一、手法分类
推拿手法素以历史悠久，流派众多，手法丰富，技巧性强，适应症广，疗效显著而著称于世。据目前统计，手法见之于文字的至今有四百余种，而流传于民间未定型的手法可能更多。实际上在临床应用中由于流派的不同，一般常用的手法不过一百多种，这些手法在应用中有其一定的规律，临床归纳起来不外乎于：
1.垂直用力如按法、压法、点法、掐法等，都是由上而下施加不同之力。
2.平面用力如摩法、擦法、平推法、直推法、旋推法、抹法等等，都是在体表上做上下、左右、前后或盘旋往返施力。然而在平面施力时也有往下的压力，但施术时具有明显的侧重点。
3.对称用力如拿法、捏法、拧法、挤法、搓法、捻法、握法、抓法等等，都是用双手（或双指）同时相对施力，其中有些手法如拿法、捏法、拧法、扯法等还有上提的力，又称之为提拿法、提捏法等。
4.对抗用力如拔伸法、牵引、斜扳法等，都是作相反方向用力。
5.运动关节如摇法、扳法、背法等，则是属于被动运动关节性质的，这些手法都是综合动作，在完成一种手法的过程中，包含了几种动作，因而施力方向也是多方面的，而且是随着动作的变化而变化的。
二、手法操作的基本要求
手法虽种类繁多，风格迥异，但对手法的基本要求是一致的，必须具备持久、有力、均匀、柔和达到深透的目的。手法必须根据要求去练习，才能事半功倍。这是前辈们经过长期实践的经验概括。
1.持久是指手法在操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间内不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，以起到调整内脏的功能，改变病理状态的作用。
2.有力是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力，一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。手法要有力是操作者必须具备的条件之一，有力并不是单纯指力气大，而是一种技巧力。要根据治疗对象、施术部位、手法性质和病证虚实以及患者的体质而变化应用，并借以调整力的大小，施加恰当的手法力。因此用力的基本原则是既保持治疗效果，又避免产生不良反应。一般来说，肌肉丰厚的部位（如腰臀部）操作时，力量可稍重些，而肌肉薄弱的部位（如胸腹部、头面部）力量可稍轻些；青壮年患者，操作时力可稍重些；老幼患者，力应稍轻些。此外季节与气候，如秋冬季节，肌肤腠理致密，治疗时力应稍重些，相反春夏季节，肌肤腠理较疏松，力应稍轻些。总之，手法力量的不及或过之都会影响治疗效果，根据临床具体情况而施加恰当的手法力，须经过长期的实践，才能掌握。
3.均匀是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对的一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可时轻时重，应使手法操作既平稳而又有节奏性。
4.柔和是指手法操作时，动作温柔灵活；手法变换时，自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。
5.深透是指病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应。深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服各种阻力，使手法的效应能传之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。
以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以逐渐降低患者肌肉的张力和组织的黏滞度，使手法功力能够逐渐渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼而有之，缺一不可。体力充沛，能使手法技术得到充分发挥，运用起来得心应手，反之，如果体力不足，即使手法技术高超，但运用时，有力不从心之苦。滴水穿石，非一日之功，要使手法持久、有力、均匀、柔和，达到刚中有柔、柔中有刚，刚柔相济的境界，就必须勤学苦练，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。
