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第3章 3 曹永康 建中行健汤治冠心病

冠心病多见于中、老年,尤以老年人为多。这在体质上有几个特定因素:一是“年四十而阴气自半,起居衰矣”;一是“五脏之滞,皆为心痛”(张景岳语);一是“七情之死,虽分五脏,而必归本于心”(费伯雄语)。以上诸因素陈陈相因,有动乎中,必摇其精,日久而心脏为之损害。仲景所说“阳微阴弦,胸痹心痛,责其极虚”,恰中病机;但“极虚”言其本,气滞血凝为其标,标本虚实不容倒置,治疗当以补为主,补中寓通,补不壅滞,通不损正。

部分冠心病患者,每兼有脘腹痞胀,饮食后易猝然心痛,其人多形体肥胖,舌苔黏腻,此乃心阳内衰,火不生土,痰浊内盛之证。当心胃同治,益气建中,理气疏滞,法取温疏。

曹氏自拟建中行健汤:清炙芪12克,桂枝9克,炒白芍10克,制川朴12克,制苍术15克,川芎6克,制香附10克,片姜黄6克,鸡内金10克,砂仁9克,陈皮7克,山楂10克,投之往往有效。

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