改革开放后，农民生活水平逐年提高，农民到医院或到城市大中型医院看病的人，也呈逐年增加之势。某市级医院1997年统计，农民病人占病人总数的30%左右。护士能否掌握农民病人的心理特点，帮助解决他们的特殊困难，使其得到及时诊治，早日康复，是每个护士的职责之一。
一、农民病人的心理特征
（一）对环境的陌生感
中国的农民多数长期生活在偏僻的乡村，与外界接触少，到医院后看到许多穿白大褂的医护人员，看到门诊大厅里来自四面八方，川流不息的病人，看到各种各样叫不上名字的仪器，一切都感到新奇和陌生。遇到问题时，想问又不敢问，有的农民还是文盲，找检查室和收费处都很困难。
（二）述情障碍
农民的述情障碍主要表现为不能用言语准确、恰当地表达内心的感受、希望和动力，不善于表达自己的情绪状态和躯体感受，不能准确的描述躯体不适，更谈不出自己的情绪状态。有了痛苦不会说，不敢说。如有一病人，以双下肢无力的主诉住院，但住院后发现病人行走时力量并不差，而是下肢肌张力增高，造成行走困难，由于不能准确的说出自己的体验，而说成了下肢无力。
（三）怀疑心理
某些病人听到或看到过农民在某医院被宰或被欺骗的事，所以到医院看病存有戒心，不信任医护人员，给他们开的药或检查单，都会再找人去确定一下是否可用，是否该查。曾有一农民因患肺炎住院，住院一月余，他将每天输液的药名和瓶数都一一记下，每日的输液卡都保存在手，每次发的药虽不知药名，但也记下其所用粒数，到出院时要求核对，可见其怀疑心理极为严重。
（四）对疾病缺乏认识
也有部分病人，出于对医院的盲目信任，认为大医院的大夫医术都很高，检查设备又齐全，无论什么病都能治好，所以，只要住上医院就万无一失，甚至由此而产生一些误会。如有一例病情较重的结核性脑膜炎病人，在农村已用过多种药物治疗无效，住院后医生向他反复交代病情的严重性，对疾病的预后不能过于乐观应有不能痊愈的思想准备。病人及其家属不认为是认真交代病情，而认为是医生有意卖关子，是暗示让病人送礼，家人立即想方设法托人送去礼品，遭到医护婉言谢绝后，才知道是自己误解了医生的意图，也才知道了自己疾病的严重性。
（五）对经济负担的压力感
80%的农民感到看病收费太高，负担不起。老年病人怕给子女增加负担，中年病人怕看病影响自己的农活，所以常常是病情已很重，才到医院来看病。有的病是可以治愈的，因怕花钱，当病情稍有好转就要求出院，有的因怕花钱而拒绝必要的检查。
（六）对医院生活的不适应
当前中国城乡生活还是有较大的差距，农民病人住院后，见到的是和自己过去完全不同的生活程序、饮食制度和病房的各项规章制度，有的人不能立即适应，因而加重了心理负担。表现为烦躁、焦虑、失眠、食量减少。例如，一位老年病人，输液中想解大便，护士将便盆送到床旁要协助病人排便，遭到病人坚决拒绝，执意要去厕所，医护人员再三劝阻都无济于事，硬撑着到输完液才去上厕所。以后，他为了避免输液时上厕所，控制饮食和饮水量，造成便秘。
二、心理护理
（一）热情接受病人
护士应以可信赖的态度，耐心地、无条件地接受农民患者对疾病的各种痛苦体验，以获得他们的信任，尽快达到护患沟通和护患间的相互接受。针对他们熟悉环境的能力比别的病人慢，患者进病房后要更耐心、更详尽地做入院介绍，有的不能只介绍这是什么地方，还应介绍具体使用方法。例如介绍厕所时就应详尽告知其使用方法，因为农村的厕所是和城市现代化厕所完全不一样的，不说清楚，他们不会使用，会造成许多的不便。开始几天做检查时，最好陪同到有关科室，必要时等待他们检查完了一同回病房，否则他们会因找不到地方而耽误时间。
（二）多方支持病人
病人住院后希望了解医护人员，也希望自己被医护人员了解，护士可以在带病人进病房后，将病人介绍给同房间的病友，引导他们互相认识，并可请一位住院较久的病人多关照他，使患者感到护士随时在支持他们，会帮助他们去应付各种困难，度过患病期。
（三）消除不良影响
一个人生病后，由于心理压力重，情绪易激动，因此，应尽量避免各种刺激。过于高兴或过于悲伤，都会使情绪激动，有碍于疾病的恢复。同病房患者的病情恶化或故去，家中亲人的坏消息，家乡突有天灾，筹措的住院费用即将用完等，都可使患者产生不良思维的联想而出现情绪激动，都是应该避免的。对农民病人的诊治应尽量做到，不必要的检查不做，不需要的贵重药不用，不该延长的住院时间绝不延长。
（四）提高对疾病的认识能力
农民患者的不安，往往是由于对医院环境的陌生，对疾病的不理解，对治疗缺乏信心。因此，应根据病情，说明疾病可能恢复的程度，这种保证可以改善患者的负性心理状态。对盲目信赖医院，不可治的病也认为可以治好的病人，要由浅入深地向他们讲解病情，让其接受所患疾病严重，不能痊愈或病情完全不能改善的现实，当今世界上还没有发展到所有病均能治愈。这一点对农民病人是很重要的，因为他们缺乏科普知识，不懂得有的病是治不好的事实，要对他们讲你的病还没有好的治疗方法，他们会认为因为他是农民，医生不肯为他出力。
（张秀芳）
