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第45章 9、慢性鼻炎

慢性鼻炎是一种常见疾病,它在发病时期使人体五官受到极大的影响。

“健康自测”

戒烟酒。

注意饮食卫生。

避免粉尘长期刺激。

增强体质和抗病能力。

避免局部长期使用麻黄素滴鼻。

积极治疗急性鼻炎。

不可用力抠鼻。

“常识”

1.什么是慢性鼻炎?

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。

慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。

凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。

2.慢性鼻炎的病因。

(1)环境因素。

工作者如果在有煤尘、水泥、面粉、烟草或化学物质等环境中工作,鼻粘膜受到化学和物理因子的损害和刺激,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如烘熔、冷冻炼钢、等车间工人,也较易发生此病。治疗原则消炎消肿,通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能,同时要注意对病因的处理。

(2)全身病因。

第一,长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

第二,烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

第三,维生素缺乏,如维生素A或C。

第四,长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

(3)局部病因。

第一,鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。

第二,由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、腺样体肥大或慢性鼻窦炎等。

第三,急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

“治疗”

鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。

1.低温等离子射频治疗鼻炎。

适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。

2.激光或者微波治疗。

适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

3.手术。

手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

4.中药偏方。

可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。

5.局部滴鼻药物。

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

6.口服药物。

主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

“预防”

改掉挖鼻孔的不良习惯。

及时矫正一切鼻腔的畸形。

注意工作、生活环境的空气清净。

避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

加强营养,增强正气。

加强锻炼,提高身体素质。

治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

慎用鼻粘膜收缩剂(滴鼻净、麻黄素等)。

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