三、手法操作注意事项
手法在临床上运用，作为外治手段，虽然对很多疾病都有良好的医疗效果，但也可能由于施术不当等原因而出现一些不良反应。所以在操作过程中必须注意以下几个问题：
1.诊断要明确手法治疗前，首先要明确诊断，排除手法不宜治疗的病征，选择正确的体位、适宜的手法、必要的部位，绝不能盲目施术。
2.精力要集中在手法操作过程中，要集中精力。除了诊疗室要保持清洁安静的环境外，术者还要全神贯注，做到手随意动、功从手出，同时还要密切注意病人对手法的反应（如面部的表情变化，肌肉的紧张度以及对被动运动的抵抗程度等），以随时调整手法刺激的方法与强度，避免增加病人的痛苦和不必要的人为损伤。
3.体位要适当手法操作时，要选择好恰当的体位。对病人而言，宜选择感觉舒适，肌肉放松，既能维持较长时间，又能有利于医生手法操作的体位。对术者来说，宜选择一个手法操作方便，并有利于手法的运用，力量发挥的操作体位。同时也要做到意到、身到、手到，步法随手法相应变化。在整个操作过程中，术者身体各部动作要协调一致。
4.手法要选择手法种类繁多，变化多端。有文字记载的手法，基本手法有一百多种，其他的有四百多种。在治疗过程中运用什么手法，就好比用药处方一样，应视疾病的性质、病变的部位，辨症辨病而定。
（1）辨症辨病选择手法：软组织急性损伤，宜选压力轻、手法柔和的大鱼际揉法、摩法、擦法等；慢性软组织劳损，可选用刺激较强的点法、肘压法、弹拨法、拍法等；对关节运动障碍者，常运用摇法、伸屈法等；对关节错位的应运用整复关节的手法，如扳法、拔伸法等；对有粘连者，则应使用扳法、弹筋拨络法、理筋法等。
（2）根据部位选择手法：病变范围小、部位较浅表，或肌肉较薄弱者宜选用刺激柔和而深透作用又较强的手法；反之可选择接触面积大而刺激力较强的手法。
上述对手法的选择，只是就一般情况而论，在临床实践中，还有一个术者掌握手法的程度和个人使用手法的习惯以及各流派特点等问题，因此在应用时也要根据各人的经验而灵活掌握，即所谓“法虽有定，变通在人。”
5.力量要适宜手法操作必须具备一定的力量，以达到一定的刺激强度，才能获得治疗作用。临床上要掌握适宜的刺激强度。首先要了解与刺激强度有关的因素，手法刺激的强度常与手法的压力、治疗部位、着力面积、受力的方式以及操作时间有关。
（1）手法的压力：一般规律，刺激强度与手法压力成正比关系，即压力越大刺激越强。
（2）治疗部位：手法力度与治疗部位的敏感性和治疗部位的肌层厚度有关。如用同一压力的手法，在经络、穴位较敏感的部位操作，就显得力度较强，而在非经络、穴位处应用，就相对刺激较弱。同样用一定的压力，作用于腰臀部肌肉较发达的部位，一般力度可以接受，但如果使用在胸腹部肌肉不大发达的部位，就难以忍受了。如果用治疗成人的手法的压力，使用在婴儿身上，就会造成不良后果。所以青壮年肌肉发达，手法的力量相对地适当加重，以增强刺激；老年人或儿童肌肉松软者，手法力量应减轻，以免造成不必要的损伤。软组织损伤的初期，局部肿胀，疼痛尖锐，手法的压力宜轻；宿痛，劳损，感觉迟钝、麻木者，手法刺激宜重些。久病体弱，用力以轻为宜；初病体实，用力应适当加重。
（3）着力面积：手法的力度与着力的面积有关，一般成反比关系。相同的压力，着力面积太，则刺激强度小；反之，着力面积小，则刺激强度大。
（4）受力方法：是指手法应用的形式以及力量的速度。冲击力量要比缓慢刺激强烈得多。如叩击类手法的拳背击法、点穴法以冲击力方式作用于人体。此类手法则刚劲有力，操作时特别要注意动作的技巧性和选择适当的力度。
（5）操作时间：一般来讲，操作时间短，手法刺激量小；操作时间长，手法刺激量大。所以操作时间太短，则达不到治疗效果，但操作时间过长，也可对局部组织产生医源性损伤。所以操作时间要根据手法的性质、疾病的性质以及操作范围大小而定。
