝、肾的负担。颗粒尽量小,以免噎住卡住喉咙。

制作婴儿辅食的方法

婴儿在满了三个月之后,就不能单纯只是母乳喂养了,为了保证婴儿的营养,就应适当增加一些辅助食品,以促进婴儿消化系统的不断完善。

下面列举一些常见辅食的制作方法:

蔬菜泥

将菜叶洗净,去茎撕碎,放入沸水中煮开即捞起。用小勺将菜叶研成泥,去除粗纤维,再用少许植物油与盐旺火急炒即成。

苹果泥

将苹果洗净后,切成两半,用小勺轻轻刮取果肉部分,即可得到苹果泥。

香蕉泥

取熟透的香蕉去皮后放入碗中,用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。

鱼泥

将鲜鱼去内脏洗净,放入锅内蒸熟或加水煮熟,去净骨刺,加入调味品,挤压成泥,可调入米糊(奶糕)中食用。

菜泥

将新鲜深色蔬菜(如菠菜、青菜、油菜等)洗净,细剁成泥,在碗中盖上盖子蒸熟;胡萝卜、土豆、红薯等块状蔬菜宜用文火煮烂或蒸熟后挤成泥状;菜泥中加调味品和少许素油,以急火快炒即成。

豆腐

将煮熟的的嫩豆腐稍加些盐搅碎,加入粥或蛋黄中喂食。

蛋羹

将整蛋搅匀,加入温水半小杯、酱油1茶匙、盐少许,待锅内水开后再上锅蒸8~10分钟即成,应在正餐中喂,不要在两餐之间喂食。

肝泥与肉末

将煮熟的瘦肉或肝在干净的刀背和砧板上剁成泥,加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕直接喂食或放在粥或烂面里喂食。

红枣小米粥或玉米面粥

将红枣洗净,煮烂去皮去核,压成枣泥,放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即成。

肉末菜粥

瘦猪肉50克,青菜两小棵,植物油10克,酱油、精盐、葱姜末各少许。①将猪肉洗净去筋、剁成细末,青菜洗净切碎。②锅内加入植物油,油热后下入肉末不断煸炒,放入葱姜末,再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。③将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。

水煎蛋

鸡蛋1个,香菜1棵,淀粉少许,食盐、香油适量,鸡汤或肉汤100克。①将鸡蛋打入碗内,用筷子调匀。香菜洗净切成细碎末,淀粉溶于少量水中。②将100克鸡汤(清水亦可)放入锅中旺火烧开,倒入水淀粉收汁,待再次开锅后将鸡蛋液倒入,并加入盐、香油和香菜末,不停地翻炒,使之成熟,待其形状很像搅碎的豆腐,质地软嫩,即可出锅。

烹调时应注意将鸡蛋炒熟就立即出锅,若炒制过老,水分从鸡蛋中溢出,婴儿就不宜食用了。

苹果藕粉

藕粉30克,苹果1个,白糖20克。①将苹果洗净去皮,去核,切成细末待用,藕粉加少量清水调匀。②将苹果碎末放入锅中,加适量清水,旺火煮开后,再用微火煮5分钟左右,然后将藕粉慢慢倒入锅中,边熬边搅拌,直至熬透明为止。③加入少许白糖,拌匀,稍凉后,即可喂食。

炸馒头片

馒头半个,鸡蛋1个,植物油1两,淀粉、食盐少许。①将馒头切成约0.5厘米的薄片。②将鸡蛋打入碗中,用筷子调匀,加入少量淀粉、精盐调成细糊状。③植物油入锅加热,然后将馒头片入鸡蛋糊中两面涂抹均匀,放入油锅内煎炸,待成金黄色时即可捞取,待凉后即可食用。

炸馒头片香脆稍硬,可以锻炼粗嚼功能。

点心

对于那些食欲旺盛的婴儿,如果每天吃两餐辅食和3次奶还觉得不够的话,可再喂些婴儿饼干、薄脆饼、水果、乳制品等点心,也不是不够就非喂不可,特别是喂了甜食后就不愿吃正餐的就不能喂,没有食欲的也不能喂。

给幼儿喂蛋黄的方法

4~5个月以后的婴儿要添加蛋黄。市售一只鸡蛋平均重量50~60克,其中蛋黄占32%,蛋清占51%,蛋克占11%,蛋黄中无机盐及各种维生素含量较蛋清多。蛋黄比蛋清营养丰富。蛋黄含有较多的铁质。所以4个月以后主张先喂蛋黄。

