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第46章 观汗识

汗是人体的一大排泄系统,一则通过出汗调节人的体温,二则通过出汗可以清除体内毒素。正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗,属于生理性正常出汗。若当汗无汗,不当汗而出汗过多,或仅身体的某一部位出汗,则属于病理现象。了解汗的异常对诊断疾病有一定的帮助。

1.多汗 有的人特别爱出汗,即使是在冬天,手脚也总是湿乎乎的。像这样出汗过多就是一种病态,叫多汗症。专家认为,多汗症的主要原因可能是交感神经过度兴奋导致汗腺分泌过盛。

2.自汗 即平时容易出汗,活动后更厉害,常伴有精神疲惫、肢体乏力、气短怕风等症状,这多半因为卫气虚弱、体表不固所致,应益气固表。

3.盗汗 即入睡后汗出,醒来就汗止,常常伴有五心烦热、两颧潮红、失眠、口干咽燥等症状,大多是由于阴虚内热、阴津外泄所致,应滋阴清热。

4.黏汗 汗出黏腻,发稠发热,系重感冒或其他病症高烧,服用解热退烧药后的一种病汗。此种汗表明身有湿热不清,需通腠去湿热,方可痊愈。

5.黄汗 汗色变黄。似黄裱纸色,多因大汗后冷水冲浴,寒湿之邪入内,或因寒湿郁遏肌肤腠理之间,导致汗液疏泄失常,汗中尿素等含量增多所致。

6.血汗 又名红汗、肌衄。汗液淡红,如洗肉水样。中医认为,凡气血、阴阳偏盛或偏衰,肝火旺盛和阳衰不能固表者,每致汗液变红。现代医学认为和内分泌紊乱有一定的关系。

7.鼻汗 每在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗,汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出,缓缓淌下,汗珠晶莹可见。病变见于肺气宣肃失常,多见于肺虚病人。

8.额汗 汗出局限于头额部,甚至汗如蒸笼热气,故有“蒸笼头”的俗称。中医认为,头为诸阳之会、精明之府,外感六淫、脏腑内伤者,均可引起头额汗出。

9.半边头汗 整个头部以鼻中分成两半,一半头部出汗,另一半头部滴汗皆无。此系因大病后夫妻同房,阴阳双亏而寒阻经络百会穴。

10.半边身汗 指半边身体出汗,而另半身无汗或汗出甚微。多因气血不足、内阻经络所致,常见于高血压病、中风、半身不遂、截瘫等患者。

11·劳心汗系指心窝部和两乳房中间部位多汗,而其他部位无汗或汗出甚微,多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致,以至于心不主血,脾不统血而胸汗涔涔。常见于劳心过度的知识分子。

12.会阴汗 汗出局限于会阴和外生殖器部位,凡湿热下注,肾阳虚衰,均可导致会阴部有异味汗出。女青年如患有外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病,亦可出现有异味的会阴汗。

13.焦味汗 汗出津津,绵绵不断,散发出一股焦糊或燃煤味。重者焦糊味很浓,可刺激周围人打喷嚏、流清涕。此症局限于青年男性,系因手淫过频,或经常梦遗滑精,又不注意清洗会阴所致。

14.手足汗手足心微微出汗是生理现象,若手足整日大汗淋漓则为病态。中医属于阴经郁热熏蒸、阳明热盛、中焦湿热郁蒸所致,也有属于气虚汗脱所致。

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