6.治疗要有序手法操作应依病情制定顺序，一般可以从头面→胸腹→肩背→腰骶→上肢→下肢，自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深，循序渐进，并依具体情况，适当调整。局部治疗，则按手法的主次进行。手法强度由轻逐渐加重；关节活动幅度由小逐渐加大；操作速度，由慢逐渐加快。对身体虚弱、气血亏损者，手法刺激不宜过强。
7.时间要灵活操作的时间，要根据病人的病情、体质、所应用的手法来确定。时间一般以10～20分钟为宜，对内科、妇科疾病可增加些时间。同时还要注意病变部位的大小而定。
8.操作要卫生医师应注意个人清洁卫生，经常修剪指甲，手上不得佩带戒指及其他装饰品，以免擦伤患者的皮肤和影响治疗。天气寒冷时，双手要注意保暖，以免冷手触及皮肤而引起肌肉痉挛，并且治疗一个病人之后，就应洗手，防止交叉感染。
四、手法治疗的禁忌症
手法是用规范的技巧动作直接作用于人体体表的特定的部位与穴位来防治疾病的医疗方法。根据目前推拿临床治疗的情况，手法的禁忌症有如下几种：
1.恶性肿瘤的部位，一般不应使用手法，以防止肿瘤细胞的扩散与转移，使病情加重。
2.骨折部位不能贸然使用手法，以免引起骨折部位的错位，造成神经、血管以及周围软组织的损伤，或成为开放性骨折。若骨折明确，用手法复位或骨折经包扎固定后在骨折部位的远端应用轻柔手法，能促进骨折愈合，减少骨折后遗症的发生。
3.正在出血或内出血的部位，不宜用手法治疗。即使四肢关节扭伤，局部肿胀疼痛，也应先作冷敷，止血，待内出血停止后，方可用手法治疗，以免加重局部出血，带来不良后果。脑出血的患者，也应在出血停止后2周再行手法治疗。
4.皮肤疾病患处，一般也不作手法治疗，如湿疹、癣、疱疹、脓肿等。
5.皮肤破损、水火烫伤，患处暂不行手法治疗，以免引起局部感染。即使局部扭伤，同时伴有皮肤破损者，也应在创伤愈合后，再作手法治疗。
6.结核病菌引起的运动器官的病症，不宜手法治疗，以免造成进一步损伤（腰椎结核、髋关节结核等）。
7.化脓性病菌引起的关节疾患也不宜用手法治疗，以免加重病情（化脓性膝关节炎等）。
8.妇女怀孕期、月经期，在其腰骶部和腹部不宜作手法治疗（也不宜在四肢感应较强的穴位采取强刺激手法），其他部位需要手法治疗，也应以轻柔舒适手法为宜，以免出现流产和出血过多现象。
9.剧烈运动后，饥饿状态时，极度劳累或极度虚弱的患者，也不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。
10.酒醉及其他神志不清者一般也不立即作手法治疗。
五、异常情况的处理
1.淤斑是推拿治疗中以及治疗后皮下出血的现象。
（1）临床表现：患者在接受推拿手法治疗中以及治疗后，治疗部位的皮下出血，局部皮肤肿起，并出现青紫、紫癜及淤斑现象。
（2）发生原因：初次治疗时手法刺激过重，时间过长；患者患有血小板减少症；老年性毛细血管脆性增加。
（3）处理：局部小块淤斑，一般不必处理。局部青紫严重，可先止痛、冷敷，待出血停止后，再在局部使用轻柔的按、摩、擦等手法治疗。同时加湿热敷，以消肿，止痛，促进局部淤血消散、吸收。
（4）预防：若非必要，治疗不宜选用过强刺激的手法。老年人使用手法必须轻柔，特别是在骨骼突起的部位，手法刺激更不宜太强。急性软组织损伤患者，不要急于手法治疗和使用湿热敷，一般在皮下出血停止后1～2小时，方可配合使用。
2.疼痛是指患者推拿治疗后局部皮肤产生疼痛的现象。
（1）临床表现：患者经推拿手法治疗后，特别是初次接受推拿手法治疗者，局部皮肤出现疼痛、肿胀、麻木等不适的感觉，夜间尤甚，用手按压，疼痛加重。
（2）产生原因：术者手法操作时，技术不熟练；局部施术的时间过长，手法刺激量过重。
（3）处理：一般不需要作特别处理，1～2天内此种症状即可自行消失。若疼痛较为剧烈的，可在局部施行轻柔的按法、揉法、摩法、擦法等，并配合湿热敷。
（4）预防：对初次接受推拿手法治疗的患者，应选用轻柔的手法治之，同时手法的刺激不宜过强，局部施术的时间也不宜过长。
六、手法训练的注意事项
手法是一种技巧性很强的动作，必须认真、刻苦地训练。所以为了把手法训练好，在训练过程中必须注意以下几个问题：