足月产的婴儿体内储存较多的铁质,至3~4个月时逐渐消耗完了,所以婴儿在4个月后应补充铁质。蛋黄是补充铁剂的最好食物。

4个月后的婴儿初次喂蛋黄时,可将煮熟的蛋黄的1/4先研碎,加些温开水调成蛋黄糊,以小匙喂食。观察大便性质没有什么改变,持续吃1/4个蛋黄,3~4天后再增加量,可增到1/3个,隔3~4天无不良反应,再增加到1/2个,逐步增加到每天1个。也可以把添加蛋的量在一天中分两次食。在喂婴儿乳儿糕、米糊、粥的的候,也可以把添加的蛋黄研碎后调入其中食用。到6个月左左时可吃蛋花粥,慢慢改为吃全蛋。

给婴儿喂鱼泥的方法

随着婴儿逐渐长大,所需的营养素多了,蛋白质需要量也增加了。故要及时补食鱼类,为婴儿断奶作准备。鱼肉细嫩,鱼肌蛋白仅次于牛乳的蛋白质的质量。所含有的氨基酸比较完善,其氨基酸组成的比例与婴儿的需要亦较接近,符合婴儿生长发育的需要,是生理价值很高的动物性蛋白质。鲜鱼肉、鱼粉可以起到替代乳类的部分蛋白质的作用。

制作鱼泥

将从市场买来的鱼,去鳞、鳃,剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内,加水适量,加少许盐、葱、姜、料酒,用微火煨30分钟后取出,去骨、刺,剩下的鱼肉捣碎、烂,即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中,加上述的调料,上锅以火蒸20~30分钟后取出,去骨去刺,留鱼肉,用勺背碾成鱼肉泥。

鱼泥的食用法

4~5个月的婴儿可开始吃鱼泥,因婴儿从未吃过鱼肉,初次吃4~6克,可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食,也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用,或调入稀粥中食用。3~4天后无反应,可增加量,逐渐加至10~15克。间隔3~4天适应后,慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应,就可适当增加。

给幼儿喂豆制品的方法

一般豆制品是指黄豆制品。黄豆制品有黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐干、百页、素鸡、腐乳、黄豆芽。豆制品主要含有植物蛋白,黄豆所含的蛋白是植物蛋白质中最好的一种。大豆内含有丰富的蛋白质(占39.9%)、脂肪(占17.2%)及无机盐,其中80%的铁可以利用。大豆内的蛋白质主要是大豆球蛋白,氨基酸与酪蛋白的氨基酸相似,仅赖氨酸、缬氨酸较低,但仍是植物蛋白中最适合婴儿营养需要的一种。

豆制品的吃法可制成豆浆、豆腐。大豆经过加工后可提高大豆中蛋白质的吸收率。

豆浆的制作法

洗净的黄豆500克,加水4000毫升,浸泡24小时,去皮后连水磨成粉浆,然后过滤,每1000毫升豆浆加盐1克、乳酸钙3克、淀粉20克、蔗糖60克,再煮沸20分钟,同时不断地搅动。

豆腐可烧成菜肴

如猪血豆腐汤、猪肝泥豆腐羹、碎菜蛋花豆腐汤、鱼肉豆腐羹等等。味美可口,实为婴儿喜食的佳肴。

四个月前婴儿不需添加辅食

1~4个月婴儿除喂母乳外,不需要添加任何食物,必须纯母乳喂养。如母乳量足够,甚至可以延长到6个月。因为每位乳母在这时都能分泌足够的乳汁哺育自己的孩子。而且母乳喂养优点较多。目前世界上都提倡1~4个月纯母乳喂养,不需要添加任何固体、半固体、流食辅助食物等。

四个月前婴儿不能用米糊喂养

以上讲述1~4个月的婴儿主张纯母乳喂养,但我们中华民族的特点,喜欢给1~4个月婴儿添加米糊喂养。新生儿期的唾液腺不发达,分泌唾液少;到3~4个月才发育完善,后才分泌适量的唾液。唾液中含有能消化米糊的淀粉酶。同样婴儿肠道中淀粉酶也缺乏。4个月内的小婴儿如食米糊,不易消化吸收,容易引起消化紊乱、腹泻、呕吐。因此4个月以内的婴儿不能以米糊喂养。

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