病人经过一段时间的治疗，疾病部分或全部康复，在即将出院前后会有不同于住院期间的心理变化，此时同样要注意心理护理。此时的病人，经过医护的精心治疗和护理，多数是满怀感激之情，恋恋不舍地向医护人员告别，但是如果在此时某些问题处理不当，可能会前功尽弃，甚至使病人满腔怒火，愤愤而别。
一、出院病人的心理特征
（一）出院病人的需求
要想让病人对医院的服务全面满意，不仅在住院期间要有一流的专业技术，优良的服务态度，还应了解病人出院时的需求，并尽量满足其需求。而要做到这一点，不仅医护人员要做好各项工作，医院各方面都要密切配合，才能让病人及其家人不留遗憾，带着对医院满意的怀念出院。有时某一科室工作做不好，尽管疾病治疗效果很好，病人也会不满意，甚至会认为这样的医院再不能来住院，或因气愤而使原有疾病加重。例如结账处经费算错，办出院手续的有关单位（划价处、取药处、结账处）与临床科室联系不好，让病人或家属来回奔忙于各地，病人又气又累，个别病人气得全身发抖，血压升高。
调查中还发现，病人文化层次、经济基础不同，其需求的内容有所不同。文化程度高的主要需求是出院指导，文化程度低的主要需求是有关经费和如何办理出院手续等方面，这一结果符合马斯洛的需要层次论。
（二）希望多带药
希望多带药的心理，一方面基于怕出院后疾病复发，多带预防性或巩固治疗的药。另一方面与我国当前实行的公费医疗体制相关，许多事业或企业单位规定，住院的费用全部或大部分可以报销，而门诊看病为自费，所以病人出院时，不只是要求带与本次疾病相关的药，还要求带一些日常用药或家人要用的药。
（三）要求医护人员定期随访
要求医院给予定期随访的病人，多是疾病恢复不完全或还需要继续治疗或护理处置的病人，如带有留置导尿管、膀胱造瘘管、鼻饲胃管、气管切开插管的病人，他们需要定时更换、清洗各种管子，家人无法完成这些医疗工作，多要求医护进行随访或继续设立家庭病床，以促使疾病的进一步康复。
二、出院病人的心理护理
（一）给予健康指导
病人是很喜欢和医护人员聊天的，他们主要想知道与自己疾病有关的信息和知识，在出院前医护人员可以共同配合与病人详谈一次。谈话内容主要是针对病人的疾病，急性病主要告知他们出院后如何预防再次感染或复发的问题，慢性病主要告知他们如何继续康复锻炼，如何继续适当用药，有的病要长期或终生用药来控制，否则极易加重或产生并发症。例如高血压要终生服药，癫痫要长期服药，并随疾病恢复的情况调整剂量。这就要求护士同样要熟悉疾病的继续治疗、预后、预防复发等知识，要深入学习本专科的常见病。
有些知识可能我们不以为然，认为这还不知道吗？但是对病人来说是很生疏的，他们确实不知道，尤其是那些文化程度偏低，经常不看医学科普书籍的病人。例如，反复患泌尿系感染的病人，尤其是女病人，应告诉她们如何注意经期卫生，特别是经期避免房事，这虽不是大事，但病人常常不知道这是她患泌尿系感染的原因之一。
（二）病人走后再清洁床单元
护士为了按时完成每日应做的工作，常在病人出院当日一早就清洁床单元并收回各种住院用品，这是病人很反感的事。有的病人来自外地，有的病人要等家人来接，并不是一早就离开病房，如果护士一早清洁完床单元，病人会感到医院是要撵他走，或感到清洁完后没法睡，也没法坐，或者热水瓶没有了，连想喝水都要找别的病人要，心里很不是滋味。
（三）帮助病人办理出院手续
如能帮助或带领病人一同去办理出院手续，是最佳选择，这样可以使病人少跑冤枉路，可以使病人高兴而来，满意而走。有的医院已经按此要求去做，一切出院手续，包括结账、取药、退物品都由护士办理，得到几乎所有病人及家属的肯定性赞扬，且大大提高了病人的满意率。
（四）出院欢送
病人离开病房时医护人员都去欢送，帮助提提包，握握手，说几句吉利的话，告知病人以后有事可到门诊或病房来找我们，我们同样会给予帮助。这件事看起来虽然是小事，可做可不做，但如果我们在每个病人出院时都能这样去做，而不是让病人自己离开病房，会使病人感到无限的温馨，感到医护人员不仅治疗了自己躯体疾病，还给予自己心理上无限的安慰，对今后疾病的恢复更是有积极的效果。
（五）进行必要的家庭护理
上面已提到，有的病人疾病恢复不完全或基本未恢复，出院后仍需必不可少的医疗处理，这样的病人我们应建立家庭病床，定期到病人家中去随访治疗，为其家属解决难题。例如有一名患海绵状脑病的病人，治疗效果不理想，带有胃管和留置导尿管，气管切开未封闭出院。出院后该院一直每周派护士到病人家中，换胃管和导尿管，测血压，清洗气管内管，指导有关护理，持续一年半，最终虽因疾病不可逆转而死亡，但病人家属非常感谢，且一直保持着深厚的护患关系。
（向岚）
