护理工作是崇高的职业，护士肩负着救死扶伤，保障人民健康的神圣职责。因此，作为一名护理工作者不但要树立献身于护理事业的志向，有良好的职业道德，精湛的技术操作能力，而且还必须具备优良的角色人格。护理人员的角色人格，是指护理人员在护理过程中应具有的心理状态和人格特征。
任何社会化角色人格都不是生来具有的，都需要个体在各种社会角色扮演进程中去体验、去适应、去寻找一种比较恰当的感觉，继而加以巩固、发展和完善。护士角色人格是在长期护生学习阶段和护士工作环境影响下形成的，随着职业经历而不断完善，逐步走向成熟。为提高护士人才的职业心理素质，需要有计划有步骤地训练、模仿和学习。
一、影响护士优良角色人格的因素
良好的社会风气、医院风气和学校教育对护士心理品质的形成起着潜移默化的作用。然而，在现实生活中有许多不良因素影响着护士的专业思想和良好心理品质的形成，从我们调查结果看，主要因素有以下几方面。
（一）社会心理支持不足
社会上还存在世俗偏见，轻视护理工作，把护理工作看成是简单的技能和辅助性劳动，是伺候人的工作，是没出息的。护士为病人、为社会付出的艰辛劳动，有时得不到社会的公平认可，加之对护士的福利、待遇、晋升职称等方面的不公平，容易使护士的心理失去平衡。
（二）报考护士学校的目的不明确
我们对刚入校的200名一年级学生专业思想调查结果表明，尽管她们选择了护理专业，但有些学生并不热爱护理工作。正因为对护理专业没兴趣或不是自愿来学的，就谈不上好好学和好好干了。
（三）医院小环境的影响
人有意无意地生活在与己相称的期望中，所以，人们更多地以是否被他人所接受、所认可来评估自身的价值。当人们过分地关注他人对自己的期望，而这种期望又得不到满足时，就容易产生情绪障碍。
当前我国许多医院护士缺编，工作量大，护士长期超负荷运转；医护之间处于从属关系；护患关系不十分融洽，有些病人对医生很尊重，认为疾病治疗的好坏主要取决于医生，而护士只是配合医生工作，因而不尊重护士的劳动，歧视护士。另外，在职称晋升、生活待遇等方面都存在的不公平现象，极大地挫伤了护士的积极性和主观能动性。护生在进入临床实习后，开始生活在医院的环境中，这些现象都会影响到她们，使本已树立起来的较牢固的专业思想又起变化。我们对1年级～3年级护生的专业思想进行调查。
三年级护生是在生产实习结束后进行调查的，由此可见通过在校2年的学习和教育，护生的专业思想有了转变，有明确专业思想的人，由入校时的44.5%上升到74%，而从医院实习返校后，反而下降至54%，可见医院环境对护生专业思想的影响之大。
（四）缺乏适应职业压力的心理准备
医院中的护士工作与有规律的护生生活是决然不同的。护士工作中有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理内容；有专业发展迅速，需不断更新知识的要求；有三班倒的上班制度，带来自身生物钟节律被打乱的困扰。部分护士对此缺乏心理准备，会感到难以适应，由此产生极大的心理压力。
（五）心理卫生知识缺乏
有的护士学校未能设立系统的心理学课程，致使多数护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理卫生知识缺乏，一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识进行自我调节，遇到有特殊心理反应的病人，不知如何进行心理护理。
二、护士良好角色人格的培养
随着医学科学的发展和医学模式的转变，随着知识经济社会的到来，对护理工作提出了新的挑战，对护理人员提出了许多新课题和更高的要求。护理工作正在跨越医院的高楼大厦走向社会，护士不但要用双手，更重要的是用知识和先进技术为病人服务。这就要求全面提高护士的综合素质，包括思想道德素质、人文素质、业务素质、科技文化素质、创新素质和心理素质。
我们认为护士优良角色人格的培养应始于护生期，并贯穿于护士的终生。
（一）护生期角色人格的培养
1.培养献身护理事业的崇高理想
职业态度即职业价值观是任何职业心理素质的核心部分，在护士职业角色化过程中也居于主导地位，对工作的成败与否起着决定性的作用。
护生是护理队伍中的新鲜血液，护生期是接受护理专业训练的开始，所以从护生进入学校的第一天就应开始进行终身献身护理事业的教育，帮助她们树立正确的理想、价值观、职业观。要让护生认识到护理工作是挽救生命的科学，人类的生、老、病、死都离不开护士的关怀。能成为一名合格的护士是自己的光荣，能真正做到尊重和关心病人，全心全意为病人服务是自己终身的奋斗目标。
2.培养护生健全的人格
由于种种原因，目前护士的招生不能对考生进行全面素质考核，招收的应届初中毕业生大多数是14岁～16岁的青少年，这个时期既是人生历程的黄金时期，又是青春危险期，各方面均处于不成熟阶段，她们有逆反心理、社会适应能力差、多厌学情绪。不少学生是独生子女，优越的生活条件，使她们缺乏上进心、责任心和事业心，自我约束力差，承受挫折的能力差。通过日常生活和学习，对护生进行成长教育，通过心理学学习，让她们懂得如何去完善“自我”，追求“超我”，建立起健全的人格。
3.用榜样激励学生
组织学生观看南丁格尔、我国优秀护士的先进事迹和“护士行为规范”录像，让她们以南丁格尔和我国护理界的老前辈为楷模，学习前辈们对护理事业的执着追求，为护理工作献身的高尚品德，在潜移默化中提高自己。
4.做好护生实习前的心理准备
护生进入实习也就是进入社会的开始，在医院实习期间，必定会受到社会和医院的各种因素的影响，这种影响有正面的，也有负面的。为此，在去医院实习前，临床带教老师要根据多年的带教经验，进行一些防止接受负面影响的教育。
（二）工作后角色人格的强化
1.组织护士职业态度和职业价值自我教育活动
这一活动可由护士长在科室内组织，也可由护理部在全院范围内组织。由护士从成功的临床实践经验中谈自己对护理职业价值的亲身感受。人人都是受教育者，同时又都是教育者。这种理论联系实际的自我教育方法是广大护士喜闻乐见的，可收到积极的教育效果。
2.应用多种形式进行护士角色人格的学习和模拟训练
人的行为是学习、模仿的结果，护士的角色人格也同样需要一个教育学习的过程。护士只有在不断的职业实践中，才能培养完善自己的角色适应性行为和职业角色人格。
（1）制定护士角色人格行为规范。如护士的仪表、行为举止；各项护理活动行为的要求；规范的护患关系，如何接近病人等。这为护士提供了简明、具体、可操作的规范行为。
（2）组织护士角色人格的模拟训练。以医院或护理学会为单位组织，由护士自己扮演不同角色人格类型的护士和不同的病人进行表演，表演各项护理工作中护士的职业形象和言谈举止。通过团体观摩来纠正一些自我不易觉察的不良行为习惯。
（3）组织护士角色人格专题研讨会。研讨的主题可围绕护士角色的适应问题，例如：如何主宰自己的情绪；如何适应夜班工作；如何解决职业与家庭角色的冲突；如何避免护患冲突；如何维护自身的心理健康；如何用健康的情绪去感染病人等等。研讨会可大可小，但力求护士人人参加，人人动口。
（周辉 姚茂芬 李桂兰）
