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第13章 惊恐障碍有什么表现

临床表现主要包括三个部分:

(1)惊恐发作:惊恐发作往往是突然发生,事先并无先兆,一般也与生活事件或精神刺激无明显关系。典型的表现是正在进行日常活动,如看书、写作、进食、开会、散步、走路、工作或操持家务时突然发生。当时往往突然感到严重心悸,似乎心脏要从口中跳出;胸痛、憋闷,胸前明显的压迫感;呼吸困难、喉头堵塞,有窒息或濒死感;也可以表现为过度换气等。同时出现严重的恐惧感,似乎即将死去或即将丧失理智;患者感到十分紧张,难以忍受,而惊叫、呼救;有的还可以伴有非真实感、人格解体的体验。出现这些躯体症状的同时,往往伴有自主神经系统功能过度兴奋的症状,如头晕、多汗、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等。这种发作历时很短,一般为5~20分钟,很少有超过1小时的,随即自行缓解;或以打哈欠、排尿、入睡而结束发作。

(2)预期性焦虑:发作间期可以完全正常,但大多数患者常常会担心再次发作而表现为焦虑不安,也可以出现一些自主神经活动亢进的症状。

(3)回避性行为:由于惊恐发作给患者带来极度的恐怖,因此在发作间期有60%的患者由于担心发作时无法得到帮助,而主动回避一些场合,如不愿意单独出门,不愿意去人多的地方或乘车外出等。本症第一个高发年龄阶段均为15~24岁,第二个高发年龄阶段为45~54岁之间。

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