1.思想集中手法练习时必须做到全神贯注，认真地按照手法动作要领、要求，一丝不苟地进行练习，做到手到、眼到、心到，这样才能学好手法，否则不仅学不好手法，还会出现伤筋、破皮等现象。
2.顽强刻苦“天下无难事，只怕有心人。”只有不怕苦，不怕累，才能克服酸、胀、痛等现象，练出一手好手法。
3.持之以恒“滴水穿石，非一日之功。”手法的成功，功力的深厚，非一朝一夕之事，而要经过一个较长时间的练习，才能获得。
4.循序渐进手法的练习，其时间、手法种类的增加、用力的大小等均须逐渐提高，不可急于求成。“功到自然成。”
5.劳逸结合“冰冻三尺，非一日之寒。”功夫的积累，不是硬撑强拼，须注意练养结合，劳逸得当，把握两者的关系。因运动过量则有害于身体，不足则提不高手法的功力。
七、常用保健手法
1.一指禅推法用大拇指的指端罗纹面着力，沉肩、垂肘、悬腕，运用腕部的摆动带动拇指关节作伸屈运动的手法，称为“一指禅推法”，又称“一指禅功。”
（1）操作要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。频率为每分钟120～160次，指端要吸定，紧推慢移。本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。
一指禅法
（2）临床应用：临床常用于头面、胸背及四肢等处，具有舒筋通络，行气活血，祛淤消积，健脾和胃等作用，可以治疗头痛、胃痛、腹痛及四肢关节疼痛等。
2.推法用手拇指或掌着力于一定部位，进行单方向的直线移动，称之“推法。”
（1）操作要领：沉肩垂肘，腕挺伸或背屈，着力深透，速度均匀，轻重适宜，直推，不可斜曲。
①拇指推法：单手或双手拇指背屈，指腹或桡侧缘着力，余指挺伸撑持稳固手式。用于头面、颈项、胸、腹部。
②掌推法：以手掌面或仅以掌根（大小鱼际近腕部）着力。用于腰背、四肢部。
（2）临床应用：指推法适用于全身各部位，常用于肩背部、胸腹部及四肢部，具有舒筋通络，消淤散结等作用；掌推法常用于腰背部、胸腹部及大腿部，具有行气活血，解除肌肉痉挛等作用。
3.拿法以拇指与食指或拇指与其他四指指腹为着力部，相对用力拿提一定部位或经络、穴位的手法，称为“拿法。”
（1）操作要领：沉肩屈肘，前臂和腕发力，劲力适度，由轻到重，动作和缓，指腹着力，勿用指甲。
①二指拿法：以拇指与食指腹相对用力拿捏。多用于颈项、四肢部。
②四指拿法：以拇指与食、中、无名指腹相对用力拿捏。用于肩、腰背及腹部。
（2）临床应用：拿法常配合其他手法用于颈项、肩部、四肢等部位，具有舒经通络，行气活血，祛风散寒等作用。可治疗头痛、项强、肩关节周围炎、四肢关节肌肉疼痛、胃痛、风湿痹痛等。
4.按法用手指或手掌不同部位着力于一定部位、穴位，逐渐用力下压，称之“按法。”
（1）操作要领：按压力方向要垂直，深透稳固，劲力持续由轻到重，切忌用力迅猛，按压以呼吸节奏为度。
①拇指按法：拇指腹着力，余指展伸以扶持稳固手式，或两手同手式，拇指相叠以加力度。
③掌按法：腕掌背屈，掌根或全掌着力。用于腹背、胸腹部
（2）临床应用：按法具有舒筋通络，解痉止痛，滑利关节，缓解肌肉痉挛，矫正脊柱畸形的作用。指按法主要用于治疗头痛、胃脘痛、四肢关节疼痛等；掌按法主要用于治疗胃痛、腹痛、消化不良、急慢性腰痛、脊柱畸形、胸椎小关节紊乱症等；
5.摩法用指腹或掌面着力于一定部位，灵活轻巧而有节奏地沿皮表连续做环形滑动，称之摩法。
（1）操作要领：屈肘悬腕，指、掌、腕动缓和协调，用力均匀，环旋滑动，轻巧连贯，速度适中，不得揉动深部组织。
①指摩法用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。
②掌摩法用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。用于胸胁、腰腹部。
（2）临床应用摩法刺激轻柔缓和，常用于胸腔、胁肋部，配合按法、揉法在腹部操作，称摩腹，对调节脾胃和其他内脏疾病有很好的治疗作用，摩法具有健脾和中、消积导滞、调节肠胃蠕动和内脏功能的作用。用于治疗脘腹疼痛、食积胀满、胸胁疼痛等疾病。
