急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，是由于胰管引流不畅，胰管内压突然增高或胆汁、十二指肠液返流导致胰泡损伤，胰酶被激活而造成的胰腺急性炎症，中医称之为“胰瘅”。本病发病原因主要是酗酒、暴饮暴食、胆或胰管内结石和手术后炎症，其发病率与病人年龄和环境因素相关，大城市中的病人趋于年轻化，病人胰腺病变轻重不等，轻者胰腺以充血、水肿为主，病情有自限性和可逆性特点，病人数日后即可完全恢复；重者胰腺出血、坏死，易并发急性腹膜炎、休克和呼吸衰竭，危及病人生命。
急性胰腺炎反复发作或病情迁延就可转为慢性胰腺炎，其并发症包括胰酶的减少，病人体重减轻和腹泻，胰腺纤维化导致糖尿病，少数病人还有甲状旁腺功能亢进，最严重的并发症是胰石症，病人有严重的持续性腹痛，可能会因此导致对麻醉药上瘾。
由于胰腺炎起病急，病情变化大，必须及时诊断和治疗。
症状
1.腹痛 常在饱餐、油腻饮食或狂饮后，腹痛可突发于上腹部，疼痛呈持续性，也可阵发性加重，或腹部压痛，肌紧张、反跳痛均明显，有时腹痛可向左肩、两侧腰背部放射，疼痛或似钝痛、钻痛，或似刀割样痛或绞痛，难以缓解，但严重的胰腺坏死伴有休克时，腹痛反而不明显。
2.腹胀病人常伴有排气、排便中止，是因腹膜炎、胃肠麻痹所致，肠鸣音减弱或消失。
3.恶心呕吐 呕吐物为胃内容物及胆汁。病人早期即可出现恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
4.皮肤瘀斑偶见病人皮肤有出血斑点，大多左侧腹部及腰部有蓝一棕色斑或脐周围皮肤有蓝色改变，为胰腺渗出液沿组织间隙溢至皮下所造成，称“格雷特纳”症。这类病人预后较差。
5.休克 在发病早期或者后期均可发生，病人面色苍白，脉搏加快，出冷汗，四肢湿冷，表情淡漠，血压下降或烦躁不安，常提示出血性胰腺炎，病情严重。
6.其他如果胰腺感染或组织坏死，病人体温会中等度升高。如合并胆管炎或胆石症常出现黄疸。如果形成胰腺周围脓肿或假性囊肿，则可在腹部触及包块。
7.胰酶检查血清淀粉酶一般在发病1～2小时后升高，正常值为180单位，24小时升至高峰，以后渐下降，约3天内恢复正常，超过300单位结合临床即可确诊。尿淀粉酶在发病8～12小时后升高，持续数日恢复正常。一般超过500单位即有诊断价值，但胰腺严重坏死者可不升高。
治疗
1.西药 ①输入平衡盐溶液，以补充体内大量渗液，但应参考血压、脉搏、血球压积、尿量等调整补液量。②可选用抑制胰液分泌的药物：善得定0.1 mg，皮下注射，每日3次；或5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注，每日1次。③一般早期不用抗生素，为预防感染，可用广谱抗生素、甲硝唑等。④补钙：血钙降低者，每日补充10%葡萄糖酸钙10～30ml。⑤镇痛：镇痛可防止因剧痛引起休克，可用杜冷丁50～100mg肌注，每4～6小时1次，也可与阿托品0.5 mg合用，必要时以普鲁卡因针0.5～1.0g溶于10%葡萄糖注射液500～1000ml中静脉滴注。
2.中药可根据病情急慢辨证施治。
3.中成药重症胰腺炎可用心腹气痛丸，1～2粒，每日2～3次，化服。轻症可用九气拈痛丸，6克，每日2～3次，吞服。
4.手术治疗 如果出现休克，病情严重者，可随时采取手术治疗。
生活饮食调养
1.急性发作期应禁食，平时宜低脂肪、高蛋白质饮食，避免生冷油腻和刺激性食物，吃饭宜慢，要细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，可多食蔬菜水果，保持碱性饮食。
2.发作期和缓解期，都要稳定情绪，切忌急躁、忧愁、紧张。
3.平时多饮水，保持体内各腺体的畅通，防止阻塞及结石形成。
4.保持大便通畅，最好每日上下午各一次。
5.加强体育锻炼，提高身体素质，慢跑和散步都能增强胃肠活动，促进毒素的排泄。
6.生活规律，按时吃饭、睡觉，不轻易熬夜，要按时起床，长期赖床可影响胃肠消化功能。
