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第55章 神术散

(附方:太乙神术散、海藏神术散、白术汤)

神术散用甘草苍,细辛藁本芎芷羌,各走一经祛风湿,风寒泄泻总堪尝。

太乙神术即平胃,加入菖蒲与藿香。

海藏神术苍防草,太阳无汗代麻黄,若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。

来源:《太平惠民和剂局方》。

药物:苍术6~9克,川芎、白芷各3克,羌活、藁本各6克,细辛2克,炙甘草3克。

用法:水煎分两次服。

功效:祛风散寒湿。

适应证:外感风寒湿邪,头痛无汗,恶寒,周身骨节疼痛,鼻塞声重,咳嗽痰多,食少、泄泻,舌苔白薄而腻,脉象浮紧。

禁忌:阴虚有内热者不可用。

方义:本方是由九味羌活汤加藁本,去黄芩、生地黄、防风而成。去黄芩、生地黄是因其苦寒滞邪;以藁本易防风,意在加强祛寒湿的作用。因此,它比九味羌活汤更偏辛燥。在临床上只适用于风寒湿邪侵袭肌表,以致表实无汗,头痛,周身骨节疼痛,咳嗽痰多,恶寒较重,或伴有里湿作泻等证者。如果寒邪已经开始化热,就不宜使用本方了。

除本方之外,还有两张方子,也叫做“神术散”,即太乙神术散和海藏神术散。太乙神术散是平胃散(见消补剂)加菖蒲5克、藿香5克所组成。平胃散燥湿宽中,健脾胃,加藿香是增强化湿健脾胃的作用,加菖蒲是取其辛香开窍,辟时毒,治疗寒湿身痛。因此,此方适用于感受寒湿之邪,恶寒重,发热轻,周身疼痛,头面轻度肿胀,或食纳减少,大便溏泻,舌苔白腻。海藏神术散用苍术6克、防风6克、甘草3克三味,功能散表寒,燥里湿,可治内伤冷饮,外感寒邪,身痛无汗。若以海藏神术散去苍术,加白术,名叫“白术汤”,用治风寒表证,病情轻微,表虚自汗者。

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