6.揉法用手指或手掌着力按压于一定部位、穴位，做连续环旋有序的揉动，称之“揉法。”
（1）操作要领：沉肩垂肘，腕肘发力，环旋形圆，劲力柔和深透，带动肌肉环旋揉压，不得滑擦皮肤。
①指揉法：拇指外展背伸，指腹着力，余指略屈扶按于体表以稳定手式，旋动拇指揉动。适用于全身各部位。
②掌揉法：腕掌背屈，以掌根或全掌着力，随前臂发力环旋揉动。亦可双掌相叠加力施术。用于胸腹、腰背及肌肉丰厚处。
（2）临床应用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，具有宽胸理气、消积导滞、消肿止痛等作用，常用于治疗脘腹痛，胸闷胁痛，便秘，泄泻等肠胃疾患及外伤引起的红肿疼痛等症。
7.点法用拇、食指捏持中指中节，中指挺伸，以指端着力，敲击一定部位、穴位，称之点法。
（1）操作要领：沉肩屈肘，垂腕挺指，屏气凝神，运气于指，借肘发力弹伸使指端点击。点穴要准，切勿戳破皮肤。用于全身各部关节窍隙、穴位处。
（2）临床应用：点法具有舒筋通络，解痉止痛，调和脏腑，开通闭塞等作用。可治疗头痛、眩晕、失眠、痹症、痉症、胃病、腹痛、急慢性腰痛等。
8.擦法用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着一定部位，紧贴体表，进行直线来回摩擦，称之“擦法。”
（1）操作要领：肘略屈，腕指挺伸，屏住呼吸，运气于掌，动作轻快，压力均匀适中，沿掌轴向往返直擦，不得歪斜，动作连续，不得间断或停顿，不带动深部组织，以皮肤灼热透里为度，勿损伤皮肤。同时，治疗部位要暴露，并涂以药油或药膏（一是保护皮肤；二是药物作用）。
①侧掌擦法：掌挺伸，指并拢，小鱼际掌侧着力。用于腰背脊侧、腰骶及四肢部。
②全掌擦法：腕略屈，指并拢，全掌用力，沿体躯轴向或横向施术。用于脊背、腰骶及胸腹部。
（2）临床应用：擦法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。常用于内脏虚损和气血功能失常的疾病，其活血通络作用较强。
9.理法用单手或双手着力于一定部位，循肌肉、骨骼的缝隙快速按捋，或挟持指（趾）理捋，称之“理法。”
（1）操作要领：沉肩垂肘，前臂发力，动作灵活，劲力均匀，双手施术，对称用力，速度快捷。
①理肢法：并两手拇指直伸下压着力，余指屈握肢体，自腋下或臀后向手、跟部捋理。
②理指（趾）法：一手握腕（踝）上，一手屈握诸指，用食、中指中节间挟持其指（趾）根的上下或两侧往外端用力扯捋滑出。依序捋理各指（趾）。亦可以拇指腹与屈曲食指桡侧相对捏挤捋动。
③理肋法：两手拇指腹分别着力于脊旁或胸骨侧，余指展伸扶持，分别按肋序沿肋间隙向腋中线理捋。
（2）临床应用：本法具有通经活络，舒筋活血，宽胸理气，疏肝泄滞的作用。常用于肢体麻木、脊背痛、胁肋疼痛等。
10.法握拳，用第五掌指关节背侧着力于治疗部位上，前臂做主动的摆动，带动腕关节的屈伸和旋转，使产生的力作用于治疗部位上，称为“攘法。”
（1）操作要领：沉肩屈肘，小鱼际掌侧着力要实，指随掌腕外翻自然展伸发力，里转时指随之屈握发力，动作节奏连贯，劲力深透，不可滑动摩擦或翻转拍打。用于颈肩、腰背、四肢。
（2）临床应用：法压力大，接触面也较大，具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用，可用于治疗风湿酸痛、肢体瘫痪、关节僵硬、肌肤不仁及软组织损伤等疾患。
11.振法用手指端或掌面着力于一定部位、穴位，连续不间断地快速颤动发力，称之“振法。”
（1）操作要领：屏气凝神，臂及腕指挺伸蓄力，触压适度，静定发力产生不随意的振颤，不可故意抖颤或滑移着力点。
①指振法：中指挺伸，指端着力于穴位、部位，食指附压中指背以稳固加力，前臂、腕掌挺伸静止发力。适用于头面、胸及背部。
②掌振法：沉肩伸肘，腕背屈蓄力，掌面着力，静止发力。用于胸、腹、腰背。
（2）临床应用：振法适用于全身各部位和穴位，本法具有镇静安神、理气和中、消食导滞、调节肠胃功能等作用，治疗头痛、眩晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良等疾病。
