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第65章 脑脊液常

1.颜色

正常:无色。

临床意义:均匀红色为珠网膜下腔新鲜出血;淡黄色可见于陈旧性出血、脑脊髓浅表性肿瘤、脑栓塞、重度黄疸、胡萝卜素血症;淡绿色见于绿脓杆菌、甲型链球菌感染;黑色或褐色见于中枢神经系统黑色素瘤。

2.透明度

正常:透明。

临床意义:混浊主要由细胞数增加所致,随细胞数的增多,混浊可分为微混、混浊、米汤样混浊。

3.凝固物

正常:无。

临床意义:薄膜或凝固可见于结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎。

4.细胞计数

正常:婴儿(0~20)×106/L;儿童(O~10)×106/L;成人(0~8)×106/L。细胞成分为单个核细胞。

临床意义:增高:以嗜中性粒细胞为主的,见于化脓性脑膜炎、乙型脑膜炎早期、脑脓肿(未破者)。以嗜酸性粒细胞为主的,见于脑部寄生虫感染。以淋巴细胞为主的,见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脊髓痨、脑肿瘤、脑膜血管梅毒。

5.蛋白

参考值:150~400mg/L;潘(Pandy)氏试验阴性。

临床意义:增高或阳性见于脑膜炎、脑或脊髓肿瘤、脑出血、珠网膜下腔出血、珠网膜下腔阻塞、格一林巴氏综合征、鞘内注射某些药物。

6.葡萄糖

参考值:①婴儿3.9~5.Ommol/L或70~90mg/dl。②儿童2.8~4.4mmol/L或50~80mg/dl。③成人2.5~3.9mmoL/L或45~70mg/dl。

临床意义:减少:见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及霉菌性脑炎。

7.氯化物

参考值:120~132mmol/L。

临床意义:减少:见于结核性脑膜炎及霉菌性脑膜炎。

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