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第65章 时尚女性生活怀孕与优生指南孕妇安全用药

孕妇在孕育宝宝的10个月中,要经历一年中的四个季节,同时身体的免疫能力处在一个相对低的状态中,一些细菌和病毒容易侵入。合理的用药,选择对胎儿没有影响的药物,是孕妇特别关注的问题。

药物的影响方式

许多药物能够通过胎盘进入胎儿体内,并对胎儿的生长发育产生影响。主要两大方面:一是引起胎儿发育畸形;二是药物本身的毒性和副作用对胎儿的生长发育产生不良影响。孕妇不同时期使用药物,对胎儿的影响是不同的。胎儿在妈妈受孕后的4周内已经完成了神经系统和循环系统的初步分化。在妈妈孕后的8周内,即孕妇停经两个月内,脑、脊柱和中枢神经系统已经形成了,其他的重要脏器也开始形成。孕妇受孕的第12周,即停经3个月左右,器官已基本完成。因此在怀孕头3个月用药引起胎儿畸形可能性最大。孕妇怀孕3个月后用药引起胎儿畸形已少见,但仍可通过药物毒性和副作用,对胎宝宝产生不良影响。

分类药名禁用时间对胎儿的损害抗糖尿病类药物[2]降糖灵、甲磺丁脲全孕期导致新生儿畸形、低血糖、血小板减少。氯磺丙脲全孕服可导致新生儿核黄疸。利尿药噻嗪类全孕期可导致新生儿血小板减少,新生儿溶血和出血。泻药蓖麻油、番泻叶、大黄末、酚酞全孕期引起流产、早产。中枢镇痛药吗啡全孕期孕妇用药后可迅速通过胎盘进入胎儿体内,产前使用可导致新生儿呼吸抑制,甚至窒息。产前6个小时不宜使用。抗甲状腺素类合成药[2]同位素碘全孕期可导致新生儿甲状腺功能低下。硫氧嘧啶全孕期可导致新生儿先天性甲状腺肿大。降压药利血平孕晚期产前孕妇使用可导致新生儿鼻塞或呼吸困难。硫酸镁孕晚期可引起新生儿高镁血症,表现为肌力松弛,呼吸衰竭。

(2)许多孕妇认为孕期出现不适西药不能吃,中药对胎儿没有影响,是可以服用的,其实这个想法是错误的,目前已经有临床资料证明部分中药在孕期服用对胎儿也会有不良影响。

①禁用的中药:

麝香、水蛭、虻虫、莪术、三棱、巴豆、牵牛、芫花、大戟、水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。

②慎用药:

桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝、王不留行、枳实、大黄、芒硝、冬葵子、木通、肉桂、干姜。

③中成药:

牛黄解毒丸、牛黄清心丸龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。

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