12.压法用前臂尺侧膊或肘端着力于一定部位、穴位，下压施术，称之“压法。”
（1）操作要领：沉肩屈肘，着力由轻到重逐渐加力，勿伤骨节。
①膊压法：前臂尺侧膊部着力于施术部位下压，做持续摇动揉压。用于腰背及股部。
②肘压法：肘鹰嘴端着力，由轻至重持续或间歇下压。用于腰及臀部。
（2）临床应用：压法刺激强，适用于腰臀部，具有温中散寒，疏经通络的功效。膊压法，常用于腰臀部肌肉较丰厚的部位，治疗腰臀部肌肉强硬、酸痛、板滞、运动障碍等；肘压法，常用于腰背部、大腿后侧等部位，治疗顽固性腰腿痛、肌肉僵痛、脊柱强直等症。
13.叩法用指端或虚拳着力于一定部位，做有节律的敲击，称之“叩法。”
（1）操作要领：沉肩屈肘，前臂发力，手腕灵巧，叩击有节，动作轻快而有弹性，力度均匀。
①指端叩：一手或双手五指微分略屈，指端（峰）处同平面着力于一定部位，随腕弹性伸屈叩击。用于头、胸、腹部。
②虚拳叩：一手或双手掌面向下，五指自然并拢虚握，掌心空漏，腕发力屈伸，带动虚拳有节律地连续蓄气叩击。用于腰背、四肢。
（2）临床应用：本法适用于全身各部，具有通经活络，祛风散寒，疏通腠理，健润皮肤，消肿止痛的功效。对寒湿痹痛、肌肉酸痛、肢体麻木、疲劳乏力、神经衰弱等症常配合本法治疗。
14.搓法用双手掌面夹持一定部位，快速前后用力搓动双掌，称为“搓法。”
（1）操作要领：两前臂发力，腕挺伸，两掌相对着力，力要均匀深透，搓动快捷，缓慢移动双掌着力部位。用于胁肋及四肢。
（2）临床应用：搓法是二种较温和的手法，具有调和气血、舒筋通络的作用，可用于腰背及四肢部，最常用于上肢，作为推拿治疗的结束手法。
15.拍法五指并拢，手掌微屈，用虚掌拍打施治部位称“拍法。”
（1）操作要领：操作时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，动作协调灵活，有弹性，有节奏，用力灵活，不用蛮力。
（2）临床应用：拍法具有舒筋通络，活血祛瘀，滑利关节的作用。可用于腰背、四肢等部位。治疗急慢性腰扭伤、肩周炎、肌肉萎缩、肌肤麻木等症。
16.击法用拳、掌、指以及桑枝棒击打体表的方法，称为“击法。”用拳击打的方法，称为“拳击法”；用手掌击打的，称为“掌击法”；用指击打的，称为“指击法。”
（1）操作要领：用指尖、手掌尺侧面、掌根、拳背击打施治部位。
击法①用拳背平击体表，称拳背击法。操作时手握空拳，腕关节伸直。
②用掌根部叩击体表，称掌击法。操作时手指自然松开，腕关节略背伸。
③用单手或双手手掌尺侧部击打体表，称侧击法。操作时手指自然伸直，腕略背伸。
④用指尖轻轻击打体表称指击法。
（2）临床应用：击法具有舒筋通络、滑利关节、缓解痉挛、开窍醒神等作用，用于头部、肩背、腰臀、四肢等部位。指击法主治头痛、肩背痛、肌肉萎缩、中风偏瘫等。掌击法、拳背击法主治脊背疼痛、肾虚腰痛等。侧击法治疗肩背、四肢疼痛，肌肉萎缩，肌肤不仁。
17.拔伸拔伸即牵引、牵拉之意。术者固定患者肢体或关节的一端，牵拉另一端，或者用对抗力量将关节或肢体牵拉、牵引，使其伸展的手法，称为“拔伸法”，又称为“牵拉法”或“牵引法。”
（1）操作要领：术者手握患者关节的远端，沿患肢纵轴方向牵拉、拔伸，或者术者用手分别握住患肢关节的两端，向相反方向用力拨伸、牵拉。
①头颈部拔伸法：患者取坐位，术者站于患者背后，用两手掌托住患者两侧下颌，用力向上牵拉拔伸。操作时逐渐用力，持续一定时间，慢慢放松拔伸力。
②肩关节拔伸法：患者坐位，术者双手握住其腕部，逐渐用力牵拉，令患者身体向另一侧倾斜（或令一助手固定其身体），与牵拉力对抗。
18.抖法用单手或双手握住患肢远端，稍用力作小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动的手法，称之为“抖法。”
（1）操作要领：操作时用力要柔和，抖动幅度要小，频率要快。
（2）临床应用：抖法适用于四肢部，最常用于上肢，具有通经络、活气血、利关节的作用。可治疗肩、肘、腕关节疼痛和功能障碍。抖动时不能拉动病人躯体，更不能向下用力拉动肩关节，防止肩关节脱臼。
