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第21章 固本咳喘丸治疗咳喘观察

固本咳喘丸来源于创自清代的“太和医室”中之秘方,已传百余年。该方有益气健脾、补肾而促肺之宣发和肃降的功能,主治咳嗽喘哮,适用于气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等疾病。下面我们将简要总结由西安市红会医院、第五医院、58005部队医院等单位对330例咳痰喘哮患者疗效观察结果。男性185例,女性145例;年龄最大者85岁,最小者6岁;病程最长者30年,最短者3天。中医分型:肺虚型146例,脾虚型9例,肾虚型6例,肺脾两虚型98例,肺肾两虚型59例,肺脾肾虚型12例。西医诊断包括有慢性支气管炎、支气管哮喘,肺气肿、肺心病等病种。

一、方药介绍

组成:红人参、川贝母、五味子、辽细辛、白芥子等。方中以补气助呼吸之红人参为君,健脾利湿化痰的白芥子为臣,固肾主摄纳的五味子为佐,通里达表、沟通少阴与太阳的细辛及平喘的川贝母等为使。在治疗中有标本兼顾,侧重治本之功。上药经加工提炼,制成丸剂,每克10粒。成人每人每次服药40粒,每日3次,小儿酌减。一般5~10天为一疗程,可以连续服药三个疗程。

二、治疗效果

痊愈:本病在短期疗程内,不易治愈,故未设痊愈标准。显效:咳嗽控制,痰量减少,哮喘均有改善。有效:咳嗽减轻,其他主症均有改善。无效:主证及体征均无改善。本组330例(其它慢性病合并咳喘治愈的),其显效273例,有效33例,无效24例,总有效率为927%。

梅某,男,64岁,工人。1985年2月27日就诊。患者咳嗽气喘,痰多,反复发作15年,加重1周。胸呈桶状,两肺布满喘鸣,双肺底有湿性音,心界向双侧扩大,心率84次/分,双下肢浮肿。胸透报告为老年慢性支气管炎合并肺气肿,肺心病。心电图示非阵发性心动过速。望舌质淡、苔白腻,痰白而粘,唇干发紫。脉沉细。辨证为脾肺双虚型咳喘,治以补益肺脾、化痰止咳平喘,方选固本咳喘丸,每次40粒,日3次,服药10天后,咳喘明显减轻,唇转红润,精神明显好转。1月后呼吸基本正常,食纳、睡眠均好,仅述有少许白痰,两肺喘鸣及湿性音完全消失,定为临床显效。

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